怎么诊断脑膜瘤

怎么诊断脑膜瘤：
　　脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面进行入手。脑膜瘤患者一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状，有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现。
　　对于体积比较大的脑膜瘤还可以出现头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状，对于出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查，在脑膜瘤的影像学检查方面一般首先进行CT检查，CT常常能够发现颅内的占位性病变，患者的脑膜瘤一般表现为边界比较清楚的，这种半圆形的这种占位性病变可以呈现为等密度或者稍高密度，在增强扫描之后可以有明显的强化，在磁共振检查上脑膜瘤表现的更为明确，一般在T1项上呈等信号或者稍高信号，在T2项上也可以呈等信号、低信号或者高信号。在增强扫描之后会表现为比较明显的均一的强化，常常可以发现特征性的硬脑膜尾征，通过这些临床和影像学检查脑膜瘤的诊断一般没有什么困难。

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脑膜瘤患者饮食注意事项

脑膜瘤患者不可以饮用那些诸如咖啡以及可可等具有兴奋作用的饮品，也不可以吃那些发霉以及烧焦的食物，比如烧焦了的鱼肉以及发霉的花生；脑膜瘤患者建议多吃一些富含维生素C以及维生素A的蔬菜，比如大白菜以及胡萝卜等等。

现实生活之中，脑膜瘤这种癌症的出现，对于患者的健康伤害是十分巨大的。凡是发生在脑部的疾病，往往都是可大可小的，尤其是对于脑膜瘤这种疾病来说，更是如此。下面了解一下脑膜瘤的饮食注意事项。
　　一、脑膜瘤患者忌吃
　　1、忌咖啡、可可等兴奋性饮料；忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等；
　　2、忌发霉、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品；忌过咸食品；忌烟、酒。
　　二、脑膜瘤患者饮食注意
　　1、含有丰富的维生素C的蔬菜
　　维生素C也叫抗坏血酸，与人体健康有着极为密切的关系，尤其它的抗癌作用已是人人皆知。维生素C可以阻止致癌物质亚硝胺的形成，同时可以抑制癌细胞的生长分裂。含有丰富的维生素C的蔬菜有：西红柿、大白菜、小白菜、油菜、卷心菜、苋菜、菠菜、芹菜、蒜苗、大葱等。
　　2、含有丰富的维生素A的蔬菜
　　抗癌蔬菜中最引人注意的是胡萝卜。胡萝卜素是天然五毒的抗癌物质，能减少咽喉、食管和肠胃等上皮组织的炎症，还可以够阻止致癌物质导致的细胞突变，从而能抑制某些组织的癌前病变。胡萝卜素是维生素A的主要组成成分。含有丰富的维生素A的蔬菜主要有：干辣椒、大白菜、南瓜、油菜、茧菜、菠菜、韭菜、芹菜叶等。
　　需要提醒的是，对于脑膜瘤患者而言，合理的饮食习惯对于患者恢复病情而言，无疑是非常重要的。建议在日常生活中需要注意坚持适当的锻炼的同时，也要见一个良好规律的生活方式，再加上及时配合医生进行治疗，就可以更加大把握恢复健康了。

脑膜瘤的治疗方法

脑膜瘤的治疗方法主要有三种，首先是手术治疗。手术治疗就是直接切除脑膜瘤，但这种手术风险性较高，术后也比较容易复发。立体定向放射治疗是现在很先进的治疗方法，这种治疗方法效果会更好一些。普通放射治疗可配合手术治疗一起应用。

脑膜瘤是颅内良性肿瘤，这种病多发于女性，它的发病率非常高。脑膜瘤很容易反复发作，而且它比较难以根治。引起脑膜瘤的主要原因和遗传以及外伤有很大关系，脑膜感染或者是放疗不当也有可能造成脑膜瘤。那么脑膜瘤的治疗方法有哪些？脑膜瘤术后要注意什么？
　　一、脑膜瘤的治疗方法
　　1.手术治疗
　　脑膜瘤是很容易反复长大的，所以这种瘤是没有办法通过药物进行治疗的，只有通过手术才能够根治。手术就是直接将脑膜瘤切除，但是手术具有一定的风险性，而且手术有可能造成脑神经损伤。
　　2.立体定向放射治疗
　　立体定向放射治疗是现在很先进的一种治疗方法，它具体包括伽马刀、x线刀以及粒子刀。这种方法能够有效治愈颅底和海绵窦内肿瘤，也可以用来治疗术后肿瘤残留或者是复发。
　　3.普通放射治疗
　　普通放射治疗一般需要配合手术治疗联合应用，它主要起到的是一种辅助作用，能够控制脑膜瘤发展，防止脑膜瘤突然增大。
　　二、脑膜瘤患者术后要注意什么
　　1.进食流食
　　脑膜瘤患者术后6个小时以后就可以正常吃东西，但是要注意患者只能够吃流质饮食。因为刚做完手术，患者的肠胃功能还不是很正常，这个时候吃太硬的食物容易造成便秘，而且也容易诱发消化不良。建议可多吃高蛋白食物，可以喝一些鱼汤。
　　2.保持绝对卧床休息
　　患者刚做完手术，必须要保持绝对的卧床休息，这个时候如果活动的话，很容易会造成头部出血，这样就会影响到神经系统。如果大脑有淤血的话，很有可能造成间歇性失忆，甚至可能造成痴呆。
　　3.出院后应定期复查
　　脑膜瘤是一种很容易复发的疾病，所以在手术成功后，出院也必须要定期复查，这样可以及时检查出是否复发。

脑膜瘤严重吗

脑膜瘤是所有的脑部颅内肿瘤当中，发病率最高的一种，但多数发病以后都是良性肿瘤。不过如果在发现脑膜瘤以后不及时治疗的话，也同样会转变成晚期肿瘤，对健康有着极为严重的影响。一般治疗脑膜瘤可以采取手术治疗、放射治疗和射波刀三种，患者需要根据自身的病情，并且结合医生的诊断来进行治疗，术后患者需要注意休息，注意调理身体。

脑部肿瘤是听着都很吓人的名词，在所有的脑部颅内肿瘤当中，脑膜瘤是目前发病率极高的肿瘤疾病。很多心态不好的患者，在得知自己患有脑膜瘤以后，就会对自己的身体失去了信心，甚至于觉得自己活不下去了，那么到底脑膜瘤严重吗？
　　一、脑膜瘤严重吗
　　其实脑膜瘤虽然是颅内肿瘤，但肿瘤也有良性、恶性之分，并不是所有的肿瘤都是不可以治愈的。脑膜瘤是脑膜间隙的一种衍生物，发病人群在45岁左右，这类肿瘤分为很多种，但多数都属于良性肿瘤，肿瘤细胞生长缓慢，发病时间较长，通过治疗，多数都有痊愈的希望。

二、脑膜瘤如何治疗
　　1.手术治疗
　　手术治疗室治疗脑膜瘤最简单的方式，它会通过脑膜瘤细胞的生长方式和特点来进行切除，但由于脑部颅内的血管分布和瘤细胞的生长情况不同，也会出现部分神经粘连严重的情况，所以手术治疗的难度较大，并不适合多数脑膜瘤患者。并且手术治疗只能够切除百分之五十的细胞肿瘤，如果恢复不好的情况下，还会出现复发的情况。
　　2.放射治疗
　　放射治疗是治疗癌症最常见的方式，脑膜瘤对于放射治疗是比较敏感的，所以从理论上来说，放射治疗是可以从一定程度上来抑制肿瘤的生长，而且也不会容易反复发作。

3.射波刀治疗
　　射波刀治疗是目前治疗癌症和肿瘤的最新技术，主要通过科技来治疗癌症，利用智能的影像和机器人手臂来将肿瘤射线精确，从而达到消灭肿瘤的情况，这类治疗方法的创伤口非常的小，恢复时间较短，是治疗脑膜瘤的最佳选择。

脑膜瘤的影像学表现

1.CT表现：

脑膜瘤呈圆形、卵圆形或分叶边界清楚的稍高密度或等密度病变，有时有星状、颗粒状或均匀一致的钙化，很少发生囊性变。肿瘤与颅骨内板和脑膜的关系密切。60%的脑膜瘤有瘤周水肿，因此，即便肿瘤是等密度，因有瘤周水肿，也容易在ct上显示。

若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚，则是具有特征意义的诊断征象。静脉注射造影剂后，脑膜瘤表现为显著而均匀一致的增强，肿瘤边界清楚锐利。增强的幅度为40～50hu或更多。脑膜瘤如果有比较广阔的基底或沿硬脑膜呈鳞片状生长，常规横断面ct扫描不易发现，而冠状位ct扫描有助于发现这种类型的病变。

2.MR表现：

脑膜瘤在t1加权像上的信号与邻近脑组织的脑皮质相似，为等信号，而与脑白质比较为低信号。在t2加权像上为等信号掩盖。静脉注射gd-dtpa后，脑膜瘤有显著而均匀的增强，脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润有显著增强，叫硬膜鼠尾征，有特征性。

mri优于ct之处是能够提供多方位图像，冠状位适宜显示中颅窝或大脑半球凸面的脑膜瘤。此外还能显示脑膜瘤与血管结构的关系，例如与颈内动脉虹吸部、静脉窦的关系，这些血管是否被肿瘤包理、压迫或阻塞。

这么大的脑膜瘤你见过吗

脑膜瘤在成年颅内肿瘤患者中比较常见，但是如此巨大的脑膜瘤却很少见。此病例患者脑膜瘤生长非常快，也让人惊讶!

患者，女，44岁，因发现脑室肿瘤10月，双下肢无力，行走不稳1月入院，患者于10月前检查发现右侧脑室内占位，考虑脑膜瘤，大小约1.5×2.0×1.5cm。因无症状未行治疗，9月后患者出现头痛，间断恶心呕吐，伴双下肢无力，行走不稳。于当地医院复查头颅MRI检查示右侧脑室内肿瘤较9月前明显增多大小约6.0×7.0×6.0cm，考虑脑膜瘤，为行手术治疗来诊。

入院后查体：于人扶持下行走，双侧瞳孔等大光反射灵敏，眼球活动正常，无视物不清及视野缺损，心肺腹无异常，左下肢肌力稍差约Ⅳ级，病理征阴性。

术前影像学检查

入院后完善头颅MRI增强扫描，显示：右侧脑室三角区见一椭圆形长T1等T2信号，大小约6.2*7.0*6.5cm，边界清，信号较均匀，增强扫描见病变明显均匀强化，余未见异常强化，中线结构左偏，右侧侧脑室受压改变，右侧脑室三角区占位性病变，考虑脑膜瘤。

治疗方式

患者术前检查无手术禁忌，遂于全麻下行右侧脑室占位切除术，术中取常规三角区入路，沿皮层脑沟电凝切开，皮质下约1cm处见肿瘤，灰白色，表面光滑，边界清晰，分块切除肿瘤组织，逐渐掏空瘤体内部，分离显露肿瘤外围。术中见供瘤动脉由右侧脑室脉络丛动脉发出，瘤体深部松果体区有血管和瘤体沟通，予电凝离断，后残余肿瘤完全取出。术中分别于右侧脑室内及皮下放置引流管。

术后常规给予止血、抗感染治疗，应用脱水剂“甘露醇”250ml，1次/8小时，一周后减量。术后第二天，拔除皮下引流管，第四天拔除脑室内引流管，患者无头痛、恶心等症状，术后10天切口愈合好，拆线。

治疗结果：术后患者清醒，肢体无活动受限，双下肢无力较前改善，双侧瞳孔等大光反射灵敏，眼球活动正常，无视物不清及视野缺损。术后11天患者出院，出院时神志清楚，思维正常，四肢活动良好，步行自如。

术后影像学检查：术后10天复查头颅CT,显示右侧脑室巨大肿瘤完全切除。

肿瘤完全切除

术后病理：纤维型脑膜瘤(WHOⅠ级)。HE染色，显示纤维型脑膜瘤(WHOⅠ级)

脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤，仅次于脑胶质瘤，国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位，颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰，约占50%，脑室内脑膜瘤较少见，约占1-2%。

脑室内脑膜瘤多发生于侧脑室三角区的脉络丛裂，常见症状为头痛、人格变化、视力障碍、肢体力弱等。肿瘤常由颈内动脉、大脑后动脉及脉络丛动脉供血。

本例为脑室内脑膜瘤，瘤体巨大。手术困难，理由如下：a、肿瘤巨大，血供丰富，宜分块切除，故术中出血多，如止血困难，则手术时间长，容易出现低血容量，甚至休克，影响肿瘤的的完整切除;b、瘤体大，手术显露困难，需大范围切开，可能引起脑皮层功能障碍。本例的主要经验包括：

Ⅰ、手术入路选择：根据肿瘤大小位置，选择最佳的手术入路是完整切除肿瘤的前提，当然还要权衡入路造成的损伤;本例采用三角区入路。

Ⅱ、表面烧灼，一为止血，二为挛缩瘤体，三为分块切除创造条件。

Ⅲ、分块囊内切除：对于位置较深且巨大的肿瘤，术中宜行分块切除，逐渐将瘤体中心掏空，瘤体逐渐塌陷，从而减少了对牵拉的要求，通过分块切除，可逐步显露深部结构，便于处理瘤体深部或背侧的供瘤血管。

IV、术中轻柔操作：深部肿瘤切除，常规应用皮层切口自动拉钩，尽量减少对脑组织的反复牵拉，对于减轻术后水肿反应至关重要。

V、术毕设置脑室引流管和术区引领管，双重引流旨在加强引流效果。但容易造成引流过度，造成硬膜下或硬膜外急或亚急性血肿，继而导致脑山形成。因此，术后应维持一定引流高度，本例定在100mm水柱。