什么情况下可以做保胆手术

2020-07-14

平时生活中得了胆结石的患者,在我们身边就有很多,得了胆结石要做手术,现在较常用的一种是切除手术,但有些患者可以采取保胆手术治疗,保胆手术能减少对身体的损伤,减小对身体机能的伤害,此外患者朋友一定要注意,术后复查的重要性和必须性,因为保胆手术可能会带来一定的并发症。

胆结石的患者,在生活中范围很广,许多患者在体检时,都会发现患有胆结石,就担心该选用哪种手术治疗,一般都选择切除胆囊,但又害怕影响了正常的功能,对于流行的保胆手术感兴趣,在做保胆手术时,还要看有没有其它的病变,下面我们看看哪些情况可以做保胆手术。
  胆囊结石是生活中,常见的一种疾病,在医治胆结石这种病的时候,医院医生首选的方式就是手术,不过现如今人们的知识文化水平在不断提高,对胆囊消化和免疫功能的认识,也有了进一步的提高,腹腔镜、内镜技术的发展,腹腔镜保胆手术越来越多的在临床开展。
  手术的目的是避免结石息肉,造成的梗阻与炎症,避免其对胆囊功能的损害,而手术本身对胆囊的刺激与损伤,反过来,会对胆囊功能造成一定的影响和破坏,不同病人影响的程度不一,有的恢复较快,有的较慢。
  胆结石患者做了保胆手术后,复发率较高,所以做保胆手术患者,会担心受两次手术的损伤,而且还有可能癌变,而胆囊切除术,可以彻底解决问题; 也有许多患者选择保留胆囊。
  保留有功能的胆囊,可以避免胆囊切除术中,胆管医源性损伤,术后引起的腹胀、腹泻、消化不良、反流性食管炎等消化道症状,术后大肠癌发生率增高,术后胆道结石发生率增高等并发症,而且更符合患者生理功能。
  腹腔镜保胆取石手术,术前应通过 B 超等各项检查,对患者的情况进行详细评估,对导致结石形成的高危因素务必严格筛查,降低结石的复发率。而对于胆囊萎缩、胆囊瓷化等已无功能、胆囊壁明显增厚,或高度怀疑胆囊癌者,则不应行保胆手术。



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胆囊息肉是怎么回事

胆囊息肉在医学里面专业叫胆囊息肉样病变,而不是一个单纯的息肉。息肉是长在胆囊的黏膜,表面长出来一个肿物,所以息肉它只是一个形态上的描述。息肉分为多种,最多见的像胆固醇性息肉,就是像油脂类东西,胆固醇性息肉其实就是一些炎症引起的。还有腺瘤样息肉是良性肿瘤的腺瘤样息肉,还有像发展比较重的是恶性的息肉,所以这就是胆囊息肉的一个基本情况。

胆囊息肉微创手术的恢复时间

胆囊息肉微创手术的恢复要根据它的手术方式。在国内有两种方式,一个腹腔镜下胆囊取息肉术,一个是腹腔镜下胆囊切除术。单纯的腹腔镜胆囊切除术,如果手术比较顺利的情况下,那么病人恢复是比较快的,大约术后的1到2天就可以出院,有一部分医院把这个手术当成日间手术,也就是说第一天住院,第二天手术完了以后就可以出院了。另一部分病人做腹腔镜下保胆取息肉术,这种手术可能住院时间要相对要长一些,虽然这也是一个微创手术,但是因为把胆囊切开还要缝住,把息肉去掉,保留了胆囊的功能,这部分病人术后要恢复饮食以后才可以出院,所以这部分病人比正常的胆囊切除术可能要时间稍微长一些,具体视情况而定,一般来说术后的2到3天就可以出院了。

胆囊息肉样病变是什么引起的

胆囊息肉样病变是什么引起的:
胆囊息肉样病变绝大多数,是胆固醇的结晶。胆固醇的结晶形成的原因是胆汁里面含有胆固醇、胆酸和胆盐。这三种物质的比例失调的时候,就容易出现沉积。就是常见的胆固醇的沉积。胆固醇沉积一种是绝对值升高,也就是它的浓度过大导致的沉积。还有一种是三种物质的比例失调导致的沉积。
实际上就是不吃早点的人容易得胆固醇性的息肉,因为胆汁是从肝脏分泌,在胆囊里面进行储存,然后由胆囊进行浓缩。如果在胆囊里面停留的时间过长,更容易沉积。如果不吃早点,经过一天晚上的进食,胆囊里面实际上存在了大量的胆汁,而且已经经过浓缩。如果不吃早点,至少又停留的时间又多四五个小时,那么这部分人容易得胆固醇性的结石。还有一些高胆固醇血症的病人,也容易得胆固醇性的息肉。还有一少部分病人,是真正的胆囊息肉。这个实际上是一个长期的慢性病理过程和饮食并没有什么关系。但是绝大多数的病人,还是和饮食有一定的关系。

胆囊息肉样病变怎么确诊

胆囊息肉样病变怎么确诊:
胆囊息肉样病变的病人需要做B超,就可以诊断胆囊息肉样病变。但是要真正的鉴别它是胆固醇性的息肉或者说是真正的胆囊息肉的时候,往往需要做超声造影的检查。因为胆固醇性的息肉,它实际上是胆固醇的结晶,往往不含有血管。在超声造影下面可以看到它没有血流。
真正的胆囊息肉这些病变,是从粘膜上增生的一些结节,往往有血流。通过超声造影可以很明确地看到,这个病变有没有血流。如果病变有血流,强烈建议手术。如果病变没有血流,它是胆固醇性息肉的可能性就非常大,这个倒是可以观察。但是如果有血流,就需要尽快手术。

多发性胆囊息肉怎么办

多发性胆囊息肉怎么办:
患者如患有多发的胆囊息肉,以胆固醇性的息肉比较多见。但是也要警惕混合性的息肉,就是既有腺瘤性的真性息肉,又有胆固醇性的假性息肉。需要针对检查结果具体分析,不能一概而论。如果忽略了腺瘤性息肉存在的可能,会对治疗造成一定的影响。

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