疝气手术适应症有哪些

2020-07-14

疝气手术适应症有哪些:
  疝的形成和患者本身的体质有着很大的原因,多数是由于长期的慢性咳嗽用力过度,或者是一些肥胖的患者,还有用力排便、小便不通畅、妇女的妊娠期以及小儿过度啼哭、老年人肌肉强度的退行性变等原因导致了腹壁强度的减低,同时伴有腹腔内的压力增高。
  腹腔内的脏器离开原来的部位,通过人体正常或者是先天的一些薄弱点、缺损、孔隙而到达另一部位所形成。这些解剖层面结构的改变导致疝是无法自行治愈的。因此一经诊断,疝还是应该及早手术,否则随着时间的延长,病情会逐渐加重,疝环越来越大,导致了手术的难度增加。术后复发或者其他的并发症的出现也会相应的增加。
  一旦疝进入疝囊之后,无法自行还纳可以导致疝的嵌顿、缺血、坏死,到这种情况病情比较严重,往往需要急诊手术治疗,对于患者也会造成很大的这种损伤,因此疝一经确诊应该及时的进行手术。



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疝气的症状有哪些

疝气多病发于小年龄儿童或者婴儿时期,这个时候,孩童的身体还在发育阶段,由于先天性的发育不良,导致组织或者器官移位,而产生疝气,尤其是月龄小的宝宝,只会哭泣无法准确的表达自己的想法,所以看护人员,需要关注婴幼儿的身体发育情况,那么,你知道疝气的症状有哪些吗?

1.注意观察孩童身体是否有异常凸起的物质
  小儿疝气,多是因为腹腔中的器官,进入到其他囊腔之中,最常见的就是腹股沟疝气,常常会因为腹部的小肠或者其他器官,移位至腹股沟位置,导致腹股沟有凸出的物质。平时日常生活中,在给宝宝洗澡或者换尿不湿的时候,可以偶尔抚摸一下孩子的腹股沟位置,是否有异常的凸起物,如果有,需要及时就医治疗,以免组织掉落至阴囊或者大阴唇位置,造成病情加重的情况。

2.腹痛身体不适
  当组织移位时间较长,并且移位组织较多的时候,身体就会有不适的感觉,尤其是在运动或者哭泣用力的时候,更为明显,因为当身体在运动或者哭泣的时候,会加速血液循环并且增加腹腔的压力,导致移位的器官更加严重,所以经常会伴有拉扯的疼痛感,或者腹部不适等症状。

3.食欲不振
  对于月龄较小的宝宝,会出现明显的食欲下降,并且会在吃完奶之后,出现吐奶的情况,一般因为胃肠道发育不良造成的吐奶,宝宝是不会有痛苦的表情,并且吐奶的时候是奶直接溢出。但是如果是因为疝气,导致的吐奶,宝宝会表现出痛苦的表情,并且有时候吐奶会呈现出喷射状。
  4.便秘
  因为疝气大多数是因为小肠或者大肠移位造成的,必然会导致肠道蠕动功能性减弱或者受到一定的影响,所以患有疝气也会出血便秘的症状。

什么是疝气

提到疝气,大家可能是比较熟悉的,它是老年人常见的一种病,如果患了疝气的话,对于老年人的身体造成的危害还是很大的,那么,究竟什么是疝气呢?大家一起来了解一下吧。

什么是疝?
  疝是人体腹部肌肉薄弱或缺损的区域,导致脂肪组织或肠管等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突起,组织穿透薄弱区产生的压力可给人体带来不适感和巨大的疼痛。特别是当有压力作用于这个区域,如长时间站立、大小便或举重物时,疼痛会更加明显。怀疑患了疝要及时就医,避免进一步发展及发生严重并发症。
  什么是腹外疝?腹外疝的种类?
  腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损及薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝(又称腹壁疝)。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝等,但以腹股沟疝最常见,并被老百姓称为“小肠疝气”。
  什么叫腹股沟疝?什么情况是腹股沟疝?
  腹腔内容物(最常见为小肠)经腹股沟区(大腿根部)的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。腹股沟区可复性包块指患者站立或腹压增高时有一包块,但平卧后包块就消失了。

疝气应该手术治疗

疝是人体的某些脏器或者组织(多为小肠),离开了原来的部位,通过薄弱处或者缺损处进入另一个部位,中老人常见和多发病就是疝气,当中老年人得了疝气,可以进行手术,手术是治愈腹股沟疝唯一的可靠方法。

随着老龄化社会的到来,疝气困扰着越来越多的老年人,如果治疗不及时,容易引起严重并发症。不久前,年近八旬的古巴领导人卡斯特罗,因疝气嵌顿破裂出血,接受了手术治疗。

疝气作为一种常见病,大家还不是很熟悉。当人体的某些脏器或者组织(多为小肠),离开了原来的部位,通过薄弱处或者缺损处进入另一个部位,即成为疝。疝最多发生在腹部,又以腹股沟疝最多,是中老年的常见病和多发病。
  引起腹股沟疝的原因很多,主要是腹部强度降低,以及腹内压力增高。老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,再加上有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。此外,老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。如果腹股沟区(就是大腿根部)出现可复性包块,即站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息时消失,就应该考虑腹股沟疝的可能。
  目前许多人对于腹股沟疝的治疗存在误区,认为不会影响生命,所以觉得可治可不治。老年人尤其不愿手术,害怕麻醉等。但是,腹股沟疝一旦不能回纳,可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,危及生命,死亡率约为15%左右。
  腹股沟疝的保守治疗包括疝带、疝托、中医、中药及注射疗法等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈。一些因合并有其他严重疾病,暂时无法手术者,也可先行保守治疗。
  手术是治愈腹股沟疝唯一的可靠方法。最近几年开展的“无张力疝修补术”,部分医院采用了“局部神经阻滞麻醉”,手术创伤小,术后疼痛轻,不用禁食和下尿管,不用输液、换药、拆线、卧床和陪护,并发症和复发率低,住院费用少,住院日缩短,容易被大多数老年人接受。而且,采用局部神经阻滞麻醉下手术,对全身影响小,对于合并心、肺疾病的患者、不能耐受半身或全身麻醉的患者,以及高龄患者,均可以得到有效治疗。

日间手术治疝气

腹股沟疝是中老年人最常见的外科疾病之一,老百姓也俗称之为“小肠疝气”,60岁以上的中老年男性尤其高发,有统计表明,75岁以上的老年男性,腹股沟疝的发病率可高达40%以上。腹股沟疝医学上是指腹腔内脏器(如小肠、大网膜、结肠、膀胱等)经过腹股沟区的薄弱部位向体表突出所形成的一个“可复性”包块。很多老年患者都因为腹股沟疝平时可能不疼不痒而不予重视,又因为怕挂号、看医生麻烦,更一提要手术就害怕,还会担心术前可能要洗肠子、下胃管、插尿管,因此就能拖就拖,没有积极治疗。殊不知,疝气也会越拖越大,影响日常活动,甚至会拖到出现了疝出的肠管卡住了、回不去了,甚至发生了肠梗阻、肠穿孔、肠坏死、腹膜炎,危及生命,把一个可以日间手术就解决的“小病”拖成了要命的“大病”。那让我们来了解一下,腹股沟疝的常规治疗会有大家想象中那么痛苦、麻烦吗?

其实真的不然!我们疝外科医生常说,手术是腹股沟疝唯一可靠的治疗方式,就像自行车轮胎破了需要补胎一样,腹部沟区的薄弱也需要手术来修补。目前,腹股沟疝的各种手术方法都完全可以做到“日间手术”。日间手术的概念是指在1-2个工作日内安排患者住院与手术,手术后短暂观察、恢复就可以出院,患者甚至可以不在医院过夜!这种治疗模式缩短了住院等候时间和治疗时间,降低了医疗费用,也为患者及家属带来了极大便利。老年患者一样可以在手术后一天之内就出院,非常方便。

中老年腹股沟疝患者的治疗在北京医院疝和腹壁外科,主张采用“个体化”的手术治疗方案,根据中老年人的身体状况和疝的具体情况采用相应的手术方式。手术方式主要有两种:一种是微创腹腔镜疝修补手术,在患者腹壁上做一个1cm和二个0.5cm的小切口,采用腹腔镜器械放置专用的疝修补补片。腹腔镜手术要采用全身麻醉,患者术中不会有什么痛苦,术后伤口恢复快、恢复工作时间也更快;另一种是局部麻醉下的开放无张力修补手术,对于一些心肺功能不好或者身体状况较差无法耐受全身麻醉的中老年患者,采用局麻手术更加安全微创,只需要在腹股沟区做一个4-5cm的小切口放置疝修补补片,手术前后不影响正常的饮食和日常活动,不用卧床,伤口也不需要换药和拆线。这两种手术方式都属于“微创化”手术,具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点,术后当天或者第二天一早就可以出院,手术当天就可以进食与下地活动,3-5天即可恢复日常工作,手术切口均采用美容缝合,无需拆线和换药。

很多中老年朋友得了几十年的疝气,通过日间手术一两天就解决了,术前也不用插尿管、下胃管,更不用洗肠子、饿肚子,手术后就可以下地活动,当天或术后一天就可以出院,自己不受罪,也不给儿女添麻烦。可见,成人腹股沟疝的日间手术并不像老百姓想象中的那么麻烦。这种方便快捷、安全有效的新治疗模式,使得了疝气的中老年朋友也就再也无需惧医、讳医了吧!

睾丸疝气的症状

疝气是目前患病率最高的疾病之一,每年患上疝气的人都有很多,但是很多人对疝气不了解,不知道得了疝气会出现哪些症状,结果有些患者因为不知疝气的症状,而错过了治疗的最佳时机,对患者的身体造成了严重的伤害。睾丸疝气就是其中的一种,睾丸疝气会出现什么症状呢?

睾丸疝气(睾丸鞘膜积液)是一种生理疾病。正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2ml~3ml),供滑润、保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水。

睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病,临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:阳性睾丸鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液、精阜睾丸鞘膜积液、混合型睾丸鞘膜积液。病患者的主要临床症状为:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无非凡不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活,如巨大睾丸鞘膜积液。

各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光)有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)对鞘膜积液不能肯定诊断,只要时间较久,鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性(不透光);对鞘膜积液不能肯定诊断,只要能排除疝的可能时可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。

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温肝散寒,利湿祛疝。适用于鞘膜积液而致水疝。

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温肝散寒。适用于寒疝。

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清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。

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理疝消肿。适用于小肠疝气。

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