宝宝呼吸重和喘有什么区别

宝宝呼吸重和喘有什么区别：
　　呼吸重通常有生理状况可以呼吸重，病理状况也可以呼吸重。生理状况比如说孩子鼻黏膜干燥，鼻腔比较窄或者是说季节原因，孩子呼吸可能都会偏重一些，但是临床并没有不舒服的现象，不影响睡眠，也不会有咳嗽、气喘的现象，也无发热，饮食、睡眠各方面都很好。那么当发生喘促的时候，大多都是病理状况，可以闻及明显的喘鸣音，用听诊器可以听到。临床观察、家长观察就是呼吸次数明显增多，大多都是因为支气管炎或肺部的炎症所引起喘促。
　　如果儿童出生后各方面机能发育有不完全的地方，包括鼻腔比较窄、喉管较狭窄、会有喉软骨软化，这种情况吸气时可能就会造成气流的受阻，发出呼吸重的声音，此为生理性原因。若感冒引起的鼻塞也会有呼吸重的症状，这种情况就属于病理性的原因，需及时就医。那么说喘促大多都是因为支气管炎或肺部的炎症累及深部的气道，从而引起喘促。还有一种就是因过敏因素所引起的喘促，儿童喘的时候，通常肺部听诊可闻及明显的喘鸣音，同时行雾化吸入治疗，应用平喘药物可立刻得到缓解。

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宝宝支气管炎咳嗽吃什么药

宝宝患上了支气管炎虽然日常有注意护理，但是小孩的咳嗽声一直没有停，其实这也是小儿支气管炎的发病特点，而出现了咳嗽不仅小孩难受，影响孩子的正常生活，爸爸妈妈听着也十分心疼，假如想缓解小儿支气管炎的咳嗽症状，可以选择有止咳祛痰功效的药物，配合食疗，缓解效果更显着，那么宝宝支气管炎咳嗽吃什么药？

　小儿支气管炎咳嗽吃什么药？
　　小儿支气管炎咳嗽，可以选用有止咳祛痰功效的药物。若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。以上药物建议应先咨询医生，再考虑给孩子服用。
　　在小儿支气管炎缓解期，家长可以适度使用一些有止咳平喘功效的中药制剂，也是能在一定程度上缓解小儿支气管炎患儿的咳嗽症状的。
　　小儿支气管炎吃什么好？
　　1、百合粥：鲜百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖调服。健脾补肺，止咳定喘。
　　2、芥菜粥：芥菜头适量切碎，粳米50克，共煮粥服。温化痰饮。
　　3、杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。
　　4、梨粥：鸭梨3个去核切片取汁。粳米50克熬粥，将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺，止咳除烦。
　　5、山药汤：山药200克煮熟去捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克，兑入山药泥适量，调入麻油后服。益气补虚，温中润肺，用于小儿久咳不愈或反复发作等。

孩子支气管炎吃什么药

孩子患了支气管炎需要及时的治疗，其中药物治疗是主要的治疗方式，但是这一类的药物种类比较多，很多父母都不知道对于宝宝患有支气管炎该如何用药，更不知道吃哪些药才会管用，那么到底孩子支气管炎吃什么药呢？

首先，需要明确小儿支气管炎是比较常见的儿童呼吸道疾病，小儿支气管炎也是比较严重的问题，是有可能会逐渐加重导致肺炎的疾病。
　　小儿支气管炎的主要诱发因素就是受凉感冒，感冒的症状持续存在或者治疗效果不好就有可能导致出现支气管炎的情况，进一步可以加重导致肺炎。如果之前有过支气管炎或者肺炎的情况，就比较容易出现反复的咳嗽有痰等症状，有可能会在抵抗力下降的时候，出现加重而再次复发的小儿支气管炎。
　　出现小儿支气管炎时需要进行及时的治疗，主要的治疗方法就是进行口服药物治疗。一般需要常规吃点消炎药，头孢类或者阿莫西林等都可以。可以配合吃点止咳化痰的药物，小儿化痰止咳颗粒或者氨溴索口服液等。如果咳嗽比较频繁，还可以进行雾化吸入治疗。具体还得根据孩子的症状进行对症用药治疗。
　　如果吃药效果不好，症状有逐渐加重趋势，需要考虑尽快的输液治疗，防止加重导致出现肺炎的情况。

小孩支气管炎治得好吗

宝宝患有支气管炎主要的症状就是咳嗽，症状严重的孩子还会出现呕吐发烧等等并发症，因此对于宝宝支气管炎需要重视起来，但是很多爸爸妈妈们发现孩子的病情总是反反复复，治疗上没有好的效果出现，那么小孩支气管炎治得好吗？

宝宝患上了支气管炎是非常难治愈的，但是这种疾病还是有希望治愈的，但是因为孩子的情况都是不同的，因此不能够只按照一种方式来治疗，需要根据宝宝的具体情况来实施治疗方案，正确的治疗才可以让宝宝尽快康复。以下是具体的还治疗方式：
　　一、控制感染
　　急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
　　如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
　　二、对症治疗
　　1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）……频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
　　2.解痉
　　氨茶碱：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。
　　舒喘灵：6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次每日2-3次。
　　喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日，分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂，局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

宝宝支气管炎快好的征兆

宝宝出现了咳嗽的症状，代表着有炎症出现，最常见的就是支气管炎，而支气管炎是非常难治愈的，所以宝宝患上了支气管炎爸爸妈妈们往往都十分困扰，不知道自己的宝宝什么时候能够恢复健康，那么宝宝快好的征兆是什么呢？

一般有好转的情况的话，可以通过一些症状来看出来的，比如说孩子咳嗽或者是气喘的，症状明显少了如果还没有完全好，一定要多给他喝一些冰糖雪梨水或者是川贝枇杷水的，要不然就是要继续给他服用一些药物的，等到他完全好了之后，就不要给他吃一些药物了。
　　婴儿支气管炎该如何治疗？支气管炎是因为细菌病毒或者支原体等感染所导致的，如果孩子的一般情况良好，咳嗽痰鸣不是很严重，可以口服抗生素、止咳祛痰药物对症治疗，同时加强护理，避免受凉、呛咳、勤拍背，一般一周左右就可以好转。
　　但是如果孩子咳嗽明显，为痉挛性的咳嗽或者气喘明显，则需要住院给予静脉输液，雾化吸入，药物治疗因为这种情况容易加重，造成窒息、呼吸心力衰竭等。
　　咳嗽完全好转是需要时间的，孩子没有好转，请及时医院复查，最好是儿童专科医院的新生儿科或呼吸科就诊。

儿童闭塞性细支气管炎的诊治

最近我们呼吸组收了这样一个孩子，第一次和侯老师一起直接治疗这样的病人，学了很多。

今天上午会诊一名患儿，患儿男，1岁8月，1周前在我院小儿外科行腹股沟疝手术，术后出现呼吸道感染，患儿出现咳嗽、气喘。询问得知患儿生后8月时发生咳嗽、气喘，在我市***医院治疗效果不好，后转到北京**医院就诊，诊断为“闭塞性支气管炎”经过治疗病情减轻，出院后建议长期吸入治疗，目前患儿已经空气压缩泵雾化吸入布地奈德(1mg/d)8月，患儿妈妈说由于需要雾化吸入，孩子无论走到那里都要带上雾化机，实在是太不方便了。今转载北京儿童医院赵顺英老师的“闭塞性细支气管炎诊断和治疗”一文，供大家学习。

闭塞性细支气管炎为小气道炎症性损伤相关的气流阻塞综合征。其气道的病理改变是狭窄性毛细支气管炎(constrictive bronchiolitis)和增殖性毛细支气管炎(proliferative bronchiolitis)。儿科BO 以病毒性感染为主要病因，也可能与其他病原体感染或严重皮肤黏膜过敏性疾病、胶原病、移植物抗宿主反应、吸入有毒物质及药物的副反应有关。

1、病因和发病机制

BO 有 特发性和继发性，在儿科多为继发性，常见病因如下。

(1)吸人因素:如毒气、异物、胃一食管反流(GER)等。

(2)感染因素:①病毒，包括腺病毒(3，7，21 N+1)、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒A和B型及麻疹病毒； ②细菌，包括金黄色葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎链球菌；③肺炎支原体；

(3)结缔组织疾病如类风湿性关节炎、渗出性多型性红斑(SJS )、系统性红斑狼疮、皮肌炎；

(4)组织器官移植后，骨髓移植、心肺移植；

(5)支气管肺发育不良(BPD)、先天性心脏病、囊性纤维化；

(6)药物。目前认 为 BO的发生是各种原因导致的上皮细胞损伤，由于免疫反应介导，上皮细胞在修复过程中发生炎症反应和纤维化

2、病理表现

BO粘膜下或外周炎性细胞浸润和纤维化致管腔狭窄，而管腔内无肉芽组织形成。轻时仅在细支气管粘膜、粘膜下和管壁外周有轻度炎性细胞浸润，细支气管上皮细胞可坏死。随着病变进展，管壁胶原组织产生，逐渐发生纤维化和瘢痕收缩，造成管腔的缩窄与扭曲，严重时管腔可完全闭塞。支气管狭窄、闭塞后气体吸收，使肺萎陷，分泌物滞留继发感染，导致支气管扩张。由于闭塞性细支气管炎的病理特点是管外瘢痕形成引起管腔缩窄，而非管腔内阻塞，因此又称缩窄性细支气管炎(constrictive bronchiolitis)。增殖 性 细支气管炎:病理特点是肉芽组织在气道内生长呈息肉状，主要累及呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡，肉芽组织包括细胞和富含蛋白多糖的基质。

3、临床表现

BO 起 病为亚急性或慢性，进展可迅速。儿童BO通常继发于呼吸道感染，理论上任何下气道感染都可能导致BO，最常见触发BO的疾病是急性病毒性细支气管炎，约1％的患儿在急性病毒性细支气管炎之后发展成BO。主要表现为持续喘息、咳嗽、呼吸困难。常发生于呼吸道感染症状改善后不久，SJS并发的BO一般发生在病程的5a至10个月，可有1/3的SJS患儿并发此病。毒气吸入后发生的BO约在吸人1周左右出现症状。体检双肺出现喘鸣音和高调的吸气中期干鸣音。一般不会出现柞状指。我院诊 治的病例以感染后BO为主。多数病例发生于麻疹病毒合并肺炎以及肺炎支原体肺炎后，越来越多的病例发生于呼吸道合胞病毒细支气管炎后。其中有3例在SJS病程中并发，2例分别发生于吸人毒性气体后和骨髓移植后。主要症状为持续喘息、咳嗽。应用支气管扩张剂喘息无明显缓解，长期吸人或静脉应用激素，喘息不能控制。

4、影像学表现

4.1 X线表现肺过度充气，血管纹理变细，磨玻璃样改变，可有弥漫的结节状或网状结节状阴影，无浸润阴影。

4.2 高分辨CT(HRCT) 具有特征性的改变，可显示直接征象和间接征象。直接征象:外周细支气管壁增厚，细支气管扩张伴分泌物滞留，表现为小叶中心性支气管结节影。间接征象:外周细支气管扩张、肺膨胀不全、肺密度明显不均匀，高通气与低通气区混合(称镶嵌形式，也称马赛克灌注)、空气滞留征。这些改变主要在双下肺和胸膜下。

5.1辅助检查肺功能常为阻塞性通气功能障碍，属于不可逆性，可逆试验呈阴性反应。

5.2血气分析严重者出现低氧血症。

5.3白细胞总数可增加，分类多正常。血沉(ESR)可升高。

6、诊断

肺活 检 是诊断BO的金标准。但随着对BO的研究，目前认为在一些诱因如吸人损伤、药物、病毒、肺炎支原体、一些细菌感染之后，出现持续咳嗽和喘息或呼吸困难，胸部HRCT检查有典型表现如马赛克征、气体闭陷征、外周支气管壁增厚和扩张等，可临床诊断。HRCT是重要的无创性诊断手段。但值得注意的是，BO的胸部X线片可以正常，或仅有通气过度、外周血管纹理增多、散在的结节或网状结节影，如果不仔细观察胸片，容易漏诊。根据我们的经验，以下线索提示B0，(1 )患儿存在诱发因素；(2)症状持续，尤其是喘息，对支气管扩张剂治疗无反应。故怀疑本病时，无论胸片是否正常，应及时进行胸部HRCT检查。

7、鉴别诊断

7.1 哮喘 BO和哮喘均可发生于呼吸道合胞病毒感染或重症肺炎之后，均有喘息表现，并且BO胸片多无明显异常，或仅表现为过度通气，易误诊为哮喘。另外，有文献报道，我们也在工作中发现哮喘患儿胸部HRCT检查时，可以出现轻微的磨玻璃样影或马赛克征，易误诊为BO。可根据喘息对支气管扩张剂和激素的治疗反应、过敏性疾病史或家族史、HRCT的表现等对这两种疾病进行鉴别。

7.2 BOOP发病诱因和临床表现与BO相似，但影像学表现不同，BOOP主要表现为双肺有斑片影。BOOP的肺功能多为限制性障碍。最可靠的鉴别依据是病理检查，BO为管外瘢痕引起缩窄，而BOOP为管腔内肉芽组织阻塞。

7.3 弥漫性泛细支气管炎 绝大多数弥漫性泛细支气管炎患者有鼻窦炎，胸部HRCT显示双肺弥漫性小叶中心性结节状和支气管扩张，而非马赛克征和气体闭陷征。

8、治疗

目前尚无特效治疗。对激素的应用存在争议。鉴于BO发病机制由免疫反应介导，多种炎症因子参与，近年我们根据患儿的病情，早期给予甲基泼尼松龙或泼尼松治疗，使一些患儿的临床症状和肺功能改善，HRCT表现明显好转。国外文献报道大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗骨髓移植后的BO患儿，临床症状消失，肺功能稳定。根据小剂量大环内脂类药物有抗炎作用以及多种炎症因子参与BO发病，文献报道一些BO患者经大环内脂类药物治疗，临床症状和肺功能改善。应用支气管扩张剂平喘，合并感染时可使用抗生素。

9、预后

综合国外文献，BO的预后较差，有的死于进行性呼吸衰竭，多数病例遗留肺过度充气、肺膨胀不全和支气管扩张。我们观察到未及时使用激素的BO病例，几乎均遗留肺过度充气、肺膨胀不全和支气管扩张，症状持续，并伴有间断的呼吸道感染，肺功能逐渐恶化。使用激素治疗的病例目前仍在随访中。