什么是急性骨髓炎
骨髓炎是由病原菌引起的骨感染。大部分骨髓炎的细菌来源是血源性的,可能来源于局部感染病灶如呼吸道等,或者来源外伤、手术。血源性播散是儿童最为多见的细菌感染途径,通常累及长骨干骺端,因在长骨干骺端,血流丰富,但流速缓慢,细菌容易定植。而患者也需要注意饮食,新鲜的蔬菜以及水果要多吃。
很多的朋友对于形成在自己身体上的骨髓炎疾病非常陌生,骨髓炎在身体上产生之后竟然是浑然不觉,以至于身体上的骨髓炎病症逐渐加重,必然给身体带来的损害越来越严重,甚至危及身体的生命安全。骨髓炎处于急性病发时期是比较容易治疗的,可什么是急性骨髓炎?
急性骨髓炎是一种严重的血液细菌感染骨髓导致的严重骨髓疾病,大多高发生在败血症患者身上的另一种严重并发症,高发生于败血症的婴幼儿。发病原因是因为孩子患上败血症之后身体抵抗力非常差,身体内一旦发生各种炎症之后就非常容易引起急性骨髓炎,急性骨髓炎是一种可怕的疾病非常容易短时间内导致患者死亡的。所以针对急性骨髓炎还是要以预防为主。
急性骨髓炎发病急骤,局部疼痛,全身不适,发冷寒战,体温急剧上升高达39、40℃,汗出而热不退,倦怠食欲不振,甚至有恶心呕吐,肢体搏动性疼痛加剧,不能活动,呈环状肿胀,皮肤微红微热,骨的干骺端压痛最为明显,附近肌肉痉挛,关节屈曲,拒绝被动活动及检查,白细胞总数可达3万以上,血沉增快,血培养阳性。舌质红,苍黄腻,脉滑数。在临床上,急性骨髓炎一般可以分为两种类型
这种疾病主要就是由于化脓性的细菌感染所导致的。致病的细菌通常是金黄色葡萄球菌。主要是通过血行传播,是血液当中的细菌转移到骨髓当中引起的骨髓炎。在急性期常常见于小孩子,主要表现为局部的疼痛,肿胀,活动受限,压痛明显。还有孩子的全身的高热,食欲不振,体型消瘦。首先要积极的进行选择敏感的抗生素抗感染治疗,患肢制动,加强营养,尤其是优质蛋白质饮食。补充新鲜的蔬菜水果维生素。
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什么是骨髓炎
什么是骨髓炎:
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。
由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。
临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。常出现局限性骨痛、发热和不适,提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常,但血沉和C反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。
若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。
引起儿童骨髓炎的原因有哪些
儿童骨骼本身有一些特殊的结构。它有个结构是骨骺,在骨头的两端。一般长骨两端都会有这个结构,骨骺的主要功能就是让骨头长粗,长长。这个结构存在,它就会有一些特殊的解剖在里边,比如在这个地方往往血管非常的丰富。根据流体力学,知道面积越大,流速会越慢。举个例子,比如河流,如果在一个比较窄的地方就流的比较湍急,到一个浅滩,水流速度会变慢。骨骺血管非常的丰富,血管的总面积会非常大,所以到这个部位时血流就会变慢。那这样如果细菌已经进血,到这个地方,就类似于河里边的沙子,容易沉积下来。在骨骺的地方就会留下来,到一定的浓度,数量,会在局部繁殖,可能导致局部出现炎症。所以儿童比较常见的是因为一个特殊的结构,在血里有细菌后导致它在局部发生繁殖,引起的炎症。所以儿童骨髓炎有它的特殊性,也是相对高发。
儿童骨髓炎的症状有什么
一般,炎症就是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红;肿是局部肿胀;热是发烧,局部摸着发烫;痛是疼痛。所以标准的感染,是红、肿、热、痛四个表现,但是骨髓炎相对比较重,所以它的表现可能更甚。如果比较典型,可以看到局部肿胀,红肿会比别的病厉害。比如如果是小的软组织感染,就局部一片组织的红肿,而骨髓炎,往往叫环周性肿胀,它是内外前后一圈全肿。发烧也比别人厉害,别人可能38度、37度多点,他可能在39度、40度以上,而且持续时间会长,降起来比较困难。所以它总的表现比别的病要恶一些。就是红、肿、热、痛的表现都会比别的感染要重。当然也有极端情况,就是特别小的孩子,比如新生儿,一些特殊人群的孩子,抵抗力比较弱,有可能什么也看不到,肿得也不厉害,发烧也不是很重。但是家长描述最多的是,孩子的自主活动减少,关节老在某一固定位置,不敢动,比如膝关节一直是屈曲状,髋关节也是,不能伸直,一换尿布,大小便他会哭。所以如果发现孩子局部有肿胀,有这种活动,就叫活动障碍,活动受限。活动以后会引起疼痛,要及时就医,因为严重后果会导致残疾,所以必须尽可能早期去找专科医生,才能够及时的治疗,才能避免出现慢性骨髓炎,导致严重后果。所以要早诊断、早治疗,后果就会好一些。
儿童骨髓炎有什么危害
儿童骨髓炎非常严重。因为骨髓炎后果非常严重。主要一个是残疾,还有一个是转成慢性骨髓炎以后,骨骼就会消失,肢体将来的活动会受很大的影响,另外儿童骨髓炎有一个特殊的结构叫骨骺,骨骺部位会导致细菌大量繁殖,很容易到关节,因为它离关节非常近。所以儿童的骨髓炎,往往和关节炎很难说清楚谁先谁后,往往并存,这样关节炎加上骨髓炎就可能导致非常严重的后果。一是肢体不长长,还有关节没有功能,这样就是非常严重终生的一个残疾。当然骨髓炎本身还有败血症的问题,就是大量的细菌在血里边,所以它往往会成为其他病的一个元凶。比如细菌通过血流到脑子里,就是化脓性脑炎;流到肺里边就是肺炎;流到心脏里就是心内膜炎;会导致这一系列的炎症传遍全身的严重后果。所以骨髓炎是一个非常严重的疾病,很容易导致严重后果,一定要早发现、早治疗。
儿童得了骨髓炎该怎么护理
儿童骨髓炎后,疼痛非常严重。所以一般都会固定某个姿势不动,经常会给患者做固定,比如做支具,或者打石膏,或做牵引,这些都是避免他疼痛加重的表现。所以护理时,尽量让他维持在某个姿势,最重要的是饮食上要加强营养,给他比较好的食物配比,高营养的东西。最重要的是及时的抗炎治疗。早期注意这些事情。晚期后到了慢性骨髓炎,往往骨骼会破坏,经常看到的就是,骨骼出现一种虫蚀样改变,全是各种各样的眼,骨骼非常不结实,非常容易骨折。这时候一旦出现骨折,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能导致骨不连接。所以这时候的护理非常重要,要固定好已经出现病变的骨骼,让它别受力,别出现病性骨折。所以早期、晚期的护理不太一样。早期注意诊断治疗,局部制动,远期注意避免出现病理性骨折。
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