腰椎退行性病变是什么病

2020-07-14

腰椎退行性病变是什么病:
  腰椎退行病变是指腰椎的椎体、椎肩盘以及附件等的一种自然老化退化的一种生理病理过程,其可以造成腰痛、腰椎关节的失稳,下肢的疼痛、麻木以及间隙性跛行。严重者可以导致二便功能障碍以及性功能障碍等等。其主要是由于腰椎间盘纤维环以及椎间盘的髓核、软骨终板的退变等结果所造成的。
  可以导致腰椎的小关节的磨损增生,腰椎的侧弯,腰椎的滑脱,其疼痛一般在劳累后会明显的加重,卧床休息后会明显的减轻。对于腰椎间盘退行性病变,临床上有许多患者并不会显示出任何症状,其仅是影像学上的一种表达。而对于有些患者,其腰椎退行性病变则会产生一些上述所说的症状。在临床上我们要仔细的甄别。



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腰椎间盘突出的原因

但腰椎间盘突出发生退行性改变,或者在一些外力的作用下,椎间盘的纤维环就会发生破裂,它的髓核组织就会突出,致使旁边的脊神经跟受到刺激或者压迫,就会使患者产生疼痛感。下面让我们从久坐、退行性改变、代谢异常三方面具体了解下腰椎间盘突出的原因。

1、久坐:腰椎间盘突出最主要的一个原因就是长时间的坐着。大多数的办公室白领就容易患腰椎间盘突出。长时间的坐着,会使我们的腰部一直处于弯曲的状态,给腰部造成压力。一些错误的坐姿还会引起髓核突出,当椎间缝隙中的压力慢慢变大的时候,也会导致髓核突出,这样就会引发腰椎间盘突出这种疾病。

2、退行性改变:退行性改变就是老化的意思。长期大量的重体力活动、不良的睡眠、枕头的高度不适等都会导致腰椎间盘发生退行性改变。在平时的生活中,椎间盘常常承受着很多面的挤压、牵拉以及扭转的作用,长久以往,也会导致腰椎间盘退行性改变。当椎间盘老化的时候,会导致人体血液供给不足,修复能力就会减弱,这样就会引发腰椎间盘突出。

3、代谢异常:随着年龄的增长,人体各部件就开始慢慢老化,人体的代谢也会变得缓慢甚至异常,特别是钙、磷和激素的代谢失调,容易引发腰椎间盘突出的疾病。一般随着年龄的增长,代谢出现异常,就越容易引起腰椎间盘突出这种疾病。
  在平时的生活中,我们要养成良好的坐姿跟睡姿。要经常锻炼,可以多做一些伸展运动,要加强腰背肌肉的训练。多做运动还可以加快人体新陈代谢的速度。平时不要太过于劳累,我们要从根源上去预这种疾病,让身体保持一种健康的状态。

腰椎间盘突出症状

每一个人在到了一定年龄之后,身体很多器官功能都会出现衰退,这时候骨质也会发生一些变化,部分人群会经常感觉到腰部疼痛,在进行身体检查的时候,会发现自己患有腰椎间盘突出症。那么,腰椎间突出症状主要都有哪些呢?

1、腰部疼痛
  出现这种疾病之后,多数患者都会出现有长时间的腰痛,这种疼痛可能会持续几个几个星期甚至几个月。也有部分患者会出现有反复性的腰痛,由于疾病程度不一样,患者的疼痛轻重也会有差异,疼痛比较严重的时候,会影响到患者就立即翻身的动作。

2、放射性疼痛
  随着疾病程度的加重,腰椎间盘突出的患者会出现有各种放射性的疼痛,最常见的就是患者会出现右下肢疼痛。这种疼痛通常会出现在某一侧的下肢,尤其是在坐骨神经区域出现疼痛的表现更为常见一些,经常会在腰部疼痛症状消失,或者是减轻的时候感觉比较明显。一般这种放射性的疼痛会从臀部开始向大腿后侧以及小腿外侧蔓延,比较严重的时候还会蔓延到足根或者是脚掌的位置,影响到患者的行走和站立。

3、腰部活动受限
  这种疾病除了会使得患者出现有疼痛之外,腰部的活动也会受到一定的限制,尤其是在向后伸展的时候表现的更加明显,少数患者在进行前屈的时候也会受到限制。
  4、脊柱侧弯
  大多数出现有这种疾病的人们都会有不同程度的脊柱侧弯现象,侧凸一般会在腰椎间盘突出的位置上比较明显,对于部分变成比较长的患者还可能会出现有主观麻木感。
  5、身体温度下降
  部分患者在出现这种疾病之后,会感觉到自身的体温会下降,尤其是患肢会出现有发凉的情况。

腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出这个病在生活中特别常见,尤其是一些体育爱好者或者是上班族,对工作和生活有一定的影响,那么腰椎间盘突出如何治疗呢,一般来说,可以采用以下几种治疗方法,比如:推拿按摩、中药治疗、牵引治疗和支持治疗以及手术治疗等。下面我们一起来具体了解一下吧!

1、推拿按摩
  如果患者在病情发作的时候建议绝对的卧床休息,还可以通过推拿按摩来缓解症状,可以有效的减轻椎间盘内压力,减少复发的几率。但是在推拿按摩的时候一定要特别注意,方法要正确,以免导致病情加重。
  2、中药治疗
  中医中药治疗的方法就是采用局部药物治疗,怕种治疗方法能够消除炎症,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。此外,外用热敷疗法效果也是不错的,就是使中草药物通过局部皮肤吸收,此方法比较直接,并且也很有效。
  3、牵引治疗
  患者可以采用牵引治疗的方法来缓解病痛,就是采用骨盆牵引,可以有效的减少椎间盘内压,还能使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,但是一定要在专业医生的指导下进行。

4、支持治疗
  患者可以尝试使用支持治疗,就是用软骨保护剂来治疗,具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用,还能促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。还可以在一定程度上有效的逆转椎间盘退行性改变。
  5、手术治疗
  严重的腰椎间盘突出患者建议采用手术进行治疗,要结合自己的具体情况来针对性的治疗,常用的手术方法就是经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。如果患者是合并腰椎不稳、腰椎管狭窄,那么就需要同时行脊柱融合术。

如何预防腰椎间盘突出

腰疼可以说是上班族做常见的症状了,上班族经常对着电脑坐着,一坐就是一天,很容易造成颈肩腰痛,长期下去易诱发腰椎间盘突出。那么,上班族如何预防腰椎间盘突出呢?

有的人出现腰疼就非常紧张换衣自己得了腰椎间盘突出,实际在临床上腰椎间盘突出症最为典型的症状,是一个间盘突出造成神经受压以后,出现相应的神经的刺激,引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症,最常见的部位是在腰椎的第四五节和腰椎的腰五骶一这两节,下腰椎的部位分布发出的神经,它主要构成坐骨神经,而它的神经往往是分布在小腿以下、小腿的外侧、后侧、一直到足背足底。所以我们最常见的腰椎间盘突出症表现是一个下肢的放射性疼痛,往往过了膝盖到小腿。


上班族如何预防及腰椎间盘突出

腰部放一个靠垫,靠垫一定要放在腰部,靠垫的厚度要合适,不能太薄太软,这样起不到托起腰部的作用,也不要太厚太硬,太厚可能会造成腰椎的过度前屈,而太硬则会硌得人难受。

坐大约45分钟后,起来做一下伸展运动,这样对眼睛、手腕、颈椎、腰椎都有益处;在工作期间,不应该白痴一个姿势,姿势,经常调整姿势可以是腰部得到缓解;当需要靠椅背时,应腰部挺直。


许多人坐着总不经意跷起二郎腿,这样很容易造成弯腰驼背,还会导致血液循环受阻。所以坐时最好并拢双腿,大腿平行于地面,与小腿保持直角。

平时可以多吃点强筋壮骨的食物,比如动物筋类、淮山药核桃黑木耳、白木耳等。

腰椎间盘突出症的鉴别:骶、髋关节痛

发病情况不同:骶、髋关节痛者均有明显外伤史而且受伤后立即出现剧烈疼痛、功能障碍等典型症状、体征;腰椎间盘突出症者无明显外伤史,有外伤史者开始临床症状不明显,以后逐渐加重,体征明显而典型。脊柱改变有区别:骶、髋关节痛者腰椎属假性侧弯,使患者不敢负重,而将躯干重心移向健侧,脊柱实际上是直立倾斜;而腰椎间盘突出症者则是为躲避突出物对神经根的挤压而产生的保护性姿势,呈现出S形侧弯。引起坐骨神经痛的病因不同:骶、髋关节痛者出现放射性坐骨神经痛的原因有三点:

①骶、髋关节附近的韧带肌肉或其他软组织受第4、5腰椎神经支配,当骶髋关节损伤时,可引起这些神经反射性疼痛;

②坐骨神经及腹后侧神经束紧贴骶髋关节和梨状肌的两侧,当骶髋关节周围的韧带因扭伤而出血、肿胀或梨状肌痉挛可直接刺激神经束而引起疼痛;

③骶髋关节扭伤时合并腰骶关节扭伤亦可刺激神经根而引起坐骨神经痛;而腰椎间盘突出症者是由突出的椎间盘挤压所致。治疗方法和疗效不同:骶、髋关节痛者若按后者行脱水抗炎治疗无明显疗效,而行恰当的手法复位,可得到立竿见影的效果;腰椎间盘突出症者无论如何也不会一次手法治疗全部症状立刻消失,若予以抗炎治疗,急性期症状可在较短时间得到缓解。

总之,临床上只要认真仔细了解病史,二者鉴别并不难,必要时应拍X线片或CT检查,切不可凡是具有腰、臀、腿、坐骨神经痛者都按腰椎间盘突出症治疗。

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