肝脓肿怎么鉴别

肝脓肿怎么鉴别：
　　肝脓肿是我们临床上比较常见疾病。在检查的时候主要是表现为肝脏内的一个占位性的病变。但是肝脓肿的诊断需要和其它的一些疾病进行鉴别，主要是肝脏里的一些肿瘤性疾病，包括肝癌肝脏的转移瘤血管瘤，一些肝脏的良性肿瘤需要去鉴别。
　　这个鉴别首先要从病史上进行鉴别，因为肝脓肿本质上还是感染性疾病。病人会有一些感染的表现，比如说腹痛发烧。肝脏其他肿瘤性的疾病一般不太会具备一个表现。其次就是说在影像学上也就是我们通常说的ct或者核磁上会有一些独特的表现，比如说肝脓肿它的内部是一个液化的坏死的这种组织积聚而成的。而对于其它的一些肝脏的肿瘤，根据不同病理类型会有不同的改变。但总体来说那些肿瘤都是一个实性肿瘤而不像肝脓肿，它的内部是一个液性的成分。而边缘是一个囊壁也因为炎症水肿感染有特殊的表现，比如在增强CT上肝脓肿可表现为边缘强化炎症反应，而脓腔内就是表现成一个液体的密度改变而其它的一些肝脏肿瘤，它是一个实性的一个成分里面是没有一个液性成分。

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什么是肝脓肿

肝脓肿是微生物感染诱发的化脓性病变，其致死率极高，主要是细菌、真菌和阿米巴感染而发病，也可能是肝脏内隐匿性疾病诱发。而一旦发病就会引起肝区疼痛、腹泻和肝脏肿大等临床表现，需用抗生素和手术疗法治疗。

有不少肝脓肿患者，是在医院确诊之后才听说这种疾病，所以对于病因、症状以及疾病，各个方面的信息都一无所知，这就可能会影响到后续治疗和护理。为了能够积极预防和治疗肝脓肿，十分有必要加强了解。那么什么是肝脓肿呢？
　　一、什么是肝脓肿
　　肝脓肿属于一种肝脏化脓性病变，是多种微生物感染所致，在临床方面主要分为三种类型，发病几率最高的就是细菌性肝脓肿，也存在有真菌性和阿米巴性肝脓肿的情况，但病例极少。其致死率非常高，在得不到及时治疗的情况下甚至可高达30%，因此务必要提高警惕性。
　　二、肝脓肿的病因
　　该病的发生原因较为复杂，大多数是由于腹腔内感染、脐部感染以及胆道蛔虫感染而发病，常见的细菌主要是指金黄色葡萄球菌和链球菌。另外还有一些肝脓肿诱因不明，研究认为与肝内隐匿性病变有关，还与糖尿病及类似原发病有一定关系。
　　三、肝脓肿的临床表现
　　1.症状
　　肝脓肿患者发病之后，主要症状为肝区疼痛，且具有持续性发作的特点，并会因为深呼吸或者压力过大而加重。有些患者可同时伴随有一些腹部症状，比如腹泻。
　　2.体征
　　患者常常有明显的体征表现，较多见的是肝脏肿大，脓肿处有局限性水肿。如果肝脏部位脓肿已经穿破到了胸腔部位，就会出现严重的脓胸。
　　四、肝脓肿的治疗方法
　　若想及时治愈肝脓肿，患者必须进行综合治疗，建议大剂量使用抗生素，根据感染类型使用抗真菌和抗阿米巴药物。同时需要在B超下对脓肿做穿刺手术，以尽可能将脓液吸除干净，而对于病情较为严重的患者，可能就需要第一时间接受肝叶和肝脏切除手术。

肝脓肿怎么办好

出现肝脓肿时，首先要为身体补充营养和水分，进行全身支持疗法，其次可以应用抗生素抗菌消炎缓解病情，还可以应用清热解毒的中药辅助治疗。如果脓肿较大，需要切开引流或者进行肝切除手术。

肝脓肿是一种比较常见的肝脏疾病，细菌、真菌感染，阿米巴入侵肝脏等，都可能会引起这种疾病。患者会有高热、寒颤、肝区疼痛、肝区肿大等症状，严重时会引起肝坏死，危及到生命，所以需要及时治疗。那么出现了肝脓肿怎么办好呢？
　　一、肝脓肿的治疗方法
　　1.全身支持疗法
　　当出现肝脓肿时，需要及时补充营养、补充水分，防止出现电解质紊乱，酸碱度品失衡，必要的时候也可以小剂量的输血或者输血浆，提高身体的抗病能力。
　　2.抗生素治疗
　　大多数肝脓肿是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染引起的，在没有确定病原菌之前，可以选择对这两种病菌有效的抗菌素进行治疗，也可以做药敏实验选择敏感性的抗菌素进行治疗。如果是阿米巴肝脓肿，可以应用甲硝唑等药物进行治疗。
　　3.中医中药治疗
　　肝脓肿患者也可以适当的应用一些中医中药，与抗生素或者手术联合治疗，效果会更好一些。比如用太子参、黄芪、熟地等中药，煎煮成清热化脓汤清热解毒、益气养血，对于病情的缓解有很好的帮助。
　　4.手术治疗
　　如果脓肿比较大，可以做手术切开引流缓解病情。如果患者的病程比较长，而且还有局限性厚壁脓肿，需要进行肝叶的切除或者部分肝切除手术。
　　二、肝脓肿患者的饮食保健
　　1.忌吃食物
　　出现肝囊肿时严禁饮酒，防止损伤肝脏，导致病情加重；避免吃生姜、大蒜等辛辣刺激的食物；也不可以吃高蛋白、高脂肪的食物，否则都会加重肝脏负担，导致病情加重。
　　2.宜吃食物
　　肝脓肿患者可以适当的吃一些大豆及制品、海鲜、银耳、海带、西瓜、葡萄、香蕉、新鲜的蔬菜等，为身体补充营养，提高身体的抗病能力，促进肝脏的修复，缓解病情。

肝脓肿有什么表现

当出现肝脓肿时，最常见的症状就是腹痛，这种疼痛会随着呼吸和身体的移位加重。患者还常常有脓毒性发烧症状，细菌性肝脓肿患者的这种症状更加明显，另外患者还会有身体消瘦、肝肿大的症状，部分患者会有黄疸症状。

胆管结石治疗不及时，有可能会有细菌进入肝脏，从而引起细菌性肝脓肿，平时不注意饮食卫生，吃了被阿米巴虫污染的食物和水源等，也可能会导致阿米巴肝脓肿出现。肝脓肿治疗不及时，有可能会危及到生命，所以一旦发现身体有异常表现，就要积极就医治疗。那么肝脓肿有什么表现呢？
　　一、肝脓肿有什么表现
　　1.腹痛
　　这是肝脓肿患者最常见的一种症状，患者的肝区会有持续性的疼痛，而且这种疼痛还会随着深呼吸或者身体的移动而加重。
　　2.发烧
　　患者出现肝脓肿时，细菌会通过肝脏进入到血液，此时就会出现不规则的脓毒性发烧，细菌性肝脓肿出现这种症状的可能性更大也更明显。
　　3.身体消瘦
　　当出现肝脓肿的时候，身体中营养常常会被严重的消耗，再加上患者食欲不振，所以往往会消瘦的非常厉害。
　　4.肝肿大
　　肝脓肿是肝脏上出现的脓包，如果检查时会发现肝区有肿大症状，而且局部还有水肿。
　　5.黄疸
　　有些患者也会有黄疸的症状出现，不过并不是所有的患者都会有这种体征。
　　二、肝脓肿的治疗
　　1.抗生素治疗
　　如果患者处在急性发作期，肝脏上有多发性的小脓肿或者脓肿还没有形成，可以选择保守治疗，大剂量的应用抗生素控制炎症，可以促进病情的恢复。
　　2.经皮穿刺引流术
　　如果患者肝脏上的脓肿比较大，可以在全身应用抗生素抗感染的时候，再对大的脓肿进行穿刺引流，引流后再注入抗生素，防止粘连。
　　3.外科引流术
　　如果肝脏脓肿比较大，担心有穿破的可能，或者已经穿破出现了腹膜炎等并发症。在应用抗生素抗感染的时候，还应该做外科切开引流手术，引流脓液。
　　4.外科切除术
　　患者出现了慢性厚壁肝脓肿，或者选择了切开引流的方式治疗，但是脓肿壁却不塌陷，患者肝脏上长期流脓不能愈合，肝脏已经严重破坏，失去了正常的功能时，可以进行肝叶切除手术。

肝脓肿穿刺后护理措施

做了肝脓肿穿刺之后，首先需要固定引流管，并保持引流管通畅，这期间要注意观察患者的生命体征。一旦出现异常情况需要及时处理，另外就是要保持水电解质平衡以及合理的饮食。

肝脓肿是一种由细菌、真菌等引起的肝脏化脓性病变，不仅会给肝脏造成极大的损伤，而且随时都会危及到患者的生命，必须要尽早的接受治疗。治疗肝脓肿的方法比较多，除了积极的应用抗生素之外，还需要进行穿刺。那么肝脓肿穿刺后护理措施有哪些？
　　1、固定引流管并保持其通畅
　　肝脓肿穿刺后会留下一根引流管，以便将脓腔当中的农业和坏死组织给引流出来，因此做好引流管的护理非常重要。穿刺之后要让患者采取平卧位，并且制动将引流管固定，避免其脱出体外。同时还需要保持引流管通畅，观察并记录引流液的性质以及脓液的黏稠度，再就是要看看是否出现了坏死组织，另外，还要用生理盐水对脓腔进行反复的冲洗，并且注入对细菌敏感的抗生素。
　　2、观察生命体征
　　做了肝脓肿穿刺之后，还应该要注意观察患者的生命体征，包括患者的心率和血压等。因为在早期的时候会有毒素，对肝脓肿造成刺激，从而引起高等现象，如果说体温达到了40度以上，必须要及时的进行处理，以免危及到患者的生命。
　　3、保持水电解质平衡
　　对肝脓肿穿刺后的患者进行护理的时候，还应该要遵医嘱及时的为他们补水和电解质，使其能够保持水电解质平衡，同时也保持酸碱平衡，这样可以避免发生危险的情况。
　　4、合理饮食
　　对于做了肝脓肿穿刺的患者来说，饮食方面的护理也是非常重要的。在刚做完穿刺之后，因为疼痛和局麻药物的原因的影响，患者有可能会出现呕吐现象，这个时候千万不要急于进食，否则会导致误吸、呛咳等严重的后果，建议是等到症状缓解之后再进食。肝脓肿穿刺后的饮食应该以高蛋白和高维生素为主，而且还要确保容易消化，这样才能够让病情更快的恢复。

肝脓肿是怎么引起的

肝脓肿是在肝内出现了脓包，其和患者体表脓肿很相似。在临床上，基本有几种因素可以引起肝脓肿，首先就是血源途径，此就是细菌从血液进入到患者的肝脏，进而就引发了肝脓肿，例如出现的疖疮等，还有就是患者的淋巴感染等都可能引发此症。

有些患者在身体检查的时候就出现了肝脓肿症状，让患者很担心是不是出现了很严重的疾患，其实此症是很严重的，但是积极治疗是可以缓解的，那么我们就一起看下，肝脓肿是怎么引起的。
　　1、牙龈感染也可以引发此症：在患者出现牙龈发炎之后，口腔细菌就可以通过血液进入肌体肝脏部位了，那么就可以引发肝脓肿现象。
　　2、还有就是胆源性感染导致的现象：也就是患者出现了胆囊结石、胆管结石等症状，进而引发感染之后，其细菌就顺着胆道进入患者的肝脏中了，此就引起患者的肝脏感染，进而就出现了疾病。
　　3、因为淋巴疾病引发的肝脓肿：也就是细菌利用患者的淋巴系统引流之后，就到达了肝脏，其实质就是肝脏化脓感染导致的现象。
　　4、肝脓肿和很多现象有关：肝脓肿还可以因为溶组织阿米巴原虫引发。阿米巴肝脓肿发病和肌体出现的阿米巴结肠炎有很大的关系，此脓肿基本是单发现象，是细菌侵入肝脏引发的现象，此也可以是腹腔中出现了感染，引发蔓延之症引起的，还有可能是患者出现脐部感染经过脐血管、门静脉到了入肝脏引起的现象，再者胆道蛔虫也可以引发细菌性肝脓肿。还有就是肌体受到了葡萄球菌、链球菌等感染造成的。
　　总之很多症状可以引发此症，还有就是肝埙伤之时，细菌也可以随时异物从创口侵入肌体，进而引发肝脓肿现象，而细菌可以来自肌体损伤的小胆管，还有一些肝脓肿，就是所谓的隐源性脓肿了，可能和肝内隐匿的一些病变相关。此种病变在肌体抵抗力弱的时候，此病原菌就在肝内大量繁殖，此就可以引发肝脓肿。还有糖尿病也可以引发此症。