眩晕如何确诊

2020-07-14

出现眩晕以后要分辨症状,找对科室就诊。神经内科:针对小脑梗死,如果病人晕的很严重,有时甚至意识不清,眼球乱转的患者。耳鼻喉科:针对由于前庭系统问题导致的眩晕。心理科:针对经常感到头昏昏沉沉,心里特别害怕,到人多的地方就觉得难受的患者。心内科:晕时会感觉到心前区疼痛、心慌、心脏不舒服。

想要更有效的治疗疾病首先要做的就是专业正轨的检查,只有找出病因才能对症施治,这一定律适用于任何疾病,当然是眩晕患者也不例外。但是引起眩晕的疾病很复杂,很多患者不知道眩晕如何确诊。那么,眩晕如何确诊?
  一、病史
  采集病史时需询问患者的起病诱因,什么情况下发病,有无规律性,发作时持续的时间,间歇期时间,间歇期是否能够完全缓解,是否仍有症状,发作时有无听力的下降,耳鸣,与体位有无关系,有无恶心、呕吐,或伴有其他神经系统症状,有无行走偏斜与倾倒,有无全身症状,视力障碍,颈椎病,贫血等。既往史及特殊用药史,应注意感染史和药物中毒史等。患者在叙述眩晕时多用“头晕眼花”、“天旋地转”、“忽忽悠悠”、“跌跌撞撞”、“像坐船”、“头重脚轻”、“步态不稳”等语言表达。
  二、体格检查
  1、全身检查 注意有无颈椎病,视力异常,贫血,高血压,动脉硬化,中毒,感染等。
  2、常规耳科检查 主要检查听力及有无内耳疾病。
  3、神经系统检查 注意有无神经系统定位体征和精神症状。常用的检查方法有:共济运动是否协调,如跟膝胫试验,闭目难立征,直线行走试验等及有无面部神经麻痹等。
  4、眼征 是否有眼震,眼震的性质,及有无眼球运动障碍等。
  三、辅助检查
  1、电测听、听觉、脑干及体感诱发电位。
  2、视力、视野、眼底及眼震图。
  3、脑CT或MRI,腰穿脑脊液检查。排除颅内占位,脑血管病,炎症等。经颅多普勒检查脑血管是否有脑血管痉挛或扩张,应注意两侧是否对称等。



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内耳眩晕怎么治

内耳眩晕怎么治:
  引起内耳眩晕的疾病较多,临床上最常见的有良性阵发性位置性眩晕,老百姓也称之为耳石症。这种疾病的治疗以手法复位为主:
  第一、最常见的累及部位是后半规管,同时还可以配合抗眩晕的药物治疗,有敏使朗,营养神经的,一般治疗要使患者保持安静,避免精神刺激以及剧烈的活动。
  第二、梅尼埃病,梅尼埃病这种疾病是由于内耳膜迷路积水而引起的内耳眩晕。这种疾病的治疗主要是以脱水、抗眩晕、对症治疗,可以适度应用糖皮质激素。如果疾病的程度比较重,眩晕发作频繁,严重影响了正常的工作和生活,可以考虑进行内淋巴囊减压等手术治疗。
  那么如果是中枢性导致的眩晕,比如说平衡觉中枢受到占位性病变的压迫,那么这样是需要手术治疗,前庭神经元炎引起的眩晕这种疾病一般是认为与病毒感染有关,治疗以抗病毒对症治疗为主,同时给予营养神经、改善供血以及糖皮质激素等治疗。那么还有一些其他原因引起的内耳眩晕,根据它的致病因素不同,采取不同的治疗方法,还是建议患者到医院请医生完善进一步的检查,明确病因,针对治疗。

内耳眩晕症的治疗方法

内耳眩晕症的治疗方法:
  内耳眩晕症是一个笼统的概念,主要是由于前庭感受器官的功能障碍而出现的,以眩晕为主要表现的这种一系列疾病。包括很多种疾病,其中临床上最常见的有良性阵发性位置性眩晕,也称之为耳石症,这种疾病的病因尚不完全明确,但是与几个学说有关。
  根据病因基础可以分为临床上根据病变部位分为三种类型,根据不同的类型采取不同的治疗方法。这种疾病最主要的治疗是手法复位为主,也可以在机器辅助下进行手法复位,其次是配合药物治疗,根据病变部位采取不同的手法复位。最常见的是后半规管,后半规管受累一般采取Semont或者是Epley这种手法复位,外半规管也称为水平半规管,发病率稍微低一些,还有一个就是后半规管,如果说经过手法复位治疗不见好的,甚至说经过一年以上的规范治疗不见好,仍反复发作,可以考虑其他的手术治疗等方式,比如说半规管堵塞。再有一个药物治疗,主要是应用于有基础疾病的患者需要配合药物治疗,再一个是经过手法复位之后仍有头晕不稳定这种感觉,可以给予扩血管的药物改善微循环,比如说盐酸氟桂利嗪或者是银杏叶等药物。
  另一个比较常见的疾病是梅尼埃病,也属于内耳眩晕症的范畴。治疗根据病理基础是以膜迷路积水为病理特点的这种疾病,治疗首先是选择药物治疗,药物治疗无效可以考虑手术治疗,药物治疗有前庭神经抑制的药、利尿剂、改善微循环的药物、营养神经以及糖皮质激素类的药物。

内耳眩晕症的症状

内耳眩晕症的症状:
  内耳眩晕症是一个比较笼统的概念,主要是由于前庭感受器官受到各种外界因素的影响而导致功能障碍,表现为以眩晕为主要症状的一系列疾病。包括很多种,临床上最常见的有两种:一个是良性阵发性位置性眩晕,再一个就是梅尼埃病。
  良性阵发性位置性眩晕也称之为耳石症,这种疾病主要表现为以反复发作性眩晕,眩晕的持续时间通常比较短,几秒钟到几分钟,眩晕发作时不敢睁眼以及不敢活动,很容易摔倒,除此之外还会伴有恶心、呕吐等自主神经功能症状。通常听力是正常的,没有耳鸣等这些表现。
  而梅尼埃病它的主要症状是反复发作性眩晕,这种眩晕持续时间是几分钟到几个小时,一般是不超过24小时。还有一个主要的症状就是波动性听力下降,并且有渐进性加重,听力下降初期是表现为低频下降为主,听力曲线是呈一个上升型的,之后可以表现为平坦型或下降型的一个听力曲线。每次发作时听力下降表现明显,但是在缓解期时听力可以恢复正常,随着发作次数的增加、病程的延长,听力下降可呈持续性的、永久性的。还有一个耳鸣,耳鸣是梅尼埃病的一个主要的症状,可以表现为波动性耳鸣,也可以表现为持续性耳鸣,其次也可以伴有恶心、呕吐等自主神经功能障碍这些症状。

眩晕是什么

眩晕,在谈眩晕之前要分清几个词,就是眩晕、头晕和头昏。很多人会把这几个词混为一谈,但实际上这是临床上三个不同的表现。眩晕是指在无外界刺激下,突然发生的运动错觉,比如可以有旋转感,或者有上升感觉,这是临床上的眩晕。头晕并没有运动的异常,只是觉得头昏脑胀的这种感觉,所以眩晕和头晕是两个不同的概念。如果眩晕出现的时候,首先应该前往耳鼻喉科就诊。同时,大家应该注意儿童也可以存在眩晕,很多人认为眩晕只是在成人群体中才出现,实际上并不是这样。儿童也是会有眩晕症状存在,只是孩子不太会描述存在眩晕的状态,如何能帮助判断孩子是否存在眩晕,可以注意以下几个内容:比如孩子容易出现走路不稳,或者在黑暗中视物不清,或者经常会说头晕、有不适感;在这种情况存在的时候,应该考虑孩子是否存在眩晕的现象,前往耳鼻喉科去做相关检查来明确。

眩晕和头晕是一回事吗

眩晕和头晕是有本质上的区别的,头晕是头昏沉,有不舒服的感觉,比如脑供血不好,醉酒状态都是属于头晕的表现。而眩晕是一种天旋地转的感觉,通常都是一些平衡类疾病所引起的,比如耳石症,美尼尔综合征,这些疾病的症状都是眩晕的典型表现。

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平肝祛风,除湿泻火。

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眩晕丸

梅尼埃综合征。

眩晕通用方

化痰止晕。治疗梅尼埃病效果甚佳。

眩晕药枕

眩晕、高血压、偏头痛、头昏失眠等。

眩晕合剂

内因所致的眩晕。

眩晕通用方

化痰定眩。适用于耳源性眩晕。

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