椎管狭窄的治疗

20-0717:20

椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、封闭治疗、药物治疗、手术治疗和微创治疗。保守治疗是最常见的治疗方法,通常情况下,最开始都会选择保守治疗,如果保守治疗没有效果,才会选择手术治疗或微创治疗。

现在在日常生活中经常容易出现一些事故,例如车祸,当发生车祸后,患者经常会容易骨折,或者是不小心从高处掉落也会出现骨折的情况。如果出现了骨折,就很容易患上椎管狭窄,当患者患上该疾病以后会引发多种不良症状,而这种疾病也是一种神经外科疾病,那么椎管狭窄的治疗方法有哪些呢?
  一、椎管狭窄的治疗
  1.保守治疗:大多数患者在患上椎管狭窄症后,都会选择保守治疗,一般情况下,经过保守治疗,大多数患者都可以达到治愈,所以保守治疗也是该疾病的首选治疗方法 。
  2.封闭治疗:如果患者已经到了发病的时期,那么建议采取封闭治疗,可以采用硬膜外封闭的方法来帮助患者松解粘连,还可以消除患者肿胀的情况。除此之外,封闭治疗还需要搭配的药物一起使用,这样治疗的效果比较好,常见的药物有强敌松、普鲁卡因等等,封闭治疗法每周进行一次即可。
  3.药物治疗:患者在治疗的过程中还需要服用一些药物,一般是服用消炎的药物,例如芬必得、扶他林等等,服用这些药物可以使患者的病情比较稳定。
  4.手术治疗:如果患者保守治疗后没有任何的效果,那么就需要采取手术治疗,但是手术治疗有一定的风险,而且术后的创伤比较大,患者通常都会觉得很痛苦。所以不到不得已的情况,建议不要轻易使用手术治疗。
  5.微创治疗:微创治疗法是目前颈椎椎管狭窄的最好的治疗方法,该治疗法包括臭氧髓核消融术、激光椎间盘汽化减压术、低温等离子消融术和射频靶点消融修复术等。这种微创治疗方法,手术伤口比较小,患者在手术过程中不会觉得很痛苦,而且具有良好的稳定性,手术过后也不容易复发,费用也相对于比较低,比较容易让患者接受。
  二、椎管狭窄的日常注意事项
  1.注意保暖:患者在患上椎管狭窄后,需要特别注意保暖,因为这个时候患处的血液循环会比较差,所以患处很容易受凉,如果长期受凉就很容易出现腰肌纤维炎,甚至还可能使椎关节僵硬。导致患者会出现神经根水肿、椎间盘突出症状,所以患者要尤其注意患处的保暖。
  2.注意休息:患者在发病的时候,最好卧床休息,而且应该选择硬板床休息,在患病的期间走的关节韧带会比较松弛,还可能会出现炎症。所以需要好好休息,这样可以调养自己,也可以避免病情的加重。



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椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状:
  椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。
  另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。

椎管狭窄怎么治疗

椎管狭窄怎么治疗:
  椎管狭窄的治疗主要是根据狭窄的具体程度和狭窄的部位来进行针对性的治疗,如果椎管狭窄比较轻微,没有明显的肌肉萎缩,大小便失禁等情况,可以考虑采取非手术治疗,目前主要是采取卧床休息,以减轻对椎管的压迫。
  另外可以做一下局部的理疗,针灸推拿和按摩,来缓解季度痉挛,改善血液循环。
  另外可以口服一些非甾体的止痛药,痛点封闭和小针刀治疗也有一定的效果,如果椎管狭窄比较严重,出现间歇性的跛行,小便失禁或者肌肉萎缩等情况严重影响生活,是可以考虑进行手术治疗的,目前手术主要采取椎管减压以及内固定治疗,以减轻神经的压迫,术后佩戴腰围或者颈托,给予消肿止痛的药物,一般的术后6--8周左右,可以下床进行慢慢功能锻炼。

椎管狭窄微创手术是怎么回事

椎管狭窄微创手术是怎么回事:
  椎管狭窄的微创手术主要是针对椎管狭窄比较轻,没有脊髓压迫,由神经根压迫的患者,主要是通过小切口,在内窥镜的引导下,通过纤维工具到达椎体的椎间孔的位置将椎间孔扩大,来减轻神经根的压迫,这种手术切除椎间盘及周围的正常组织,充分松解了神经根,可以明显的改善患者的症状,对于椎旁的肌肉和软组织的损伤比较小,有利于维护脊柱的稳定性,可以早期下床进行功能锻炼,但是对于超过0。5厘米以上的椎管狭窄有脊髓压迫症状的。
  由于微创手术减压不够充分,手术的效果往往比较差,是不建议采取微创手术的,可以采取椎板切除减压和内固定治疗,具体的手术方法和方式需要根据ct和磁共振的检查结果来确定具体的治疗方法。

椎管狭窄手术后遗症

椎管狭窄手术后遗症:
  由于椎管周围的血管和神经组织比较多,在进行椎管手术过程中,可能扩大椎管的空间,导致脊髓硬膜等周围结果受到损伤,出现了手术后遗症,往往治疗比较困难,比较多见后遗症可以引起四肢的瘫痪,神经病的损伤。
  另外可以引起肢体的活动障碍疼痛,另外也可以出现伤口的感染,大小便失禁,另外,椎管狭窄的手术与椎管狭窄的程度有关,狭窄的程度越严重,手术后出现的后遗症也越多,主要的后遗症包括感觉障碍,大小便障碍,肢体活动障碍,肌肉萎缩,神经损伤引起的疼痛,伤口感染以及脊柱稳定性差引起的,压缩性骨折。
  由于目前科技发展的比较快,微创手术和显微镜的使用,可以有效的避免后遗症的发生,建议去三甲医院的脊柱外科采取手术治疗。

椎管狭窄锻炼方法

椎管狭窄锻炼方法:
  椎管狭窄的锻炼主要是指的在缓解期的锻炼,如果在急性期,由于局部的神经根或者脊髓的水肿,锻炼会加重疼痛和下肢的麻木,是需要绝对卧床休息的,椎管狭窄缓解期,具体的锻炼方法,可以采取小燕飞进行背部肌肉锻炼,以增强腰椎的稳定性,一般采取俯卧位,腹部着地,四肢头部向上抬起。
  另外也可以采取拱桥式的锻炼,一般仰卧在床上或者地面,髋关节和膝关节屈曲,双脚和双肘部着地,小腿与地面或者床垂直,将腹部上抬,还有直腿抬高进行锻炼,主要是增加股四头肌的肌肉力量,一般平卧在床上,双腿伸直,交替的抬高和放下反复进行,主要是防止神经根的粘连,锻炼应该循序渐进,避免暴力,最好在专业医生的指导下进行锻炼,如果是有严重的间歇性跛行和肌肉萎缩的情况,建议早期采取手术治疗。

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