距骨骨折是怎么回事

距骨骨折是怎么回事：
　　距骨足部损伤中一种较为常见的骨折类型。距骨骨折由于其解剖的特点以及及血供的因素，其骨折后容易发生创伤性的骨关节炎，以及距骨的骨不连以及骨坏死等并发症。距骨其上约2/3的面积为关节软骨所覆盖，因此骨折时多波及关节面，对于距骨无移位的骨折，我们可行非手术治疗，行石膏或者是支具的外固定制动，而对于距骨的关节面内的移位骨折，我们一般均建议采用手术治疗。
　　其手术治疗的目的是恢复关节面的平整，同时恢复足部的解剖结构，以尽量减少创伤带来的并发症以及后遗症。但是在临床上我们即使对距骨骨折进行了早期的解剖、复位，仍然有不少患者在后期发生创伤性的关节炎，以及距骨的骨不连以及骨坏死等并发症。在临床上我们应该引起特别的重视。

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降钙素效果如何

临床上的降钙素基本上都是注射肌肤类的药物，大多数患者都能很好的吸收，只有少数人会出现过敏的反应，与医护人员积极沟通就可以很好的改善病情。那么降钙素效果如何，一般有止痛的作用、增进患者的活动功能、改善钙的平衡、减少骨丢失和骨折。下面我们一起来了解一下，降钙素效果如何？

一般降钙素效果如何：
　　1、止痛的作用：很多骨质疏松的患者都会有病情发作时，疼痛难忍的症状，这时候患者就可以通过降钙素来达到止痛的效果。但是患者要知道，降钙素它并不是专门用来止痛的药物类，只能在骨质疏松的患者使用的时候，针对骨质疏松的患者有止痛的作用。
　　2、增进患者的活动功能：一般骨质疏松的患者都会有身体的活动机能减弱的症状，通过降钙素就可以增进患者的身体活动方面的功能，比如像骨质疏松的患者可能弯腰抬腿很简单的动作，都难以做到，是因为患者的骨质疏松病症导致的骨头活动能力减弱。降钙素可以对患者的骨质疏松进行改善，从而改善患者的骨头活动能力。

3、改善钙的平衡：骨质疏松的患者通过普通的食疗是很难达到补钙的效果的，改的流失就会引起患者体内的钙元素失去平衡，也就是说我们身体的钙元素完全满足不了我们身体需要的钙元素，这就是钙的失衡。通过降钙素就可以改善患者体内这种钙失衡的病情。

4、减少骨丢失和骨折：缺钙的人是很容易骨折的，也是很容易导致体内的骨组织流失的，患者就一定要选择降钙素来对症治疗，通过降钙素，完善平衡了我们人体所需的钙，就会改善减少骨折和骨丢失的病情。这是因为降钙素可以作用于我们的中枢神经系统。组织钙离子丢失，保证骨头的坚韧性改善骨折。

骨折吃什么好

生活中很容易发生一些意外，尤其是在不注意的时候，更容易对身体造成很大的影响。骨折就是一种较为常见的，在发生骨折的现象以后，不仅可以去医院治疗，在饮食上调理也可以有很好的帮助。那么骨折吃什么好？

骨折吃什么好
　　1.早期骨折
　　早期骨折应多喝水，多吃蔬菜、鸡蛋、豆制品、水果、鱼汤。因为骨折早，患部关节还处于血肿期，应忌食酸辣、脂肪、干燥剂、骨汤、肥鸡、太滋养的食物，以免造成淤血积滞。骨折早期一般为1～2周。
　　2.骨折中期
　　骨折中期可适当使用营养价值高的食物，适当补钙，可适当食用骨汤、鸡汤、动物肝等食物，满足愈伤组织的生需求。骨折中期一般为2-4周。如果在此期间伤口仍然有严重的疼痛或明显的红肿，建议局部应用药酒，以减少炎症，促进微循环和修复受损组织。

3.骨折后期
　　对于后期骨折患者，建议饮食，因为愈伤组织生长已经开始，只要患者继续使用营养价值高的食物。骨折后期一般在5周以上。在这个阶段，如果受累区域仍然有隐痛，则宜每天用中草药进行局部药浴，以消除内脏沉积，避免跌倒类风湿。
　　4.骨折患者的饮食可从骨折早期、中晚期三个不同阶段采用不同的饮食需求。不同时期的饮食应满足不同时期的需要，而不能盲目补充，这会影响骨折患者的康复。

骨折患者注意事项
　　1.骨折患者必要时应穿医用弹性袜。弹性袜能使浅静脉通过挤压回深静脉，增加深静脉的流速和流量，降低血栓形成的几率。
　　2.骨折患者应尽快下地，促进血液循环，更好地康复。
　　3.如果病人不能在地面上移动，应该积极地在床上移动脚和脚趾。也可以使用膝关节/被动训练机来帮助移动。
　　4.骨折患者可根据自身情况应用低分子肝素钙、低分子肝素钠等抗凝剂，并给予抗凝治疗仪预防静脉血栓形成，改善高凝状态。

手术的注意事项都有哪些

(1)手术采用什么麻醉呢

目前麻醉的方法也是越来越先进，我们的麻醉医师可以做到在B超引导直视下麻醉脚周围几根特定的神经，就可以无痛的手术了，对身体的影响极小，而且术后的镇痛效果更佳。

(2)手术需要打钢钉么?

一般来讲，如果中到重度的拇外翻通常需要将骨头截开，摆到正常的位置上让它长好，现代骨科的良好的内固定技术可以保证截骨的高愈合率，减少再次手术的风险，并且我们所用的螺钉一般为钛合金材质，不影响日后的核磁共振检查，螺钉一般存在于骨内，不进关节也不会刺激肌肉和韧带，可以终身不用取出。

(3)术后多久可以下地活动?

目前我们采用的截骨方式大部分是国际上最为流行的Z字截骨术，非常稳定，配合以坚强的内固定，一般术后两天疼痛减轻后即可下地活动，配上充气的支具靴即可完全负重，不需要扶拐。一般术后一周左右伤口愈合较好以后即可恢复上班或上学。术后三到四周可以开始进行大脚趾屈伸功能锻炼。

(4)术后多久可以穿自己的鞋子走路?

通常年轻患者术后六周拍片复查，如截骨按预期愈合则可以穿自己的运动鞋开始走路，老年患者如果骨质较为疏松需要推迟两至四周。

(5)手术有风险么?

当然有，可能的风险有畸形矫正不足、矫正过度、畸形复发、截骨不愈合、感染、皮肤愈合不良、关节僵硬等等，每一种可能都有1-5%的发生率，但是如果经过专科医生详细的检查及良好的手术操作以及患者的耐心配合，可以将各种并发症的发生率降至最低。

(6)手术会留疤么?

如果是截骨术，通常我们选择的切口是在脚内侧，尽管会留下疤痕，但是通常不容易被发觉，相反，如果足背有切口，通常会很容易发现。

(7)手术完了是不是我就可以穿漂亮的高跟鞋了?

很多患者误以为手术完了可以穿时髦的尖头高跟鞋，实际情况是：手术完了可能要跟尖头的高跟鞋说拜拜了，因为手术完了的脚恢复了正常形态，没有办法挤进狭小的尖头皮鞋，如果还是要强行挤进去，很可能导致畸形复发。

常见骨折的几种处理方法

①头部骨折

当强大的暴力打击在头部;发生骨折时，常伴有颅内出血、脑组织损伤，所以病儿多有昏迷，耳鼻出血等症状。凡头部遭受巨大打击，怀疑有骨折以及脑组织损伤时撤应及进送医院诊治。

对头部骨折一般无须特殊固定，主要是保持局部的安定。要让病儿安静躺下，头部可稍稍垫高，不要随便地乱加搬动，在转运病儿时，为避免震动，可在头部两侧放上沙袋或两个大而硬的枕头，将病儿的头部固定住，以免途中颠簸摇动而加重骨折，损伤组织。

②肋骨骨折

胸部受到直接或间接暴力的打击，或强大力量的挤压，如车祸等意外事故时，容易发生肋骨骨折。肋骨骨折常为多发性，伤处有明显的疼痛。若骨折刺伤了胸膜、肺脏，病人还有呼吸困难、咯血等症状。

对一般肋骨骨折不必过于紧张，可用宽市带子将断骨固定。方法是：在病儿深吸吸气结束、胸围缩小时，用宽布带缠绕断骨处胸部，使其减少呼吸运动，将断助固定。病儿如伴有明显的呼吸困难、咯血等症状，多系合并血气胸，应及早送医院处理。

　③锁骨骨折

锁骨骨折多为间接暴力引起，常发生于年幼儿童摔跤时用手掌撑地或肩关节着地。单纯的锁骨骨折，一般不造成严重后果;直接暴力引起锁骨骨折，偶尔可并发血管、神经损伤。

锁骨骨折后局部肿痛，肩部活动受到明显限制，伤侧的手无法伸过肩去摸到另一侧的肩，伤侧的上肢下垂不敢上抬。

处理方法是让病儿坐下，双手插腰，救护人站其背后，可用一侧膝关节顶住脊柱，两手牵拉双肩向后上方，同时嘱病儿挺胸，两肩尽力后仰。然后用绷带沿两侧肩、腋下和背部作前后横x字形固定。为加强绷带的固定作用，可于背后放一“丁”字形夹板，将绷带绕行固定在两侧夹板上，一般经三、四周可取下夹板。如直接暴力致锁骨骨折，伴有血管、神经损伤的，需送医院处理。

④股骨骨折

固定脏骨骨折时，一人握住病儿患肢前臂，轻轻地使患肢屈肘，肘关节向里弯，并向其下外方拉;另一人拿夹板固定，固定方法是：一块夹板放在臂的内侧，上端顶到腋窝;下端伸过肘窝;另一块夹板放在臂的外侧，夹板长度上端伸过肩外，下端也应伸至肘处，然后用绷带缠绕固定，并用悬臂带吊起上肢。

如找不到夹板又无相应的东西可代替夹板，也可使患肢取屈肘位，紧贴胸部腋侧，就用病儿自己的胸部躯体当夹板，用布带子将患肢缠绕于胸部，也能起到固定断骨的作用。

⑤前臂骨骨折

一人握住患肢屈肘成90度角，拇指向上;另一人拿夹板固定。方法是：将一块夹板放于前臂内侧，一端超过手心，另一端超过肘关节少许;另一块夹板放于前臂外侧，长度如上。然后用绷带缠绕固定，并用悬臂带吊起。

　⑥大腿骨折

一人站在病儿足端，握住伤肢足后跟，轻轻地向外牵引;另一个此时按住病儿骨盆部;再一人把一夹板放在大腿外侧，上众腋窝处，下过脚跟少许，另一块夹板放在大腿内侧，上自大腿根部开始，下过脚跟少许，然后用布带或三角巾、绷带将夹板固定。如无夹板，也可将伤肢固定在健肢上，即将伤肢与健肢平直地用带子固定住。

⑦小腿骨折

固定的原则、方法与大腿骨折相同，只是选用的夹板较短，其长度超过膝关节至脚跟即可。如无夹板，也可用健肢当“夹板”.将两小腿并排用带子缠绕在一起。

⑧脊椎骨骨折

脊椎骨骨折多由于间接暴力所致，如儿童从高处跳下摔伤，往往不是单个椎骨的损伤。多见的脊椎骨的骨折，发生在活动范围较大的第五、第六个颈椎骨，第十二胸椎骨和第一腰椎骨。

脊椎骨折的严重性在于发生后，现场处理稍一不慎，即可弓临严重后果。如搀扶病儿走动，或抱着病儿，或让病儿躺在软担架上，这一些看来无可非议的动作，却使折断的脊椎骨刺伤脊髓，引起截瘫，造成终生不幸。

凡脊椎骨折或怀疑有脊椎骨折时，应严禁病儿走路，弯腰等任何活动，也不准搀扶、抱持病儿，可找一门板，或其他木板担架，数人动作一致地将病人轻轻地抬到木板担架上;也可将担架放在病儿身旁，轻轻地、保持局部安稳的情况下，侧身移滚至担架上。然后用宽带将病儿固定在担架上，以免颠动。然后平稳地转运，以保持脊柱部安稳，并及时送医院检查处理。

老人跌倒是全家的痛

今天是国庆长假第一天，首先祝大家节日快乐!看到全国各地高速路变停车场，知道大家回家的不易，和出行的疲劳，但还好，没有看到比较大的事故，安全就好。

但老年人容易跌倒的问题可是一个一直存在的的大问题。日本埼玉医科大学等研究小组的一项调查表明，与年轻时相比身高降低2厘米以上的中老年人，跌到几率上升2倍。该研究结果于名古屋召开的日本老年医学会上发布。

该调查以埼玉县内60岁至70岁非长期护理状态的男女约460人为对象，对身高变化以及体力情况实施了问卷调查，了解过去1年是否有跌倒的经历。经过对参与调查的约380人的分析发现，身高降低2厘米以上的约150人中，较之本人20至30岁时，20%的人有跌倒经历。而下降不到2厘米的人跌到经历是10%，发生率差2倍。调查还显示身高下降者，单脚站立时间平均缩短将近20秒，体力测试结果较差。

研究人员认为，伴随年龄增加的身高下降，不仅有脊柱压缩性骨折的危险，而且还可以引起肌力下降和软骨减少等。对于高龄者而言，因跌到所致骨折往往会卧床不起，形成恶性循环。调查人员称，身高降低2厘米以上跌倒风险增加，其意义在于，可以作为家中判断风险的简易指标。