脑卒中如何治疗

脑卒中如何治疗：
　　脑卒中分为出血性卒中或者缺血性卒中，其中缺血性卒中占有整个脑卒中的百分之八十，它包括脑血栓形成脑栓塞、腔隙性梗死，而出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
　　每一种卒中类型治疗方案是不一样的。对于脑梗死患者在超早期，也就是发病六个小时以内，我们要积极的进行溶栓治疗，包括动脉溶栓和静脉溶栓，如果已经超过了六个小时，我们可以应用阿司匹林、氯比格雷等抗血小板聚集药物，应用他汀类药物稳定斑块，应用尼莫地平等脑保护制剂以及应用依达拉奉等自由基清除剂，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。对于出血性卒中如果出血量比较大，比如基底节区大于了三十毫升，小脑出血大于了十五毫升，丘脑出血大于了十五毫升等等，这些构成了手术指征时，需要及时进行手术治疗。如果没有达到手术指征，可以进行内科保守治疗，应用脱水降颅压药物应用，促进脑细胞恢复的药物，必要时进行康复训练，同时也是要控制好血压、血糖。对于蛛网膜下腔出血患者，一定要查找引起蛛网膜下腔出血的病因。如果找到是由于动脉瘤破裂引起的，在早期，也就是九十六小时以内可以及时进行介入治疗，将动脉瘤进行填塞，以免使得以后反复发生蛛网膜下腔出血。
　　所以脑卒中治疗需要根据卒中的类型，不同的卒中类型，我们治疗方案是不一样的，但是所有的患者都要知道自己的不良生活方式是构成卒中的必要条件之一，患者自身要低盐、低脂饮食，保持乐观，保障睡眠、适当运动、规律用药、定期复查。

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大血管闭塞的症状

在生活当中，可能很对人对于大血管闭塞这种情况并不是特别了解，但是这是一种特别需要重视的问题，因为它能导致心脑血管疾病的发生，大血管闭塞在生活当中是会出现一系列的症状的，大血管闭塞的症状主要有突然的疼痛、心悸、呼吸困难、肢体水肿和失眠、记忆力下降这几种。

随着社会的快速发展，由大血管闭塞导致的疾病也频频发生，危害极大。大血管闭塞不仅会引起脑卒中、中风、心肌梗塞、心绞痛、肠梗阻、缺血性肠病、缺血性肾病等，严重的甚至会直接危害生命。大血管闭塞会使人体出现异常。下面一起了解一下大血管闭塞的症状有哪些？
　　1.疼痛感：大家都知道，心脏血管一旦堵塞，就会造成心脏泵血能力下降，血液循环变慢，所以便会有疼痛感出现，因为大血管闭塞会导致狭窄阻塞，患者会出现在夜间胸痛，往往提示供应心肌的血管出现了。一旦胸痛发作频繁伴不明原因的乏力、头晕、恶心呕吐等，常常是急性心肌梗死的前兆。
　　2.心悸、呼吸困难：首先建议在心脏血管完全阻塞前，积极治疗，防止急性心肌梗死及心源性猝死的发生。因为大血管闭塞会导致患者出现心悸，呼吸困难的症状表现，具体是指患者因为瘀血阻滞之下心脉不畅。这时，心脏为了加大供血就会急剧跳动，人在这是会感觉心慌不安，呼吸急促喘不上气。心脏对于所有人来说是非常重要的，如果出现了心悸和呼吸困难的情况，那么是特别危险的，如果不及时治疗的话可能都会有非常严重的后果，所以大血管闭塞这种情况一定要特别引起大家的重视。
　　3.肢体水肿：大血管闭塞的另一个表现症状就是会引起患者出现身体水肿的情况发生，一般情况下，根据患者体位的不同，水肿的情况和部位也是不同的，如果身体某些部位比较松弛的话，是更容易形成水肿情况的，比如说大腿位置，很多情况下，肾病引起的水肿是小腿肿胀，而血管不通畅所引起的水肿，多从脚踝部位开始。
　　4.失眠、记忆力下降：失眠、记忆力下降也是大血管闭塞的主要症状之一，所以平时如果有这些症状的出现的话那么就要及时进行检查了。

脑卒中后遗症康复锻炼有哪些

一些人拥有太多不良习惯导致自己患上了脑卒中这样的疾病，这个疾病得不到及时治疗是会出现很多并发症的，脑卒中患者在度过危险期后是需要进行康复训练的，在康复过程中需要注意的要点有4个，分别是运动康复越早越好、运动康复要持之以恒、循序渐进和避免运动量过度。

脑卒中是大家十分熟悉的一种疾病，患上这个疾病后治疗不及时就会出现一些严重的后遗症，最为常见的后遗症就是肢体运动障碍，是需要长时间康复的，可是脑卒中患者在康复训练过程中是有很多地方需要注意的，只有将这些要点全部注意到了才能尽快康复。那么，脑卒中后遗症康复锻炼有哪些？
　　运动康复训练越早越好，一般情况下脑卒中患者在患病之后的3个月就可以进行运动康复训练的，这样能够最大程度低改善肢体功能，这段时间也被很多医生称为“脑卒中康复的黄金期”，其实运动康复训练当然是越早越好了，如果脑卒中患者在生命体征趋于平稳后，并且不再继续发展后的48小时，只要不妨碍治疗就可以进行康复训练了，康复训练的时间越早，功能恢复的可能性就越大，预后越好。
　　脑卒中康复训练要持之以恒，另外脑卒中患者的康复训练一定要持之以恒，并且运动康复训练与药物治疗同时进行，并且心里要清楚运动康复训练是一个长期的过程，需要大家持续进行的，脑卒中患者在康复期运动训练的主要目的就是提高患者主动运动能力，预防脑卒中并发症。运动康复应循序渐进，脑卒中患者应当在运动康复师的指导下进行训练，早期活动应当先坐在床边，再做轮椅，最后站立和行走，特别要注意循序渐进。
　　运动康复训练避免过度，有很多脑卒中患者知道自己生病后心里非常着急，就想着要是用一两天的时间恢复就好了，这怎么可能呢，于是一些脑卒中患者在进行运动康复训练的时候就存在过度的现象，这也是不可取的，这种急于求成的心态很容易引起全身性疲劳、局部肌肉、关节损伤等。
　　希望所有的脑卒中患者在平常进行康复训练的时候能够注意这些要点，这样坚持下去还是能够花最少的时间康复的，这样肢体运动就能变正常了，一年之后有60%的人可以达到日常生活自理，这样生活质量可以得到质的提升，甚至有些人能够恢复工作。

脑卒中后疼痛怎么治疗

脑卒中后疼痛这种疾病的出现，有可能跟患者存在丘脑部位出血，又或者丘脑部位梗塞有很大的关系。对于这种疾病，需要使用一些中枢性镇痛药物来进行治疗，比如阿米替林或者普瑞巴林及抗痉挛药等等，都有不错的效果。

现实生活之中，脑卒后疼痛是一种非常痛苦的疾病，给患者带来长期的疼痛折磨，有些患者甚至维持而无法正常工作以及生活。一般来说，脑卒中后疼痛的持续时间是非常长的，而且通常难以自愈。那么，脑卒中后疼痛应该如何治疗呢？下面了解一下。
　　脑卒中后疼即为脑卒中后出现的疼痛，也称丘脑痛，其原因多为丘脑部位出血或梗塞，导致丘脑损伤后出现的疼痛，此外，患者还可出现卒中对侧的偏身感觉障碍、肢体活动不灵活、语言功能障碍等并发症。其疼痛性质剧烈，临床中患者可出现针刺样、烧灼样、刀割样疼痛，通常持续24小时，药物治疗效果不理想，给患者带来极大痛苦。
　　脑血管病患者，还会出现患病后的一个疼痛的症状。疼痛主要包括肌肉的痉挛、肌肉的无力造成的关节痛、头痛、中枢性疼痛及肩痛，对于疼痛的预防、评价及治疗应贯穿于整个康复的过程。
　　血管病后中枢性疼痛发生率在2％-8％左右，是一种表浅的灼烧样的撕裂般或者是针刺样的一个痛感，通常因触摸、接触水或者是运动而加重，建议使用0到10分的疼痛量表进行疼痛评价，还要进行全方位的疼痛管理，包括可能的病因、疼痛的位置、疼痛的性质、疼痛的量、持续时间和强度，以及疼痛加重或者是缓解的因素。
　　脑卒中后疼痛的治疗方法上，推荐使用一些小剂量的中枢性镇痛药物，比如阿米替林以及卡马西平等等，此外，普瑞巴林及抗痉挛药这种药物也是一个选择，这些药物，对于缓解患者的神经性疼痛是有一定的帮助的。另外，对于脑卒中后疼痛，一定要及早治疗，否则后患无穷。

什么是脑卒中

脑卒中是发生在脑部很常见的疾病，导致患者出现这种疾病的原因有很多，有的时候是因为患了某种疾病后而导致的一种疾病，同时这种疾病它也有可能是因为情绪过于激动而导致的，所以一定要及时的采用正确的方法进行治疗，患了脑卒中后发现的越早治疗的效果才会更加的明显的，下面我们就具体来看一下什么是脑卒中。

脑卒中就是人们常常说的脑中风，是一类疾病的统称。这类疾病一般发病急骤，以突然间昏倒在地、不省人事，或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。实际上当发现年纪大的人言语不清、半边肢体麻木活动不得力，特别是有短暂性昏迷和头晕、头痛，这都是脑卒中的前兆，从前兆到发病要4小时左右。

从现代医学的观点来看，脑卒中就是由于脑血管出现问题，致使脑细胞失去血液、氧气和养分的供应，最终令脑细胞受损死亡，继而影响到部分脑细胞所控制的功能，例如活动及语言机能，妨碍患者的自我照顾能力。“脑卒中”这个名字由来已久，古时中国的医学认为人得到“邪风”便会突然间失去局部感觉和行动能力。

脑卒中最常见的症状就是病人出现程度不同的语言、运动、感觉功能障碍，以运动功能障碍为主者中医称之为半身不遂，俗称偏瘫。脑卒中的危险因素有哪些？高血压、动脉硬化、心脏病和糖尿病是公认的脑卒中四大危险因素。高血压，血压越高，发生脑卒中的机会越大。高血压病人发生脑卒中的凡率是血压正常人的6倍，大约80%的脑出血病人都是由于高血压引起的。

再发卒中的预防——抗血小板治疗

卒中二级预防的抗血小板治疗

抗血小板治疗(Antiplatelet therapy)同时用于急性缺血性卒中的治疗和卒中的预防。抗血小板治疗不仅能减少有较高危险发生动脉粥样硬化患者的卒中发生率，而且也能减少已知症状性脑血管疾病患者卒中的发生率。

阿司匹林、氯吡格雷和阿司匹林联合双嘧达膜缓释片都是可以接受的、预防非心源性缺血性卒中复发的选择。

●对于既往有非心源性卒中的、或动脉粥样硬化血栓形成性短暂性脑缺血发作的、腔隙性梗死或隐源性卒中的患者，我们推荐给以抗血小板治疗(Grade 1A)。 我们建议采用氯吡格雷(75mg/日)作为单药治疗或阿司匹林联合双嘧达膜缓释片(25mg/200mg 每日两次)，而不是阿司匹林(Grade 2A)。氯吡格雷和阿司匹林联合双嘧达膜缓释片之间的选择主要依赖病人自己对药物能否耐受以及有无禁忌。只要不增加明显的经济负担，都应该首先选择这两个药物中的一个。当病人负担不起或无法得到更有效的药物(氯吡格雷和阿司匹林联合双嘧达膜缓释片)的时候，阿司匹林可以使用。

●尽管阿司匹林的最适剂量尚不确定，也没有令人信服的证据来断定特定剂量比其它剂量更有效，小剂量(≤325mg)使用较少发生胃肠道副作用和出血。应用阿司匹林作为缺血性卒中二级预防的时候，我们推荐的剂量为50~100mg/日(Grade 1B)。

●对于要进行颈动脉内膜剥脱术的患者，我们推荐术前即开始口服阿司匹林(81~325mg/日) ，并在术后只要没有禁忌症就应该无限期的继续服用 (Grade 1A)。

●阿司匹林联合双嘧达膜缓释片不应当用于无法耐受阿司匹林的患者。当病人不能耐受阿司匹林的时候，氯吡格雷(75mg/日)显然是个替代选择。噻氯匹定(Ticlopidine)应当被保留用于那些同时无法耐受阿司匹林和氯吡格雷的患者。

●针对大部分非心源性卒中或TIA的患者，考虑到明显增加的出血并发症，以及和单用氯吡格雷相比较长期有效性的缺乏，我们不推荐联合使用阿司匹林和氯吡格雷作为卒中的长期预防(Grade 1A)。

然而，特定选择的患者，例如近期急性心梗、其它急性冠脉综合症或动脉支架置入的患者，需要给以氯吡格雷+阿司匹林治疗。

●针对近期发生过的症状性的颅内大动脉疾病，我们建议采用阿司匹林+氯吡格雷双重抗血小板治疗90天，继而给以氯吡格雷单用，阿司匹林联合双嘧达膜缓释片 或 阿司匹林单用(Grade 2C)。