痔疮药哪种好

痔疮药哪种好：
　　痔疮是肛肠科的常见疾病之一。痔疮可以分为内痔、外痔、混合痔，而内痔和外痔又可以再细分。痔疮作为一种常见的疾病，首先选择的治疗方法是保守治疗、对症治疗，这是目前诊断标准和指南。治疗痔疮最好的药物没有最好的，只是说适合的药物。
　　痔疮症状主要就是便血、疼痛、肛门、潮湿、瘙痒和脱出这些症状。如果是便血症状，可考虑口服地奥司明片或迈之灵片，局部外用复方角菜酸酯乳膏；如果是疼痛症状，可以口服止痛药，如双氯芬酸钠、地奥司明片等，也可使用马应龙膏外涂；如果是脱出严重，还有潮湿、瘙痒不适，可选择使用洗液，如马应龙金玄痔科熏洗散。若以上方法均没有效果，需要及时到医院就诊，必要的时候需要手术。

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痔疮痔核脱落掉后照片

痔疮是肛肠疾病的一种，但对于痔核这个概念我们也要了解一下，因为这个痔核脱出，容易形成嵌顿，会引起很麻烦的问题，痔疮痔核脱落掉后照片是什么样的呢？出现痔核脱落如何处理呢？

二期、三期内痔或混合痔病人，每次排便时，痔核可能脱出肛门，有时甚至咳嗽、走路解小便时也会脱出二期、三期内痔或混合痔病人，每次排便时，痔核可能脱出肛门，有时甚至咳嗽、走路解小便时也会脱出，此时用手托回即可，但有时在过量饮酒、过食辛辣或肛裂发作等因素刺激下，脱出的痔核便不能顺利地还纳回肛门内。

一则脱出的痔核发生痔静脉充血、淤血。.二则诸多因素刺激肛门括约肌而产生痉挛，进一步引起痔核血液回流障碍，使痔核水肿加重。若嵌塞在肛门外的时间稍长即可发生痔静脉内血栓形成，使嵌顿的症状加重。严重者可发生痔块的坏死、并发细菌感染。所以应及时给予处理。处理方法如下：

(1)温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，用清热解毒、活血消肿的中药煎剂坐浴更好，这样可改善局部血液循环，减轻水肿及防治炎症。

(2)卧床休息，放松肛门，可减少局部压力，有助于痔核还纳。

(3)尽量将脱出的内痔送回肛门内，必要时可用纱布做成塔形压在肛门部，用胶布或丁字带固定扎紧，以防止再次脱出。

(4)控制大便。发生痔核嵌顿者，痔核多数较大，及时还纳后，应控制大便1~2日，防止痔核的再次脱出。

(5)若手法还纳不回时，应及早到医院进行治疗，防止感染及坏死。

能够简单的进行了上面的操作，就很大的程度避免了感染，和嵌顿及坏死，为痔核脱出下步的治疗争取了时间，学到这些东西是不会白白的学的，是真正能够用到的。

什么是静脉团痔疮

内痔疮简称内痔现在称为肛垫，对精确控制大便及肛门排气有非常重要的作用。那么现在痔疮治疗的概念不是治愈，而是对症治疗。比如说你大便出血，或者是有肿物脱出，那么考虑治疗。而不是治愈这样的简单概念。内痔疮简称内痔。内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。

预防

1、荤素搭配，或者减少痔疮的发生或减轻症状。粗细得当：在饮食方面，要注意荤素均不可过度，粗、细粮调济合适，这样才能使大便不至于稀溏、干燥。

2、定时排便，忌忍忌努：养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，不努便，减轻肛门直肠部的充血症状。

3、忌辛辣刺激食物：忌过食生葱、姜、蒜，以及胡椒，特别是辣椒等食物。

4、劳逸结合：工作和生活中，要劳逸结合，过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，静脉曲张。可以一方面促进血液循环。

特殊人群的痔疮治疗方法各有不同

特殊的人群一般指的是孕妇、老人、小孩之类的，由于医学科学的进步，随着新技术、新材料、新器械以及无痛、整形手术的应用，痔疮手术较以往比在安全性、临床疗效有了很得的提高，术后并发症、后遗症也有了明显的减少，尽管如此，痔疮手术还是应该严格掌握手术适应症和禁忌症，根据不同的个体，采用对患者最为有利的个体化治疗方案。

① 孕妇：对孕妇痔疮，孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能;孕早期使用麻醉药和某些抗生素可使胎儿有致畸的危险。如果实在痛苦且保守治疗效果不明显者，可选在妊娠20—32周之间手术治疗，具体情况可以查看好大夫网站我的文章“孕妇得了痔疮怎么办?”

② 老人、小孩：应该选用无痛、微创手术，尽量减少对患者的刺激和损伤，做到手术同时，安全有效。

③ 血液病、抗凝药物治疗期间的患者合并痔疮：病情又需要手术者可采用适当治疗方法、术式，如铜离子电化学治疗，等等。

痔疮与一些疾病的鉴别

便血、肿物脱出是痔的主要症状，痔在临床上要与以下疾病相鉴别。

① 肛裂：痔是无痛性便血，肛裂便血量少，内痔具有典型的排便时肛门疼痛的规律，即排便时肛门有撕裂样疼痛，便后稍有短暂的缓解，而后又出现剧烈的疼痛，常持续数小时方可缓解。因此，便血伴疼痛可作为与痔鉴别点。局部检查，见肛管前正中或后正中有新鲜或陈旧的溃疡面，这是诊断肛裂的依据。

② 肛乳头肥大：是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成。肛乳头位于齿线上，质硬形小，呈乳白色。由于干硬粪块通过肛管时常受损伤，擦伤后细菌侵入，发炎水肿，反复感染，有纤维组织增生，乳头增大成肥大乳头，排便时可脱出肛门外，由于肛门括约肌收缩，使肥大的肛乳头嵌顿于肛门外而疼痛。

③ 直肠息肉：多见于儿童，息肉可单发或多发，便时易出血，直肠低位息肉可随排便脱出肛门外，呈紫红色，质硬，表面光滑，有的粘膜糜烂、出血。多发息肉可有大小不一，附着于直肠粘膜壁上，这不难与内痔相鉴别。

④ 直肠脱垂：儿童多为直肠粘膜脱垂，成人多为直肠全层脱垂，轻度者仅有少许直肠粘膜脱出肛门外，常有粘液溢出，没有静脉曲张，脱出物表面光滑，一般不出血，当粘膜损伤，可发生溃疡和出血。指诊可触及两层折叠粘膜，不同于内痔脱出。

⑤ 胃肠道出血 胃、十二指肠、空肠出血：因血液在胃液和肠液的作用下多为黑色或柏油样便;回肠、结肠出血多为紫红色，呈果酱样，血混在粪便中;直肠出血是鲜红色，在粪便表面，随粪便排出;内痔出血常呈滴血、射血或便后手纸上带血，血与粪便不混合。

很多病都容易被误诊为痔疮

临床上直肠癌、脱肛、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门瘙痒症、肛窦炎等肛肠疾患易误诊为痔疮。但最重要最常见的是把直肠癌误诊为痔疮。

直肠癌最容易被误诊为痔疮

大家都知道直肠癌是个恶性疾病，如果误诊，会耽误治疗，会为病人造成很大的损失及遗憾。我的一个同事，是年轻点的医生，在同时上门诊时，了解到病人在出血的时候有一些大便习惯的改变，这一点提醒了我，这个病人不太像痔疮，这个医生跟我讲这个病例的时候，我就跟他说，让他再检查一下，后来，用一个稍微长一点的镜子检查的时候，就发现在直肠八公分以上的位置有一个5×5的肿瘤在，通过手术和病理证实了，就是直肠癌，如果不注意，就很容易出现误诊。

直肠癌的误诊与多种因素相关

临床研究表明早期直肠癌的平均误诊率可达50%以上，误诊的主要疾病居前三位的是痢疾、痔疮和肠炎。三者占总误诊疾病的90%左右。直肠癌的症状和痔疮的症状是一样的，比如早期的出血症状，早期直肠癌出血量很少，血是鲜红色的，和痔疮的很相近，很多医生可能由于对知识了解的不是很多，他可能就会将此疾病诊断为痔疮，这就造成了误诊。

此外，误诊常与下列因素有关。

⑴ 缺乏相关卫生知识 ①部分患者对该病缺乏科学常识，认为有粘血便即为痔疮或消化不良，既不重视，又不就医，延误诊治;②某些医务人员缺乏有关直肠癌的基本知识，把早期出现的症状臆断为痔疮出血，给予对症或中西药治疗，使病情延误。

⑵诊断程序草率，忽视了对病史的细致了解和全面分析 把直肠癌的早期症状误诊为痢疾、内痔、肠炎。

⑶ 满足于症状治疗 按肠炎、痔疮、痢疾等病治疗可使症状短期缓解，从而使医务人员思想麻痹，满足现有诊断而未行进一步检查。

⑷ 体格检查及辅助检查不全面 ①忽视“肛门指诊” 文献报道指出，约80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现，而在延误诊断的病例中，约80%是由于未做直肠癌指诊，这两个80%的数字值得重视。直肠指检在肛肠疾病诊断及鉴别诊断中极为重要，应列为常规检查。②有时由于技术因素或肿瘤位置较高，指检阴性时更易造成漏诊。此时应辅以直肠或乙状结肠镜及活组织检查以便确诊。

针对上述误诊原因，必须要大力普及直肠癌基础知识，加强基层医务人员的业务素质培训，提高业务能力，提高对肛肠疾病的认识。凡对不明原因粘血便，大便习惯改变、贫血、下腹坠痛者，均应常规进行肛检，并辅以镜检及活组织检查，这样才能有效避免和减少直肠癌的早期误诊率。