神经病理性疼痛能好转吗

2020-07-14

神经病理性疼痛治疗对于病史比较短,病情比较轻,建议口服药治疗,效果非常好。口服药效果不好时,建议做注射治疗,对于特别顽固神经病理性痛可用微创介入手术,把射频针或、等离子针、脊髓电刺激电极,放在病变神经进行神经调控,多数特别顽固神经病理性疼痛也可以得到控制和缓解。及时治疗是会好转的。

疼痛,是临床最常见症状之一,其中神经病理性疼痛是指由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛,分为周围性和中枢性神经病理性疼痛。当发现患者出现病理性神经疼痛,要及时治疗,避免引起不必要的危险。那么神经病理性疼痛能好转吗?
  疼痛是生活中经常遇到的疾病症状,疼痛严重时,对患者影响特别大,其中神经性病理性疼痛就是其中一种,而导致神经性病理疼痛的原因有很多。当患有这种疾病时一定要及时治疗。
  治疗神经性病理性疼痛,常见的就是药物治疗,服用普瑞巴林或加巴喷丁时,为避免头晕及嗜睡,应遵循晚上开始、小量使用、逐渐加量、缓慢减量的原则。
  阿米替林首剂应睡前服用,使用时应注意其心脏毒性,窦性心动过速、直立性低血压、心室异位搏动增加、心肌缺血甚至心源性猝死。有缺血性心脏病或心源性猝死风险的患者应避免使用 TCAS。此外,该药可能导致或加重认知障碍和步态异常。
  阿片类药物长期使用有可能导致依赖。一般使用不超过 8 周。一旦神经病理性疼痛病因去除或调控治疗有效缓解疼痛后,应缓慢减少药量至撤除用药。
  曲马多不能和 5-羟色胺能药物(包括 5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛和度洛西汀)同时使用,以避免 5-羟色胺综合征风险。该药滥用率低,但也会发生身体依赖,需逐步停药。
  最后需要指出的是,传统观念上认为卡马西平(奥卡西平)是常用的治疗神经病理性疼痛的药物,但实际上我们发现除了三叉神经痛以外,其他常见类型的神经病理性疼痛治疗指南中均没有常规推荐,这是因为卡马西平(奥卡西平)在痛性糖尿病周围神经病、带状疱疹后神经痛以及中枢性疼痛中的使用均缺乏有效的证据。针对神经性病理性疼痛及时治疗,是可以好转的。



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挤压伤怎么处理

在日常生活工作当中,人们难免会因为一些意外而受伤,特别是容易发生挤压伤。而挤压伤往往会给患处带来极大的不良影响,严重时甚至还会引起休克。因此务必要第一时间采取措施帮助处理。那么挤压伤怎么处理比较合适呢?

一、现场急救处理
  在受到挤压时,务必要及时解除挤压的物品,并且要采取伤肢制动的方式处理。之后需要让伤肢尽可能暴露在凉爽的空气当中,千万不要自行按摩或者热敷,也不能抬高伤肢,否则容易出现组织缺氧和血液循环障碍的情况。另外,最好让伤员饮用一些碱性饮料。
  二、伤肢处理
  在送到医院之后,应该早期切开减张,以便通过减张引流的方式来减轻中毒症状。而如果伤肢已经丧失功能,可能就需要做伤肢手术,以防会引起更加严重的感染,防止会威胁到生命安全。

三、中医中药治疗
  1.瘀阻下焦型
  挤压综合征患者需要辩证采用合适的中药方剂进行调理,对于瘀阻下焦型来说,可用水煎服化瘀通淋汤、皂角通关散以及桃仁四物汤一类方剂,可起到通关开窍和清泄下焦的作用。
  2.水湿潴留型
  若患者属于水湿潴留型,就需要以化湿利水和益气生津为主要治疗原则,可每天服用大黄白茅根汤,也可用黑白丑、冬瓜皮大腹皮、生黄芪石斛等中草药组成的方剂。

3.气阴两虚型
  如果患者出现气阴两虚的症状,就需要以益气养阴为主,可用黄精、石斛、芡实、萸肉、五味子以及生黄芪一类中草药组制成的方剂进行调理性治疗。
  四、其他疗法
  对挤压综合征比较严重的患者,需要注意监测肾功能变化。一旦有肾功能衰竭的情况,就需要及时采用腹膜透析或者血液透析的方式来治。

抗生素的危害有哪些

临床上抗生素的运用是非常广泛的,并且也取得了一定的疗效,一般用来治疗细菌性感染性疾病,但是如果使用不当,危害也是非常大的,包括会使菌群失调、身体器官损伤等等,所以患者不能盲目服用,下面我们就一起来看看抗生素的危害有哪些。

1、抗生素最大的危害是人体会产生耐药性,一般来说人体内都是存在正常的菌群环境的,但是如果长期服用抗生素的话,会破坏体内的菌群环境,会导致患者体质的下降,而且会产生一定的耐药性,下次服用抗生素就不会起作用了,必须要选择规格更加高的抗生素才能达到治疗的效果,就这样会一直循环下去。
  2、会导致菌群失调,会使体内出现一些不敏感的微生物,会使体内多重污染,导致抗生素使用无效,严重的还会引发死亡,死亡比例是很高的。

3、会导致身体器官受损伤,原来的疾病没有缓解,还会导致双重伤害,尤其是儿童患者,如果滥用抗生素的话,会导致各种器官发育正常,甚至导致婴儿身体机能衰竭而死亡,必须要引起患者及家属的重视。
  4、还可能会有一定的毒性,如青霉素,青霉素有可能会引起患者出现休克的症状,情节严重的还会导致死亡,所以说抗生素一定要少用,最好是不要用。

5、抗生素的长期使用还会使人体产生过敏反应,到时候抗生素就不能用了。
  6、如果患者长期服用抗生素,会导致耐药株的出现,由于抗生素的选择,会杀死没有耐药性的微生物,而保留有耐药性的,耐药菌会越来越多,患者会更加容易患病。

麻醉药的副作用

人们的身体在出现疾病需要做手术的时候,或者是在治疗一些疾病的时候都会经历麻醉的过程,只有做好麻醉工作之后才能够很好的进行治疗,麻醉药是一种比较常见的药物,其中也是存在着副作用的,那么麻醉药的副作用有什么呢?

 1、反流、误吸和吸入性肺炎
  麻醉下发生呕吐或反流有可能招致严重的后果,胃内容物的误吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症,是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者发生误吸导致急性肺损伤的程度,与误吸的胃内容物理化性质(如pH、含脂碎块及其大小)和容量,以及细菌的污染直接相关。
  2、躁动
  全麻恢复期,大多数患者呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常,但仍有部分患者出现较大的情感波动,表现为不能控制的哭泣和烦躁(躁动)不安。躁动的出现除了与术前、术中用药有关外,术后疼痛等可能是引起躁动的重要因素。
  3、全麻后苏醒延迟
  全身麻醉停止给药后,患者一般在60~90分钟当可获得清醒,对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此时限神志仍不十分清晰,可认为全麻后苏醒延迟。引起全麻后苏醒延迟的常见原因有药物作用时间的延长、高龄、患者全身代谢性疾病、中枢神经系统的损伤等。
  4、支气管痉挛
  在麻醉过程和手术后均可发生急性支气管痉挛,表现为支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,气道阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,引起严重缺氧和CO2蓄积。若不即时予以解除,患者因不能进行有效通气,不仅发生血流动力学的变化,甚至发生心律失常和心跳骤停。

化疗后疼痛持续多久

化疗后疼痛持续多久?说到目前临床治疗癌症的方式,就不得不提化疗了,化疗是一种非常有效便捷的治疗方法,对于某些类型的恶性肿瘤,效果是非常显著的,但与此同时,化疗也会给患者带来很多的毒副作用,比如恶心呕吐、脱发、疼痛等,那么,化疗后疼痛持续多久呢?

一般化疗之后疼痛的持续时间在10天到15天左右,如果疼痛时间持续较久,患者也可以采取相应的治疗措施,在化疗之后可以适当的按摩身体,能够起到舒缓疼痛的作用,化疗之后疼痛严重的患者应该适当的吃药治疗。

化疗之后不一定出现明显副反应,但通常情况下也无法避免。并且随着化疗疗程增多,副反应会更严重。比如说恶心、呕吐、腹泻、便秘、疼痛、脱发等。出现具体反应和持续时间因化疗药物和用量不同而不同。化疗期间多喝点水,建议空腹化疗。如果一次化疗时间长,又会出现严重呕吐可以预防性用药等。

化疗药物有致吐性,建议化疗结束一周左右,考虑清淡饮食为主,避免刺激、油腻食物减少恶心,反胃的发生。少量多餐,根据自己的口味,调整食物的色香味。部分化疗药物可能导致口腔炎,需要避免刺激性食物,而且餐后一定要及时漱口。

多吃健康、营养丰富的食物,例如:蛋白质、纤维素和微生素丰富的鱼类、海鲜、蛋类和新鲜的蔬菜水果。频繁少量饮水,进餐前后一小时尽量不要大量饮水,缓慢进食,进餐后适当休息,要避免平卧。避免同时进食冷热食品,可以口含蜜饯,改善恶心。

化疗药物和其代谢产物,多数要通过泌尿系统排出体外,多喝水可以促进循环系统内的药物流通。加快泌尿系统排泄,另一方面化疗药物及代谢产物在肾脏和膀胱滞留,会出现一定程度的泌尿系统毒性。因此推荐多喝水,但是要少量多次,避免一次过量饮水。

男性、女性疼痛的差异

女性和男性疼痛的差异

疼痛的性别差异:证据

· 与男性相比,女性一般报告疼痛更容易反复发作、更严重以及持续时间更长。

· 疼痛性别差异的证据很多,包括基础科学、流行病学和临床研究。

· 例如,试验性研究显示与男性相比,女性的疼痛阈值更低,并且对多种疼痛刺激的容忍性更差。

男性和女性中疼痛的流行程度

· 有些疼痛的流行程度存在性别差异。

· 更多的疼痛在女性中流行程度比在男性中高。

· 在女性中流行程度较高的疼痛包括纤维肌痛综合症、肠易激综合症、颞下颌关节紊乱综合症、类风湿性关节炎、骨关节炎、先兆偏头痛。

· 在男性中流行程度较高的疼痛包括丛集性头痛、冠心病、痛风、强直性脊柱炎、十二指肠溃疡、胰腺疾病。

影响疼痛体验性别差异的其他因素。

· 疼痛体验在性别之内差异也很大。

· 性激素的变化可缓解疼痛(例如经期、怀孕)。

· 疼痛的性别差异可随人的一生变化。流行疼痛中多数观察到的性别差异(即头痛、腹痛和内脏痛)会在生育年龄后减小。

· 疼痛的性别差异也会因不同的文化而不同

疼痛治疗中的性别差异

· 镇痛中存在性别差异

· 药物(包括镇痛剂)相关的副作用中存在性别差异。

· 非药物慢性疼痛治疗中也发现存在着性别差异。

男性和女性在疼痛和镇痛中存在差异的原因

· 生物机制,包括性激素、遗传和解剖学差异。其中一些生物因素(即性腺激素)在绝经后较不明显。

· 社会心理影响,包括情感(例如焦虑、抑郁)、应对策略、性别角色、健康行为和对医疗服务的使用。

需要做什么?

· 应在调查疼痛时考虑性别差异。

· 在考虑疼痛和镇痛时提高对性别之间类似和不同之处的认识。

· 更好地理解男性和女性的不同健康需求。

神经病理性疼痛 神经病理性疼痛原因 神经病理性疼痛注意事项

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