冠心病可以治好吗
冠心病是动脉血管发生硬化引起的,就目前的医疗水平而言,还没有可以根治冠心病的方法。但患者仍应坚持治疗,控制病情,避免引起严重的并发症。目前冠心病的治疗主要采取药物治疗、冠脉介入治疗以及手术治疗等方式。
冠心病即冠状动脉粥样硬化,这是一种对健康有很大危害的心血管疾病。如果冠心病没有得到控制,很容易引起血管的堵塞,从而导致心肌梗塞等严重的并发症,危及生命安全。那么,冠心病可以治好吗?
一、冠心病可以治好吗
就目前的医疗水平而言,目前冠心病是无法被根治的。目前还没有任何药物或治疗方法可以根治冠心病,目前针对冠心病的治疗,主要在于控制病情,避免病情的继续恶化而引起其他并发症的出现。冠心病是动脉血管发生了硬化,它的伤害是不可逆的。不过,患者也不要过于灰心,即使冠心病目前无法根治,但患者应坚持服药,如果不加以控制,病情继续发展,可引起严重的并发症,并危及生命。
二、冠心病的治疗方法
1、药物治疗
对于冠心病的患者,首先应通过冠状动脉CTA检查以及冠脉造影明确冠脉血管的具体情况,如果狭窄不严重,主要通过长期甚至终身的服药进行治疗,而且患者需要定期复查,评估药物的效果,还要随着对患者的症状和体征变化进行观察,如果症状加重,还需要复查造影,看看是不是需要制定进一步的治疗方案。
2、冠脉介入治疗
如果经检查,发现患者的血管狭窄已经比较严重,并且经过相关的评估可以做介入手术,可选择冠脉介入治疗,主要采取支架治疗。支架手术之后,患者还应坚持长期吃药,并定期复查,根据身体情况调整药物,如果没有特殊情况,应长期、甚至终身服药。
3、手术治疗
如果血管狭窄十分严重,而且介入治疗难度极大,这时候可以选择外科搭桥手术,解决患者心脏缺血的问题。但手术治疗创伤较大,恢复时间长。手术治疗之后,患者还应坚持长期口服药物治疗,并定期到医院复查,了解伤口的恢复情况以及心脏的功能结构情况。
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老年冠心病症状表现
老年人因为抽烟、高血压、高血脂、高血糖等各种慢性因素叠加在一起,加上不良的生活习惯,所以得动脉粥样硬化的情况比较普遍,在心血管方面,尤其心脏冠状动脉本身的口径就比较小,一旦有了动脉硬化、斑块沉积,它血管狭窄的可能性就比较多,冠状动脉的狭窄程度超过70%以上,就会对血流造成很明显的影响,这些病人需要进行干预,有的病变部位比较局限可以用介入支架来治疗;病变比较弥漫只能做开放的搭桥手术。老年人有时合并糖尿病疼痛的症状不明显,一旦心肌缺血会产生胸闷胸痛的表现,所以胸闷的病人更要警惕冠心病的情况,还有就是心脏方面的疼痛可能会放散至左肩膀、颈部等部位,有些病人会误诊为颈部的淋巴结肿大、感染或上呼吸道感染,所以心绞痛的症状主要是胸闷胸痛,但是根据放散部位的不同可能会产生漏诊、误诊。
冠心病的早期症状表现有哪些
首先,什么是冠心病?因为心脏血管有三根主要血管,右边是右冠状动脉,左边左主干分为两个大的分支,从中间往下的叫前降支,最左边叫左飞旋支。这三根血管是专供心脏的。在心脏外面,包绕着心脏,像人戴个帽子一样包着心脏。帽子原来叫皇冠,就像皇冠一样包住心脏。在外面心脏趴着,专门供心脏的三根血管,从形状上来说像皇冠,像中国的帽子,我们叫冠状动脉。冠状动脉是左主干加三支,这三支主要血管是专供心脏的,所以叫做冠状动脉。冠状动脉容易受影响,最容易发生动脉粥样硬化,学名叫粥样硬化的物质沾到血管壁上,越粘越多跟水管生锈了一样,越生锈越狭窄,粘着东西堵塞了,越多越容易血管堵塞,堵塞以后就引起心脏缺血,心肌缺血少,可能就表现为心绞痛、胸闷不适。冠心病早期是什么表现?早期可能低一点。可能休息的情况也不太多,但一活动以后有胸闷、气短、身子疼。心绞痛有时候不一定表现为疼,它表现为什么?闷、憋、压轧样紧缩感。特别是和劳力相关的罪名最大。不活动休息没事,一活动、爬楼、一跑步、一锻炼就有胸闷、胸憋、胸疼,这个时候就要考虑可能有心脏缺血,可能有冠心病。这是他的早期表现之一。有时候往脖子窜,有的往牙窜,最常见的往左肩臂,左肩臂往小拇手指头窜,叫做放射。有放射的情况下,像一活动,特别是跑200、300米,要考虑有劳力。上楼,跑步,干重活,背东西,有劳力的因素在里面,这些要考虑到。还有三高、四高的危险因素,高血压,高血脂,高血糖,高尿酸,有这四高的是冠心病的危险因素。还有一种验证的。怎么疼了?吃什么药?如吃中药、速效救心丸无效的。还有是心绞痛的金标准的药叫硝酸甘油。硝酸甘油含化或有的喷雾剂等,一用马上就缓解了。用硝酸甘油三五分钟肯定缓解,缓解的越快越可能是冠心病、心绞痛。所以这是它的早期表现,还有一些少见的表现为肚子疼的。表现为咽部发紧、牙疼的也比较少。但是有些患者牙疼看牙,拔牙后还疼的,往往要考虑到是不是合并冠心病了。所以也可能是心绞痛的特别表现形式。这些都需要重视,特别是有三高、四高危险因素的。
什么是冠心病的一二级预防
冠心病一级预防,通过控制危险因素,防止动脉硬化形成。动脉硬化是冠心病血管狭窄的病理基础,要积极控制这些危险因素,如控制血压、降血脂。二级预防,已经患有冠心病的患者,采取有效措施防止病情进展,防止心绞痛复发及心肌梗死的发作。
心脏支架后胸闷胸痛怎么办
心脏支架后胸闷胸痛怎么办:心脏支架术后,如果出现胸闷胸痛,一般有三类原因,一类原因现在不太多见,要特别注意的就是支架内再血栓,也就是说做了支架以后,支架在原来的地方再次出现了血栓。这个跟很多因素有关系,包括用的抗凝药量不够,也跟病人的遗传因素,跟冠心病的风险有关,这个时候一定要即刻马上去就诊。如果是支架内血栓风险是非常高的,第二个就是又出现了新的心绞痛,比如说他应该做五个支架,也可能我们只做了一个,选择了他最严重的地方,那么其他地方其实还有狭窄,这些地方没有解决,依然会出现心绞痛。如果是这样,可以选择药物保守治疗,还有一部分病人,应该说在临床上也见到,就是一些心理作用,他觉得我安了一个支架,里边是个异物,他总觉得有不适感,这种病人要反复做心电图,做心肌酶,这些检查都没有异常。除外前面两种情况,那这些病人其实是好办,我们可以给他做一些精神上和心理的治疗,再加上一些中医治疗效果会比较好。
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