痔疮用什么药效果好

2020-07-14

痔疮用什么药效果好:
  痔疮的治疗根据目前国际上和国内的治疗指南标准,改善症状为最终治疗目的,而非彻底根除。所以在用药的过程当中,要根据痔疮的不同的表现,选用不同的药物进行治疗。痔疮常见症状有疼痛、出血和脱出症状,以及瘙痒症状。
  对于疼痛症状,可选择使用止痛的药物,如外用马应龙痔疮膏外涂、马应龙痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏外涂等,也可以选择口服地奥司明片、迈之灵片等。
  对于便血可选择使用马应龙痔疮栓、口服地奥司明片来止血。
  对于脱出的症状,可以选择使用马应龙痔疮栓、太宁栓来纳肛进行相应的治疗。



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痔疮出血,不能小视

俗话说“十人有九痔”,这说明患痔疮的人相当多,痔疮的主要症状为大便后出鲜血或肛门口有肿物脱出。各期内痔都会出血,出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等,严重时会出现点滴状出血、喷射状出血,如果不加以重视,病程较久,则可以继发失血性贫血,患者会出现头晕乏力、面色苍白,上楼梯会气喘心慌,严重影响生活质量。

近日在门诊遇到一个女病人,30岁左右,公司白领,已经反反复复便鲜血半年多,一直都未引起重视,平时经常使用痔疮膏、痔疮栓,症状时轻时重。最近公司经常加班,工作繁忙,便血逐渐加重,连续便血一个多星期,经常呈喷射状出血,自己用了痔疮栓也没见减轻。
  有一天突然晕倒在公司里,同事急忙送到医院,经详细检查及肛肠科会诊,查血色素74 g/L,贫血严重,肛镜检查可见齿状线上粘膜呈中或重度隆起,其中11点最大,退镜观察可以看到痔核上有出血点,喷射出血。
  最后诊断为:混合痔继发失血性贫血。急诊收入肛肠科住院手术,将出血的内痔结扎,外痔做了剥离切除,术后给患者口服生血丸、速力菲等补血药,术后便血明显减轻,患者全身症状也逐渐好转,五天后患者出院静养,一月后复查病情恢复良好,也不便血,血色素也升至90 g/L。
  因此,广大的朋友平时也要注意便后是否有便血,如果出现便血应该关注以下几点问题:
  1.注意便血的特点
  1)分清便血性状、颜色、出血方式和出血量。如内痔出血呈鲜红色,表现为纸擦带血、点滴状或喷射状出血;如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色,多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块则多来自下消化道;混有黏液并有臭味,应想到有直肠恶变的可能。
  2)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。
  2.注意便血的伴发症状
  如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。
  痔疮便血并不可怕,只要及时就诊检查就能明确诊断,各种治疗手段也能使病情好转或治愈,有“痔”青年及时解决后顾之忧,潇洒人生路!

痔疮,人类直立行走的产物

肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。 人类为什么容易得上痔疮呢?

 人体构造,造成人类容易得上痔疮
  痔疮是人类独有的疾病,动物界是没有这种病的。很多年以前,我们人类的祖先选择了直立行走,使上肢得以解放,极大的扩展了脑容量,但副作用就是,由于人类直立行走后,直肠静脉进化没有跟上,没有形成静脉瓣;不像四肢静脉有静脉瓣,血液回流时候静脉瓣关闭,可以减少血液反流;而直肠静脉并没有这个静脉瓣,血液回流时受重力影响,还会反流,引起血液淤积,使静脉血管扩张形成静脉曲张团。从而形成痔疮。而动物是四肢着地,受地心引力压力小,就不会得上痔疮。
  根据发生部位,痔疮可以分三类
  肛门是非常精细、神经丰富、特殊器官。而痔疮,根据发生部位的不同,分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔,在齿状线以下的静脉曲张团为外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合。可不是普遍认为的,长在肛门外面是外痔,肛门里面是内痔啊。
  三种痔疮,哪种更危险?
  并非单纯的哪一种痔疮更危险。其实,每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔,出血严重时,会导致失血性贫血,严重会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿,主要以疼痛为主,应该及时就医。否则情况加重,会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术,也是极其凶险的,会造成感染、坏死,甚至引发全身性感染,出现危急重症。
  根据严重程度,痔疮可以分
  第一期,出鲜血为主,不脱出,轻微隆起。
  第二期,痔核脱出,但能自行还纳,大小像花生或者核桃
  第三期,脱出不能还纳,需以手送回,痔疮有单核脱出的,也有环状脱出的,单核就是一个痔核出来;环状就像这一圈小西红柿一样,痔核围成一圈,掉出来。
  第四期,混合痔嵌顿,痔疮脱出不能还纳,出现血栓和炎性水肿,严重影响生活。
  如何区别痔疮与肠癌?
  因为难以启齿,所以很多人患上痔疮后,不会去医院就诊。但就是这种不好意思,非常容易酿成严重的后果。我曾有一个病人,因为羞于启齿拖延了很久才来治疗,后来竟然查出是低位直肠癌晚期。因为早期出血的时候,就一直认为是痔疮出血,掩盖了直肠癌的症状,如果能早点发现是直肠癌,及时治疗,可以将对身体的伤害降到最低。
  如果是痔疮,便血颜色鲜红,大多和之前吃辛辣食物有关,没有大便习惯性改变(以前是一天一次现在还是一天一次)。如果是肠癌,便血颜色暗红,之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物;大便习惯会有所改变,次数增多,体重下降,饮食减少,睡眠不好……
  如果排便时玩手机电脑,看报纸等等,这些都会造成意志力分散,无法注于排便,使排便时间延长,如果错过最佳的排便时间,便意消失,就会有宿便没有排出,留到下次排便时,大便中的水分会被肠道重新吸收,使大便干结形成便秘;而且长时间的排便,腹压增加,静脉回流受阻,肛门局部充血水肿,容易引起静脉曲张,形成痔核。所以我们主张,上厕所排便时间不要超过5分钟。

肛门疼一定是痔疮吗

痔疮是大家都熟悉的疾病,当内痔嵌顿或外痔水肿或形成血栓时,肛门会产生剧烈的疼痛。

但肛门疼一定是痔疮吗?

那可不一定,很可能是一种比痔疮严重的多的疾病----肛周脓肿。

肛周脓肿是一种肛肠科常见疾病,是肛门周围急性化脓性感染,就是肛门周围长了一个脓包,主要症状也是疼痛,若不进行及时正确的治疗,很容易引起败血症,坏死性筋膜炎,感染中毒性休克,危及生命。

肛周脓肿这个病一但确诊,要立即实施切开引流手术,就是在麻醉下在脓包的表面切一个口,把脓放出来。输液(抗菌素),用痔疮药膏和栓剂等保守治疗只会延误病情。

发现病情

病人一般都是在劳累等情况下,抵抗力下降时发病,糖尿病病人由于血糖浓度高,细菌容易繁殖,更容易患此病。得病后病人逐渐会出现下面的症状:

1.肛门疼痛。这是最早的症状,是一种持续的逐渐加重的疼痛,夜间更显严重。病人白天坐卧不安,只能保持一个姿势,不敢动不敢碰,夜里不能睡觉。

2.肛周或伴有包块。比较浅的脓肿病人此时自己可在肛周摸到一个包块,发现疼痛来自于那里,一点不敢碰不敢压。比较深的脓肿自己就摸不到包块,只是感觉整个下半身剧烈的疼痛。

3.大小便不畅。由于疼痛,病人不敢解大便,因而也不敢吃饭。肛门周围的肌肉保护性缩紧,膀胱尿道的括约肌也不能松弛,小便也就排不出来。

4.发烧。一部分病人可以感觉到怕冷发烧,体溫可高达39度以上。

自我初步诊断。有了上述疼痛,包块,大小便不畅和发烧等症状,病人自己可以有初步自我诊断。

不要自我治疗。不少病人得了肛周脓肿后,凭感觉认为是痔疮,自己去药店买一些痔疮的药自行治疗。千万不要这样做,一定要及时去专科医院就诊,以免耽误病情,增加痛苦。

别把痔疮不当事儿

提起痔疮,可谓是妇孺皆知,许多人都经历过痔疮带来的痛苦,病情发作时痛得不敢走路不敢坐,睡觉都得趴着睡;上厕所就像上刑场,经常血染马桶……那种痛苦,实在让人苦不堪言。但说起痔疮的危害,多数人却知之甚少,大众普遍存在轻视痔疮的现象,甚至存在许多误区,专家提醒,别把痔疮不当事儿!

痔疮也能出大事

常言道,十人九痔。据有关资料显示,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病的87.25%。在痔疮面前,男人与女人的“机会”均等,女性略多于男性,女性发病率为67%,男性的发病率为53.9%,20—40岁的人较为多见。由于痔疮是常见病、多发病,使得多数患者都认为得了痔疮是平常事,自己买点药就行了。然而,痔疮不及时治疗可产生一系列危害。

首先,长期便血、滴血、喷血可导致血虚、气虚,出现头晕、体弱无力、困倦乏力,整日打不起精神,工作效率低下,有的甚至引发大出血,造成休克,危及生命。

其次,由于痔疮患者大便时常有便血、脱出和疼痛等带来的痛苦,患者会对排大便产生畏惧心理,当有便意时会尽量强忍不便,导致或加重便秘,便秘又会进一步加重痔疮,如此往复,形成恶性循环。

痔疮引起的便血、便秘、疼痛等会使人心烦意乱,寝食不安,食欲下降,逐渐会导致人体营养不良、抵抗力下降,进而引发其它疾病。有的痔疮长期脱出,发生嵌顿,造成局部组织坏死等严重后果。

专家提醒,千万不要轻视痔疮,更不要讳疾忌医,患痔疮时一定要及时到医院就诊,以免小病变大病。

便血并非皆痔疮

“不少便血的病人来医院就诊,一见医生就说自己得的是痔疮,然而等我们检查后发现,许多患者并不是痔疮。”中国中医科学院西苑医院的贾小强主任告诉记者,痔疮临床非常多见,而痔疮最典型的症状就是便血,所以许多患者一遇到便血,第一反应就是痔疮。

实际上,除了痔疮以外,还有许多疾病会出现便血,比如肛裂、直肠癌、结肠癌、直肠息肉、溃疡性结肠炎等都可以出现便血的症状。其中尤其应引起我们重视的是直肠癌,有数据显示,90%以上的直肠癌病例在早期都曾被误诊,其中最常见的就是把直肠癌当成痔疮。

有位商界成功人士,平日里工作繁忙,出现便血很久了,一直自认为是痔疮,自个儿买药治,也不愿到医院就诊,后来症状很重了,实在拖不下去了才来就诊,经检查为晚期直肠癌,此时后悔晚矣!这方面的教训实在是太多了。

专家提醒,出现便血时,应立即提高警惕,及时到正规医院肛肠专科就诊。

治疗肛肠病观念要更新

随着医学科学技术的飞速发展,肛肠科医生和患者对于治疗肛肠疾病的观念也应该更新。

1、破除治疗肛肠病一定会疼痛的观念,让患者远离“天下第一痛”。

一提到肛肠手术,人们自然会把难以忍受的剧烈疼痛和手术联系在一起,因此就有了肛肠手术“天下第一痛”的说法,这是许许多多应该及时接受手术治疗的肛肠病患者望“痛”却步的主要原因。这种因惧怕疼痛而不能及时接受治疗的后果,使得很多病人把早期本来很容易治疗的疾病拖成了晚期难治的大病,不仅给病人增加了痛苦,也影响了肛肠学科的研究和发展。

肛肠无痛技术已能使肛肠手术无痛或者基本不痛,我们研究的“肛肠无痛疗法”,能使病人术后切口不痛、换药不痛、排便不痛,活动自如,生活自理,使肛肠手术患者在无痛或者基本不痛的状态中,完成治疗和康复全过程。

2、引入微创、整形手术治疗肛肠病的理念,病人获益医生满意。

肛管直肠疾病由于其隐蔽的部位,使很多肛肠科医生认为,手术后的肛管直肠形态好坏并不重要。其实这是非常值得更新的旧观念,形态和功能是统一的,好的形态才能保证肛管直肠好的功能。引入微创、整形手术方法治疗肛肠疾病,不仅可以使以往不能一次治愈得环形混合痔等疑难疾病一次治愈,还可以使肛管术后形态、功能完好。能有效的减少和预防术后并发症后遗症的发生,使病人获益医生满意。

3、摒弃便秘仅由内科治疗的观念,便秘也可用手术治愈。

随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘的发病率在逐渐增多,我国北京、天津和西安地区,60岁以上老年人的慢性便秘比率高达15%-20%。北京地区18-70岁成年人慢性便秘的发病率为6.07%,女性是男性的4倍以上,便秘已严重影响了现代人生活质量;且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要的作用;在急性心肌梗塞、脑血管意外等症时便秘可导致生命意外;部分便秘和肛肠疾病,如痔、肛裂等均有密切的关系。

因此,早期预防和合理治疗便秘,将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。然而以往的观念认为便秘仅是内科病,随着对便秘的基础和临床研究的不断深入以及我们大量的临床实践证明,很多便秘疾患是可以用外科手术方法治愈的。这提示临床医生和便秘患者,应该摒弃便秘仅是内科疾病的旧观念,在内科治疗无效的情况下,应选择肛肠外科诊断、治疗。

4、排除治疗肛肠病西医比中医好的观念,中西医结合疗效会更好。

治疗肛肠疾病西医和中医各有互相不可取代的优点,两者结合优势互补,相得益彰。我们的临床实践业已证明,中西医结合治疗环形痔、慢性结肠炎、便秘等常见、疑难病中有疗效高、痛苦小、疗程短、并发症后遗症少的特点。

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