一氧化氮能决定哮喘吗

一氧化氮能决定哮喘吗：
　　一氧化氮或者叫做呼出气一氧化氮，不能够决定或者是诊断哮喘。
　　一氧化氮在医学上的规范名称叫呼出气一氧化氮，通常是由气道的炎症细胞以及上皮细胞产生的。如果呼出气一氧化氮含量增加，常提示有气道炎症的存在，但这个并不能作为哮喘的特异性的诊断指标。因为呼出气一氧化氮增高，还见于很多的生理情况和其他的气道炎症性疾病。例如我们长期的抽烟、饮酒以及服用大量的含有亚硝酸盐的食物，例如像卷心菜、紫甘蓝、葱、蒜、姜等等，那么这种情况也是可以导致呼出气一氧化氮升高的。
　　此外其他的一些疾病，比如说像慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、嗜酸性粒细胞性肺炎、变应性支气管肺曲霉菌病，这些疾病也是可以出现呼出气一氧化氮含量增高的，但是它们不能说是有哮喘。支气管哮喘的诊断还有赖于肺功能、支气管舒张试验、激发试验等等，才能够综合的诊断。

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过敏性哮喘的症状

过敏性哮喘是一种比较顽固的、反复发作的、致死率极高的呼吸道疾病，过敏性哮喘疾病症状和呼吸道感染的症状非常相似，因此，在早期的时候很容易误诊从而耽误最佳的治疗时期，给身体造成巨大的危害，所以，患者在生活中要对疾病的治疗知识有正确的了解，那么，过敏性哮喘疾病都有哪些明显的症状呢？

　　1.咳嗽

当病人遭受到即便的伤害时，病人往往会有咳嗽的情况，通常情况下，基本是干咳，有的时候会带着白色的痰液，咳嗽往往会出现在夜晚或者是运动以后。

　　2.气喘或者是呼吸困难

当过敏性哮喘的病情慢慢发展起来时，病人往往会有呼吸困难的情况，就算是在静止状态下，也会有气喘或者是呼吸困难的情况。

　　3.哮鸣音

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现 哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

引起哮喘的因素有很多，生活中要注意避免一些疾病的过敏源，日常生活中要做好预防工作，杜绝吃一些辛辣刺激性食物，如果发现身体有异常情况，及时去正规医院检查治疗!

中医药治疗哮喘有何特色

哮喘又名支气管哮喘，支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

哮喘是过敏性疾病又是免疫性疾病，很多人养狗养猫，不是一开始就过敏，常常养几年后开始过敏和哮喘，哮喘和人体免疫有关。
　　哮喘急性加重期中医药辨证治疗可以平喘化谈止咳、减轻发作、缓解症状。
　　哮喘缓解期的中药治疗十分重要和必要，困哮喘发作多与人体的免疫功能抗病能力的低下有关，中医药有很好的调节人体免疫功能，增强人体抗病能力的作用，因而哮喘缓解期的中医药治疗对减缓哮喘发作次数，减轻哮喘发作的程度有重要的影响。
　　根据哮喘病人的缓解期特点，可分为肺虚、肝虚、肾虚等几种类型。肺虚可见自汗白风，易感冒、气短、声低、疲乏、舌淡苔白、脉虚细等等。脾虚可见纳食差、便稀便频、倦怠气短、舌淡苔白脉弱细等。
　　肾虚可见的则气喘，汗出、腰膝酸软；若畏寒肢冷舌淡苔白、脉洗细则偏于肾阳虚；若颧红烦热，手足心热、舌红少苔、脉细数则偏于肾阴虚。一般情况下，肺脾肾亏虚常常相兼出现，如肺脾亏虚、肺肾亏虚、脾肾亏虚，甚或肺脾肾均亏虚。
　　又由于患者发作期多有炎症，痰多，所以缓解期除了体虚之外，多有痰热湿浊内阻的情况，故而使患者表现出复杂的症型，既有虚证，又有实证，虚实夹杂使病情复杂。
　　因而要重视缓解期的中医药治疗，哮喘病人应找有经验的中医师，针对患者的病情、症状、舌脉进行辨证治疗，而且应经常定期进行复诊与处方调整，哮喘患者还应坚持服用中药，只有这样，才能取事半功倍的疗效。

小儿支气管哮喘有哪些症状呢

哮喘是属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病，是幼儿时期的一种常见病是多发于冬春季节，气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史，婴幼儿湿疹，变态反应性鼻炎，病毒，细菌或支原体感染，吸入粉尘，皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛，粘膜水肿，粘液分泌物增多，致使小支气管及毛细支气管腔狭窄，造成呼吸困难。哮喘可反复发作，夜间较重。治疗，可以致命。小儿支气管哮喘的症状可以分为轻度、中度、重度，妈妈们可以根据以下的情况去判断宝宝是否患有哮喘，并且判断哮喘严重到什么程度。那么哮喘有什么症状呢？

1、轻度哮喘症状

幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状，因此多表现为起病急骤，有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音，或有类似异物吸入引起的呛咳，同时有轻度气喘，用口服药可迅速缓解，或不用治疗也可自行缓解。

2、中度哮喘症状

中度者，开始时干咳，不久以后咳嗽渐加重，且有较多的白色泡沫样粘痰，气喘逐渐加剧，伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时，病孩表现情绪焦躁不安，不能平卧，年龄稍大的宝宝喜欢坐起用双手撑在双膝上，或手臂托在桌上，头俯在手臂上；婴幼儿喜欢要家长抱着，头俯在家长肩上，两肩耸动，呼吸次数增加，面色苍白。有的病孩表现为面红耳赤，鼻翼扩张并扇动，大量出汗，或有呼气性呻吟，其颈部及肋间软组织凹陷，胸部膨满，两肋可闻较多哮鸣音，叩诊两肋呈鼓音，心界浊音界不明显，肝浊音区下降。

俗话说得好，预防胜于治疗，因此，预防小儿支气管哮喘的工作一点都不能马虎，在饮食方面，患有支气管哮喘的孩子应该吃得清淡一点，并且多吃含维生素丰富的蔬菜和水果，如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药、莲子、橘子、蛋黄、奶油等，以修复因哮喘而受到损害的肺泡及提高病儿的抗病力，来预防小儿支气管哮喘

孩子哮喘，首选中医还是西医

新收的小患者，5岁，女孩，精神很差，正趴在父亲的肩膀上不断的咳嗽着。听诊器刚一搭到孩子的背部，我就听见满肺高调的喘鸣音。我赶紧把我带的实习学生叫了过来，对他说：“你听一下，这就叫喘鸣音，典型的哮喘急性发作的孩子。”在我们问诊的时候，孩子忽然出现了呕吐，吐出了一大堆东西......

这是一个哮喘急性发作合并感染的孩子，来我们医院是第二次，这次孩子发烧的同时伴有明显的喘息，家长托熟人住进了我们医院。

半年前，孩子在门诊已经确诊为哮喘，门诊输液几天后好转，教授建议孩子长期吸如药物治疗，家长拒绝了。他们认为是孩子抵抗力差引起，带孩子去了一家有名的中医医院治疗......

我问孩子妈妈为什么不愿意接受长期治疗。孩子的妈妈是这样解释的：

1，孩子喘息后，经过门诊治疗以后好了，可能不会再得了，不需要长期治疗。

2，孩子反复生病，一定是抵抗力差引起，中医调整后应该不会复发。

3，吸入药物是激素，副作用大。他们有顾虑。

可是吃了中药，还是没有防止哮喘的复发。家属又四处打听，终于决定再次来我们医院接受西医治疗。

有类似顾虑的家长非常多，主要是对儿童哮喘治疗不完全了解引起。儿童哮喘，不像成人那样，需要终身治疗，因为儿童的气道正在发育中，可塑性非常强，相当一部分孩子随着年龄的增长，气道发育逐渐健全起来，能达到良好的临床治愈状态。哮喘一经确诊，目前的治疗，主要为西医的吸入药物治疗，效果非常肯定，副作用非常小。医学界关于该病的治疗是遵循《全球哮喘防治创议》(GINA)，GINA是规范哮喘治疗的指南性文件。

中药为什么没有治好孩子的哮喘，是没有效果吗?不是!

我只谈谈我的个人经验，我是西医大夫，从来不排斥中医，祖国的医学我永远热爱。但是，目前，中医在哮喘尤其是哮喘急性发作治疗方面，治疗效果不如西医那样有立竿见影的效果，而且中医的治疗目前没有得到国外医学界的肯定，等等原因，所以，发展非常缓慢。

目前，儿童哮喘的治疗，是在西药控制良好的基础上，借助中医进行辅助治疗，这是孩子早日恢复的关键。

摆脱哮喘自由玩(二)

基础篇

1、如何早期发现小儿哮喘

孩子经常出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等感冒症状，感冒不久就会喘，经过很久的抗生素治疗都没什么效果，像这种情况就很可能是哮喘。有的孩子会在剧烈运动后或受凉等因素下出现顽固性咳嗽，同样也是经过大量抗炎治疗没有效果。有些孩子起初只有鼻子痒、喷嚏、流鼻涕等症状，家长往往因为孩子患的是鼻炎而不会太注意，而实际上，这些被认为患鼻炎的孩子今后有相当一部分会发展为哮喘。

2、小儿哮喘急性发作时的症状

急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。婴幼儿常喜家长抱着，头部俯贴于家长肩上，情绪不安、烦躁等。吸气时出现三凹征。听诊可有哮鸣音或干湿罗音，有时呼吸音可被其掩盖，如气道梗阻严重，呼吸音可明显减弱。心率常加快，出现肺气肿时肝脾于肋下可触及，严重病例可并发心力衰竭。

3、小儿支气管哮喘的临床表现

①常有喷嚏、流鼻水、鼻痒、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。②可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。③反复发作的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。④发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。⑤哮喘发作时出现严重的呼吸困难，如在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘重危状态。

4、如何诊断哮喘

详细询问病史，寻找致敏原，了解家族及本人的过敏史，结合患儿呼气性吸困难，肺部的哮鸣音进行诊断。如果有以下任何症状或牲征存在应考虑哮喘。反复咳嗽、喘息，反复呼吸困难及胸闷。有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘病史或家族史。尤其要注意咳嗽持续一月以上，用抗生素无效，而支气管扩张剂有效的病人。

5、儿童哮喘持续期病情如何分级

儿童哮喘根据其日间症状、夜间症状、肺功能检测水平分为4级，分别为间歇发作、轻度持续、中度持续、重度持续。根据哮喘患儿的级别选择相应的治疗方案，这种分级通常在初次诊断时进行评估。而在哮喘治疗过程中，把控制水平作为重要的评估依据，分为控制、部分控制、未控制来选择和调整治疗。

6、什么是咳嗽变异性哮喘

哮喘患儿表现为反复咳嗽，抗菌素治疗无效，而哮喘药物治疗有效。这种以咳嗽为主要表现的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘，往往起病较早，多在3岁前就有表现，如未经治疗可以发展为典型哮喘，也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘。

7、小儿哮喘应与那些病鉴别

①毛细支气管炎：多见于1岁以内婴儿，冬春两季多发，可呈流行性，其呼吸困难发生比较缓慢，对支气管扩张剂反应较差。

②喘息性支气管炎：表现为支气管炎伴喘息，喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢，而非骤然发作或突然停止，病程持续1周左右;随年龄增长，喘息发作次数逐渐减少，但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。

③气道异物：可出现持久的哮喘样呼吸困难，但因异物阻塞多在气管或大支气管，主要表现以吸气困难为主，而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内，喘鸣音及其他体征仅限于患侧。

④支气管淋巴结结核：可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼吸困难，但无显著的阵发性发作现象。结核菌素试验阳性，X线胸片检查有助于诊断。