二期梅毒怎么治疗方法

2020-07-14

二期梅毒怎么治疗方法:
  二期梅毒也属于早期梅毒。梅毒都是由梅毒螺旋体感染导致的,可以通过三种途径传播:第一、血液传播;第二、垂直传播,即母婴传播;第三、性接触传播。大部分原因是来自于性接触传播,即有不洁性生活史。二期梅毒发生在一期梅毒硬下疳之后,它的临床表现有周身出现无痛的玫红色或者通红色的皮疹,手掌、脚掌出现通红色斑片,螺旋状脱屑是它的特征性表现。
  治疗二期梅毒需要使用苄星青霉素,每个星期一次,打三个星期。每三个月进行复查,如果滴度下降四倍和四倍上的,就说明是有效的,不需要继续治疗,继续观察就可以。第一年每三个月复查一次,第二年每半年复查一次,第三年年末复查一次就可以,在治疗期间尤其是在两年内要避免直接的性接触,同时要对性伴侣进行检查及治疗,防止交叉感染。



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患上了梅毒吃什么药

患上了疾病为了方便我们一般会选择药物治疗,而患上了梅毒这种疾病也可以采用药物的方式来治疗,但是这种疾病的出现有很多种不同的类型,所以治疗的药物都是不一样的,因此患上了梅毒我们需要根据自身的情况来治疗,那么,患上了梅毒吃什么药呢?

一、神经梅毒
  应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天。
  1、水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。
  2、普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要时再用苄星青霉素G,240万u,1次/周,肌注,连续3周。
  二、妊娠梅毒
  1、普鲁卡因青霉素G,80万u/日,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程。
  2、对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。
  三、胎传梅毒(先天梅毒)
  1、早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:
  (1)水剂青霉素G,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10~14天。
  (2)普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天~14天。
  脑脊液正常者:
  苄星青霉素G,5万u/kg体重,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。
  2、晚期先天梅毒(2岁以上):
  普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。
  8岁以下儿童禁用四环素。
  先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天。
  梅毒的病程比较长,治疗起来也就比较困难,再加上它的传染性很强,所以对我们生活的危害极大,在治疗梅毒之前,应该接受专业医生的诊治,在医生的嘱托下采取相应的药物治疗梅毒,不可自己私自服药,以免带来其他严重的后果。

患上了梅毒能治愈吗

梅毒是一种具有很强传染性的性病,这种疾病的出现主要是因为人们不注意卫生引起的,一般来说20岁到60岁之间的人群比较常见,由于患上了梅毒对于自身和家人的健康危害都很大,所以患者们都希望及时治愈,那么,患上了梅毒能治愈吗?

梅毒检测非常简单,抽个血即可,在综合医疗机构,查一次梅毒的价格也仅10几元到30几元不等。而平常就有高危性行为的人群,更应该每年接受一次梅毒筛查。
  早期感染后,青霉素的治疗作用非常好,绝大多数可以治愈,且不会再具传播能力。早期梅毒(包括一期、二期和病程在两年以内的潜伏梅毒)的治疗方法:(1)用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位。(2)苄星青霉素G(长效西林),240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次。不过,对于主动检测梅毒,专家支招,还是要到规范运作的医疗机构,提防一些存在欺诈的小诊所等不按诊疗规范指南操作,或过度治疗。
  专家介绍,早期梅毒是在螺旋体浸入后,经过三周潜伏期发病。初时在浸入处呈米粒大的暗红色浸润,2周后慢慢隆起,成为硬性结节,并伴有糜烂、溃疡、浆液渗出,被称为硬下疳。
  早期梅毒的传染性极强,硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕,如不及时治疗或治疗不当,螺旋体经血行及淋巴结播散到全身,数周后即发展成二期梅毒,危害性更加严重。
  早期梅毒如果治疗得当,是比较容易治愈的,多久可以治愈因人而异,跟患者的体质与病情相关,越早治疗,治疗的疗程也就越短。早期梅毒应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止,才算是彻底治愈。

梅毒的治疗方法有哪些

性病是一种危害性很大的疾病,因为这类疾病具有很强的传染性,对自己的伴侣健康也有很大威胁,并且病情发展很快,严重的还会导致其他并发症的出现,其中梅毒就是比较常见的一种性病类型,那么患上了梅毒该如何治疗呢?

梅毒这种疾病在临床上有一定的传染性,并且病程都比较长,对一些女性患者的伤害是比较大的。通常临床上在治疗梅毒时会根据患者病情的具体情况选择最佳的治疗方法,早期主要是进行抗炎对症治疗,对于一期梅毒是完全可以治愈的。对于二期或者三期的患者建议采取中西医结合的方式进行治疗效果会显著一些。
  临床上西医在治疗梅毒这种疾病,首先多是采取抗生素药物进行静脉滴注治疗,当然了,会有一些患者对青霉素过敏,也可以采用其他消炎药物进行治疗,比如红霉素、赐福乐信等药物也有一定的作用。这些药物的使用主要是为了维持血浆的浓度,要求患者经过治疗后,定期进行血清的检查,时间间隔三个月左右,后期可一年来复查一次,直至检查结果恢复正常患者没有症状出现为止。
  目前在治疗梅毒时,主要以抗生素治疗为主,中医作为辅助治疗。中医的主要的作用是提高患者的机体免疫力,促进患者痊愈。中医上多采取清热解毒、祛风散血的药材,像黄连、土茯苓黄芩等中医药材都是比较常用的,具体的药材使用需要经过中医的诊治后进行使用,避免药物使用不当,加重患者的病情。前面小编也说到了,梅毒这种疾病主要是以抗生素治疗为主,所以呢在治疗期间患者一定要谨遵医嘱,进行正确的治疗。如果在治疗期间出现不适要及时告知相应的主治的医生,及时进行相应的处理。

梅毒的症状有哪些

梅毒这种疾病相信大家一定有所耳闻,因为这是一种传播能力十分强的疾病,主要的传播方式就是性传播,因此性生活不洁或者是性伴侣比较多的人,容易患上这种疾病,但是因为很多人不了解这种疾病的症状,所以很难及时的发现,那么,患上了梅毒的症状有哪些呢?

梅毒的5个早期症状
  下疳症状

  梅毒螺旋体进入人体2-3周后,在初次进入皮肤或粘膜的部位就会出现下疳,下疳是梅毒早期临床症状之一。所谓下疳就是指发生于男女性外生殖器体表的化脓性感染性疾病。男性下疳主要在阴茎冠状沟、包皮内侧、包皮边缘、龟头、尿道外口;女性主要在大小阴唇、阴蒂、阴道口、阴道、子宫颈处。
  梅毒疹出
  在下疳出现7-8周后,便开始出现皮疹,分为早发性毒和复方性梅毒。早发性梅毒开始后常常会出现头痛、头晕、低热、全身不适、关节骨骼酸痛、食欲不振等症状。头痛、骨骼酸痛常表现为弥漫性、以夜间尤为明显。发热的温度一般在38℃左右。这些症状的出现是由于机体对螺旋体散步全身的一种全身性反应,皮疹出现2-3后可能会自行消退,多在2年内便开始复发。
  扁平湿疣
  扁平湿疣是二期梅毒的常见症状之一,所谓扁平湿疣是指好发于外生殖器、肛门、股内侧、乳房下方的皮肤褶皱及多汗出部位的丘疹,如果有大量液体渗出便称之为湿性丘疹。当湿性丘疹扩大增高或互相融合后,便形成肥厚性斑块,以表面扁平而又糜烂、基底阔广、触之坚硬、有触痛及牙痛感、分泌物有臭味为主要特点。
  黏膜病变
  黏膜会出现卡他炎症,即表现为口唇、咽部糜烂性发红、微肿、干痛、声音嘶哑、失音,严重出现糜烂和少量渗出;粘膜斑表面有白色薄膜覆盖,斑周无红晕、不痛、含有许多螺旋体。
  秃发病变
  20%的梅毒患者会有秃发的表现,常见细小圆形、椭圆形脱发斑片,大多数在1cm之内。一般分布在头顶附近,病变部位与正常部位边界不清,呈虫蛀咬状,梅毒治疗后,头发便可再生。

梅毒的治疗方案

(1)早期梅毒(包括一期、二期及病程 < 2年的隐性梅毒)推荐方案:普鲁卡因青霉素G 80万U/d,肌内注射,连续15 d;或苄星青霉素240万U,分为双侧臀部肌内注射,每周1次,共2次。替代方案:头孢曲松0.5 ~ 1 g,每日1次,肌内注射或静脉给药,连续10 d。对青霉素过敏用以下药物:多西环素100 mg,每日2次,连服15 d;或盐酸四环素500 mg,每日4次,连服15 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(2)晚期梅毒(三期皮肤、黏膜、骨梅毒,晚期隐性梅毒或不能确定病期的隐性梅毒)及二期复发梅毒推荐方案:普鲁卡因青霉素G,80万U/d,肌内注射,连续20 d为1个疗程,也可考虑给第2个疗程,疗程间停药2周;或苄星青霉素240万U,分为双侧臀部肌内注射,每周1次,共3次。对青霉素过敏用以下药物:多西环素100 mg,每日2次,连服30 d;或盐酸四环素500 mg,每日4次,连服30 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(3)心血管梅毒推荐方案:如有心力衰竭,首先治疗心力衰竭,待心功能可代偿时,注射青霉素,需从小剂量开始以避免发生吉海反应,造成病情加剧或死亡。水剂青霉素G,第1天10万U,1次肌内注射;第2天10万U,每日2次肌内注射;第3天20万U,每日2次肌内注射;自第4天起按下列方案治疗:普鲁卡因青霉素G,80万U/d,肌内注射,连续20 d为1个疗程,共2个疗程(或更多),疗程间停药2周;或苄星青霉素240万U,分为双侧臀部肌内注射,每周1次,共3次。对青霉素过敏者用以下药物:多西环素100 mg,每日2次,连服30 d;或盐酸四环素500 mg,每日4次,连服30 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(4)神经梅毒、眼梅毒推荐方案:水剂青霉素G 1 800万~ 2 400万U静脉滴注(300万~ 400万U,每4小时1次),连续10 ~ 14 d。必要时,继以苄星青霉素G 240万U,每周1次肌内注射,共3次。或普鲁卡因青霉素G,240万U/d,1次肌内注射,同时口服丙磺舒,每次0.5 g,每日4次,共10 ~ 14 d。必要时,继以苄星青霉素G 240万U,每周1次肌内注射,共3次。替代方案:头孢曲松2 g,每日1次静脉给药,连续10 ~ 14 d。对青霉素过敏者用以下药物:多西环素100 mg,每日2次,连服30 d;或盐酸四环素500 mg,每日4次,连服30 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(5)早期胎传梅毒(< 2岁)推荐方案:脑脊液异常者:水剂青霉素G,10万~ 15万U·kg-1·d-1,出生后7 d以内的新生儿,以每次5万U/kg,静脉滴注每12小时1次,以后每8小时1次,直至总疗程10 ~ 14 d。或普鲁卡因青霉素G,5万U·kg-1·d-1,肌内注射,每日1次,10 ~ 14 d。脑脊液正常者:苄星青霉素G,5万U/kg,1次分两侧臀部肌内注射。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。对青霉素过敏者,尚无使用其他治疗方案有效的证据,可试用红霉素治疗。

(6)晚期胎传梅毒(> 2岁)推荐方案:水剂青霉素G,15万U·kg-1·d-1,分次静脉滴注,连续10 ~ 14 d,或普鲁卡因青霉素G,每日5万U/kg,肌内注射,连续10 d为1个疗程(对较大儿童的青霉素用量,不应超过成人同期患者的治疗量)。脑脊液正常者:苄星青霉素G,5万U/kg,1次分两侧臀肌注射。替代方案:对青霉素过敏者,既往用过头孢类抗生素而无过敏者在严密观察下可选择:头孢曲松250 mg,每日1次,肌内注射,连续10 ~ 14 d。< 8岁儿童禁用四环素。

(7)妊娠期梅毒:在妊娠期新确诊患梅毒的孕妇应按相应梅毒分期治疗。治疗原则与非妊娠患者相同,但禁用四环素、多西环素,治疗后每月作一次定量非梅毒螺旋体血清学试验,观察有无复发及再感染。推荐对妊娠期梅毒患者在妊娠早3个月和妊娠末3个月各进行1个疗程的抗梅毒治疗。

对青霉素和头孢类药物过敏者,由于妊娠期和哺乳期不能应用四环素类药物,可试用大环内酯类药物替代:红霉素500 mg,每日4次,早期梅毒连服15 d;晚期梅毒和不明病期梅毒连服30 d。红霉素治疗梅毒的疗效差,在治疗后应加强临床和血清学随访。在停止哺乳后,要用多西环素复治。

(8)梅毒患者合并HIV感染的处理:

①所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查;所有梅毒患者应作HIV抗体筛查;

②常规的梅毒血清学检查无法确定诊断时,可取皮损活检,作免疫荧光染色或银染色找梅毒螺旋体;

③所有梅毒患者,凡合并HIV感染者,应考虑作腰椎穿刺检查脑脊液以排除神经梅毒;

④梅毒患者合并HIV感染是否要加大剂量或疗程治疗梅毒仍不明确,对一期、二期及隐性梅毒建议检查脑脊液以排除神经梅毒,若不能实现,则建议用神经梅毒治疗方案来进行治疗;

⑤对患者进行密切监测及定期随访。

梅毒 二期梅毒

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