疝气手术方式有哪些

2020-07-14

疝气手术方式有哪些:
  疝一旦确诊唯一有效的治疗手段就是手术治疗。手术治疗目前主要有三个大类。
  传统的疝修补术及疝囊高位的结扎,通过肌肉和腱膜的缝合对腹股沟管进行加固,这种方法往往会由于张力大,术后的复发率高而且术后局部的牵扯疼痛比较明显。目前主要应用于青少年,或者有生育要求的患者,应用比较多,或者是婴幼儿。
  目前最主要流行的腹股沟疝的手术是指无张力的疝修补。就是在疝囊高位结扎的前提下,应用高分子材料即疝的补片对腹股沟管进行加固,这种手术使复发率大大的降低,而且术后的这种疼痛明显减轻,对于患者的生活没有明显的影响。
  随着技术的进步,现在腹腔镜微创化的治疗这种手术例数,以及人群在逐渐的增加,它更多地应用于青少年,年轻的患者对美观有要求,或者是双侧的疝以及一些难度较大的复发疝的治疗,在腔镜下有明显的优势。但是它的缺点就是手术费用相对较高,另外手术相对难度比较大,所以对医师的要求相对要高一些。



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小肠疝气症状

小肠疝气是一种比较常见的疾病,严重危害人类健康,比需要接受治疗,一般情况下是不会自愈的。小肠疝气在各个年龄阶段都是可以发生,病因也是不同,虽然初期症状不是特别明显,但是疝气症状永远不会停留在原地。那么小肠疝气症状是什么?

一、小肠疝气症状
  腹股沟区有局部胀痛,除此之外没有什么特殊不适。早期肿块不是特别大,但是随着时间的推移会越来越大,从而影响到起居生活。滑动性疝一般见于右侧,左侧比较少见,概率是右侧的六分之一。发生嵌顿性,疝块会突然增大,患者可以感受到突如其来的疼痛感,且容物是无法回纳。

二、小肠疝气的危害
  1.影响消化系统
  小肠疝气会严重影响到消化系统,小肠疝气患者会出现下腹部坠胀、便秘等病症,同时还可能会导致肠坏死、肠梗阻等等其他危险性疾病的发生。
  2.影响发育和生育
  小肠疝气部位与泌尿生殖系统相隔距离不长,因此很容易出现尿频、尿急等等,老年患者比较常见。小孩疝气还会影响小孩的睾丸发育,对今后的性生活造成了恶劣影响。中年患者直接带来的影响是性功能下降,女性可能会出现不育不孕。

3. 心理影响
  疝气给患者生活带来了很大的不便,因为身边人的不理解,受到了很多人的排挤,患者内心是承受不了,心理压力就会很大,从而产生了强烈的自卑感,甚至性格扭曲或者分裂。
  4.危及生命健康
  由于疝气上下来来回回反复,那么肠道很容易受到摩擦,从而变得十分肥厚坚韧。如果长期受到刺激,那么很容易发展为绞窄疝,从而对患者生命造成了危险。

疝气是什么呢

很多孩子患有疝气病症,一些家长认为疝气会根据孩子的生长发育,在青春期的时候自行康复,其实这种说法是错误的,疝气这种病治疗的越早,越对孩子的身体健康好。那么疝气是什么,疝气是一种阻碍运动的病症、疝气是不能情绪激动、疝气在腹股沟、类型这几个方面。下面我们一起来了解一下,疝气是什么?

1、疝气是一种阻碍运动的病症:患有疝气的人是不能做体力劳动的,例如患有疝气的小孩子,只要运动就会造成疝气肿大,疝气肿大后,患者会有明显的不适症状,有的患者疝气掉下来还会疼痛难忍。疝气的孩子不能参加正常的团体运动,成年人不能参加体力劳动。疝气对生活的影响是非常大的。
  2、疝气是不能情绪激动:患有疝气的孩子如果在大哭,大笑,或者情绪激动时,都会导致疝气发作。发作后的疼痛又会使孩子更加不适。患有疝气的人脾气发泄受到限制。

3、疝气在腹股沟:疝气就是我们独自上的小肚子下的阴沟谷的地方,男孩子一般表现为在睾丸上的疝气,女孩子的疝气在阴沟谷表面。疝气就是我们体内的脏器或者组织离开了正常的位置,通过先天性的,或者后天性形成的薄弱点,身体内部的缺损或者空隙,进入到了身体的另一个部位的器官里去的。

4、类型:疝气是有很多种类别的,并不是一成不变的疝气,具体有四种,首先是容易复位的疝气。然后是比较困难复位的疝气,这种疝气会长时间的滞留在发病位置,其次是嵌顿性的疝气,一般是因为压力升高被嵌入卡住在阴囊里的。最后是绞窄性疝,假如疝气被强行卡入患者的阴囊,就会导致身体供血系统受到阻碍,最终导致缺血性坏死。危害是极大的。

疝气的症状有哪些

疝气多病发于小年龄儿童或者婴儿时期,这个时候,孩童的身体还在发育阶段,由于先天性的发育不良,导致组织或者器官移位,而产生疝气,尤其是月龄小的宝宝,只会哭泣无法准确的表达自己的想法,所以看护人员,需要关注婴幼儿的身体发育情况,那么,你知道疝气的症状有哪些吗?

1.注意观察孩童身体是否有异常凸起的物质
  小儿疝气,多是因为腹腔中的器官,进入到其他囊腔之中,最常见的就是腹股沟疝气,常常会因为腹部的小肠或者其他器官,移位至腹股沟位置,导致腹股沟有凸出的物质。平时日常生活中,在给宝宝洗澡或者换尿不湿的时候,可以偶尔抚摸一下孩子的腹股沟位置,是否有异常的凸起物,如果有,需要及时就医治疗,以免组织掉落至阴囊或者大阴唇位置,造成病情加重的情况。

2.腹痛身体不适
  当组织移位时间较长,并且移位组织较多的时候,身体就会有不适的感觉,尤其是在运动或者哭泣用力的时候,更为明显,因为当身体在运动或者哭泣的时候,会加速血液循环并且增加腹腔的压力,导致移位的器官更加严重,所以经常会伴有拉扯的疼痛感,或者腹部不适等症状。

3.食欲不振
  对于月龄较小的宝宝,会出现明显的食欲下降,并且会在吃完奶之后,出现吐奶的情况,一般因为胃肠道发育不良造成的吐奶,宝宝是不会有痛苦的表情,并且吐奶的时候是奶直接溢出。但是如果是因为疝气,导致的吐奶,宝宝会表现出痛苦的表情,并且有时候吐奶会呈现出喷射状。
  4.便秘
  因为疝气大多数是因为小肠或者大肠移位造成的,必然会导致肠道蠕动功能性减弱或者受到一定的影响,所以患有疝气也会出血便秘的症状。

疝气手术后注意事项

患有疝气后,患者会有明显的疼痛感,严重时会有腹部绞痛,恶心,呕吐,甚至有肠梗阻的问题出现,所以患有疝气后需要及时的治疗,病情较轻时可以保守治疗,病情严重时必须手术治疗,那么,疝气手术后注意事项都有哪些呢?

1.合理应用止痛药
  一般在做了手术1~2周伤口会有疼痛感,这是一种正常的术后反应,不用过于担心,如果感觉疼痛难忍,可以在医生指导下应用止痛药减轻疼痛。
  2.要注意伤口的清洁干燥
  做了疝气手术后一定要注意保持伤口处的清洁干燥,防止出现感染,如果纱布被尿液浸湿,要及时的更换纱布。

3.术后应该平躺
  一般做了疝气手术后应该在床上平躺,这样可以避免增加腹压引起不适症状,如果要采取半坐卧式,应该把膝盖弯曲,这样也可以避免增加腹压。
  4.适度的活动
  一般做了疝气手术后当天就可以下床适度的活动,但是要注意避免过度活动,以免引起身体不适。如果有阴囊肿大的问题,需要卧床,等到肿大消失之后才可以下床活动。术后一个半月以内都不可以进行剧烈的运动,也不可以跑跳,哭闹,咳嗽等,以免导致疝气复发。手术后三个月以内都要注意避免升高腹压的活动,比如用力大便,提重物,长时间上下楼梯,爬山,骑脚踏车,骑摩托车跑步等,以免导致疝气复发。

5.注意饮食
  做了疝气手术后,可以适当的增加奶、鱼、肉等高蛋白食物的摄取,这样可以促进伤口尽快愈合,每天要注意多喝水,保证2000毫升以上的饮水量,并且还要注意多吃水果蔬菜,预防便秘,防止用力大便时引起腹痛症状,或者导致疝气复发。
  一般情况下,做了疝气手术后想要彻底的恢复,大概需要半年的时间,所以半年内的护理和饮食都要严格遵医嘱,这样才能让身体更好的恢复。

疝气治疗专业化刻不容缓

疝气治疗需谨慎 专业化道路是保障

疝气是外科常见病和多发病,老百姓俗称小肠串气。在外科领域,疝气的手术治疗是最为基础手术操作之一,很长时间以来都被认为是住院医师级别需要掌握的手术技巧。是很多大医生看不起小医生不愿意干的小活计。就成人疝来讲,手术治疗是公认的最确切和有效的治疗手段,传统的组织对组织缝合法有着上百年的历史,目前有些地区依然在使用,但是,随着医学的发展和进步,使用补片的无张力修补手术已经成为世界范围内的主流方式。尤其是近几十年,全球的外科医生和疝病患者,对疝气的关注达到一个前所未有的高度,这是因为医学技术本身的高速发展带来了技术的革新,同时高质量的医疗服务越来越多的被广大患者所重视和需要。伴随这些技术的发展和患者的需要,疝气,这个“小毛病”如今可是大有文章。目前全球范围内各个国家都成立了自己的疝病专业协会,最著名的有美国疝学会、欧洲疝学会、亚太疝学会等疝病专业学术组织,并且在发达国家,疝外科医师逐渐开始专业化道路,也就是说,疝气,这一疾病已经单独成为一个外科领域的专业学科,被全世界的医生所重视。

我国疝外科学组也已经成立15年,目前国内绝大多数地区的医生都已经接受并开始使用疝气补片开展无张力疝修补术,很多患者因此受益。但是,这十年发展在新术式的推广应用和新材料的使用过程中出现了一些新问题,比如:术后感染、术后疼痛,术后复发等等。。。疝补片是好东西,但是操作或者使用不当引发的并发症一样令医生挠头。下面是一些实例:

术后积液,是比较常见的手术并发症。多见于疝比较大的患者。

术后疼痛,补片取出,术后慢性疼痛不能耐受的患者需要再次手术,取出补片。主要是手术中神经损伤或者是补片固定过程中操作不当。

术后感染患者,补片可以耐受感染,但是如果操作不当或者缝线选择不当,可能造成感染,感染后需要去除补片

这是感染补片取出后伤口愈合的情况。

这个是开放手术术后复发,再做腹腔镜手术时的截图,从腹腔内部看到的手术后复发的情况。复发的原因有很多种,任何医生也不可能保证100%无复发,但是,专业医师可以将这种风险降低到最小,国内最好的记录报告是千分之一到三。

虽然这些问题出现的概率很小,但是作为患者一旦遭遇还是不小的打击。解决这些问题的根本:一是加强医师培训,正确的手术方式和治疗理念必须被严格的执行。一是专业化进程,疝外科专业医师队伍可以将这些风险减低到最小。

尤其是微创-腹腔镜疝修补手术,必须要求受过专业培训的医师才能进行手术,否则后果不堪设想。

建议疝气患者在选择手术治疗的时候,尽可能去咨询专业医师,要有清晰的了解,不要被无良广告和胡乱的宣传所困扰,要去正规医院找专业医生就诊。相信专业的医生和正规的治疗,一定会把健康带给您。

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理疝消肿。适用于小肠疝气所致之睾丸肿痛。

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温肝散寒,利湿祛疝。适用于鞘膜积液而致水疝。

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温肝散寒。适用于寒疝。

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清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。

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理疝消肿。适用于小肠疝气。

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