神经病理性疼痛如何止疼

神经病理性疼痛患者常伴有睡眠障碍、情绪低落、抑郁，严重影响日常生活，有的患者因无法忍受疼痛而产生轻生的念头。神经病理性疼痛以药物治疗为主，传统止痛药如阿片类药物和非甾体类消炎药治疗神经病理性疼痛的效果并不理想，还可以选择一些专门针对神经病理性疼痛的药物来帮助患者止痛。

神经病理性疼痛定义为由神经系统原发性损害和功能障碍所激发或引起的疼痛。神经痛的病因有病毒感染、缺血、外伤刺激、代谢或营养性疾病等。常见的带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等，都属于神经病理性疼痛。那么神经病理性疼痛如何止疼？
　　神经病理性疼痛指神经本身的功能发生障碍而导致的一类疼痛。可以简单的把神经理解为家里的电线，功能作用是传导电流。若对躯体进行触摸的刺激，传导信号改变以后，可能传导为针刺的疼痛，此时表现为病理性的疼痛。病理性疼痛根据病因一般分为原发性的神经病理性疼痛：主要指病因不明确的，即自发性的神经病理性疼痛。
　　继发性的神经病理性疼痛
　　主要是继发于其他疾病之后，比如带状疱疹后的神经痛，属于病理性疼痛，继发于疱疹。所以，神经病理性疼痛是指神经本身或者是神经周围的组织对其影响造成功能障碍而导致的一类疼痛。服用普瑞巴林或加巴喷丁时，为避免头晕及嗜睡，应遵循晚上开始、小量使用、逐渐加量、缓慢减量的原则。
　　阿米替林首剂应睡前服用，使用时应注意其心脏毒性，窦性心动过速、直立性低血压、心室异位搏动增加、心肌缺血甚至心源性猝死。有缺血性心脏病或心源性猝死风险的患者应避免使用 TCAs。此外，该药可能导致或加重认知障碍和步态异常。
　　阿片类药物长期使用有可能导致依赖。一般使用不超过 8 周。一旦神经病理性疼痛病因去除或调控治疗有效缓解疼痛后，应缓慢减少药量至撤除用药。
　　曲马多不能和 5-羟色胺能药物（包括 5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛和度洛西汀）同时使用，以避免 5-羟色胺综合征风险。
　　治疗的一线药物包括加巴喷丁、普瑞巴林（特别是脊髓损伤）和三环类抗抑郁药（如阿米替林）；二线推荐包括度洛西汀、拉莫三嗪、阿片类药物（吗啡、羟考酮等）、曲马多以及大麻类药物，适用于多发性硬化相关性疼痛，可以帮助患者缓解神经性疼痛。

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脚筋疼是怎么回事

脚筋疼是怎么回事：
　　脚筋疼痛常见的原因是脚底的肌筋膜炎，或者是脚筋膜炎引起来的，导致这种情况最常见的原因应该是局部的受凉、负重过度以及剧烈运动等引起脚筋膜的慢性无菌性炎症，从而出现脚底部或者是脚部的疼痛。这种情况治疗可以应用塞来昔布，　　以及大活络胶囊来缓解症状，同时注意休息，减少活动，禁忌负重，避免过度劳累久站久等等，增加足部负荷的运动，同时还可以给予局部热敷以及胃部治疗。
　　如果可以的话，还可以给予局部适当的按摩等，同时，穿厚一点的软底鞋。所有这些都是有利于病情恢复，减轻症状的。当然，如果治疗三周以后症状无明显的缓解，就需要到医院做进一步的检查。

肋骨炎的症状

肋骨炎的症状：
　　肋骨炎患者患病初期感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀、隆起、钝痛或锐痛的肿块。发生部位都在胸骨旁第二至四肋软骨，以第二肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓局部压痛明显。
　　疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂硬物处放射，深呼吸、咳嗽活动挺胸与疲劳后疼痛加重，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛，隐匿者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处成弓状，肿胀，疼痛，皮肤无改变，疼痛轻重同步不等，往往迁延不愈。

小肚子疼痛怎么回事

小肚子疼痛怎么回事：
　　小肚子疼也就是下腹部痛。出现下腹部痛的话，要根据患者的性别，年龄，既往病史，伴随症状等等综合考虑。如果有腹痛，腹泻，恶心呕吐等的话，可能是受凉或者饮食不当等导致的急性肠胃炎，有脓血便的话，需要排除细菌性痢疾，炎症性肠病比如说溃疡性结肠炎可能。如果有腹胀便秘，腹泻交替等现象，可能与胃肠功能紊乱或者是直肠炎等有关系。
　　有尿频尿急尿痛现象，应该是急性膀胱炎，急慢性前列腺炎或者是输尿管下段结石等。女性患者出现下腹痛的话，通常是妇科问题引起的，比如说急慢性附件炎，痛经，甚至是妇科肿瘤等，也需要排除宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等。出现下腹部疼痛的话，还是要根据具体情况，做相应检查，明确诊断以后针对性治疗。

脖子疼怎么办

脖子疼怎么办：
　　出现脖子疼痛不适，可以有多种方法缓解，比如：
　　1、热敷，运用热毛巾局部颈部热敷，或者去当地正规医院进行理疗，红外线、中药熏洗、针灸、中频电疗等。可有效缓解颈部疼痛消肿等，可以每天3次，每次30分钟。
　　2、使用药物：非甾体类药物，如芬必得、扶他林、乐松这些药物，每天一次，口服一些，缓解一下疼痛的症状；以及使用外用或口服相关活血化瘀的药物，改善颈部血液循环，如果上述保守治疗效果不佳则可以进行微创手术治疗或常规手术治疗。
　　3、平时多食蔬菜水果补充维生素，禁食辛辣刺激食物，禁忌咖啡烟酒等，睡眠规律、作息规律、早睡早起、少熬夜、加强锻炼提高自身免疫力；最后可适当进行颈部健身锻炼，改善颈部肌肉协调性。

尾骨疼怎么回事

尾骨疼怎么回事：
　　尾骨疼最常见的原因还是外伤引起来的。受伤以后尤其是做了一个屁股墩以后，出现骶尾部的疼痛。如果疼痛很明显的病人，我们需要做X光片，排除骨折。骨折的治疗方法一般的我们是采用保守的治疗方法，如果有移位可以复位。没有移位的病人我们对症处理就可以。一个是可以给病人做一个比较厚的海绵垫，中间掏空，它的目的就是在座位的时候防止尾骨尖受到刺激，有利于骨骨折的恢复。药物治疗，早期非甾体类的消炎镇痛药扶他林或芬必得，对疼痛改善会有帮助。
　　中药我们一般会用一些活血止痛的中药口服或外用。我们常用的比如七厘胶囊，好的快，或者伤科灵喷剂，对疼痛的改善都会有帮助。还有一部分病人，虽然X光片没有阳性的表现，就是没有骨折，疼痛还是很明显，我们的诊断就是骶尾部的软组织损伤。个别的病人有可能是病史会比较长，疼痛的时间会比较长。治疗的话我们还是保守治疗，使用非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者是芬必得。中药可以用一些活血止痛的中药口服或者是外用，同时还可以用一些活血止痛，温经通络的中药外敷，对疼痛改善也是会有帮助。
　　对于疼痛比较顽固的病人，排除骨折或肿瘤的情况以外，我们还可以用局部封闭的治疗，对疼痛改善也是会有帮助。尾骨疼痛比较少见的情况就是骶尾部的肿物，所以对于疼痛病史比较长，疼痛比较明显的病人，有的时候我们需要X光片和骶尾部的磁共振来排除这种情况。