神经病理性疼痛有几种

2020-07-14

神经病理性疼痛会有很多不同的种类,主要包括痛性糖尿病周围神经病,三叉神经痛,带状疱疹后神经痛,中枢性疼痛等等。因不发病后出现和症状也会有所不同,所以治疗的方法也有所差别。要注意谨遵医嘱进行更加合理的治疗。

疼痛,是当下临床最常见症状之一,神经性疼痛是指躯体感觉系统损伤或疾病引起的疼痛,分为外周和中枢神经性疼痛。可以进行全面的了解,做好各种预防工作,也可以更好的应对,现在可以一起来看下神经病理性疼痛有几种?
  1. 痛性糖尿病周围神经病
  为糖尿病周围神经病的一种类型。多见于血糖控制不理想的 1 型男性糖尿病患者,或者突然发生血糖波动者,如酮症酸中毒等。临床表现为体重快速和明显的下降,周围神经损害以远端为主,主要症状是疼痛、烧灼感和针刺感。
  2. 三叉神经痛
  三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病,多发生于成年及老年人,高峰年龄在 48~59 岁。临床表现为三叉神经分布区域内的反复发作的短暂性剧烈疼痛,呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛,突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒,间歇期完全正常。
  3. 带状疱疹后神经痛
  带状疱疹后神经痛(PHN)定义为带状疱疹皮疹愈合后持续 1 个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。常见于单侧胸部、三叉神经(主要是眼支)或颈部。PHN 的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大,极少数患者会发生双侧疱疹。疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。
  4. 中枢性疼痛
  常见的如卒中后疼痛,多发性硬化相关性疼痛,帕金森病相关性疼痛,脊髓疾病相关性疼痛等。治疗的一线药物包括加巴喷丁、普瑞巴林(特别是脊髓损伤)和三环类抗抑郁药(如阿米替林);二线推荐包括度洛西汀、拉莫三嗪、阿片类药物(吗啡、羟考酮等)、曲马多以及大麻类药物。



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小肚子疼是为什么

小肚子疼是为什么:
  小肚子指的是盆腔位置,出现下腹部痛的话,要根据患者性别,年龄,伴随症状等等综合判断,如果是女性的话出现下腹部痛,通常是由于妇科问题,比如说痛经,急慢性附件炎,卵巢囊肿蒂扭转或者是宫外孕等都需要排除,男性患者的话,比如说急慢性前列腺炎,常常伴有尿频,尿急,腰酸,甚至发热,畏寒等症状。
  下腹部痛也需要排除其他问题,比如说急慢性阑尾炎,可以出现右下腹部疼痛。泌尿系统疾病,比如说一侧的输尿管下段结石可以引起同侧的下腹疼痛。另外,肠道问题也会出现下腹痛现象,比如说直肠,乙状结肠或者降结肠下段的炎症,溃疡或者肿瘤等等,会引起左下腹疼痛。回盲部或者生机场的病变,比如溃疡,肿瘤等,会引起右下腹部疼痛。

小肚子疼痛怎么回事

小肚子疼痛怎么回事:
  小肚子疼也就是下腹部痛。出现下腹部痛的话,要根据患者的性别,年龄,既往病史,伴随症状等等综合考虑。如果有腹痛,腹泻,恶心呕吐等的话,可能是受凉或者饮食不当等导致的急性肠胃炎,有脓血便的话,需要排除细菌性痢疾,炎症性肠病比如说溃疡性结肠炎可能。如果有腹胀便秘,腹泻交替等现象,可能与胃肠功能紊乱或者是直肠炎等有关系。
  有尿频尿急尿痛现象,应该是急性膀胱炎,急慢性前列腺炎或者是输尿管下段结石等。女性患者出现下腹痛的话,通常是妇科问题引起的,比如说急慢性附件炎,痛经,甚至是妇科肿瘤等,也需要排除宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转等。出现下腹部疼痛的话,还是要根据具体情况,做相应检查,明确诊断以后针对性治疗。

脖子疼怎么办

脖子疼怎么办:
  出现脖子疼痛不适,可以有多种方法缓解,比如:
  1、热敷,运用热毛巾局部颈部热敷,或者去当地正规医院进行理疗,红外线、中药熏洗、针灸、中频电疗等。可有效缓解颈部疼痛消肿等,可以每天3次,每次30分钟。
  2、使用药物:非甾体类药物,如芬必得、扶他林、乐松这些药物,每天一次,口服一些,缓解一下疼痛的症状;以及使用外用或口服相关活血化瘀的药物,改善颈部血液循环,如果上述保守治疗效果不佳则可以进行微创手术治疗或常规手术治疗。
  3、平时多食蔬菜水果补充维生素,禁食辛辣刺激食物,禁忌咖啡烟酒等,睡眠规律、作息规律、早睡早起、少熬夜、加强锻炼提高自身免疫力;最后可适当进行颈部健身锻炼,改善颈部肌肉协调性。

手腕疼怎么回事

手腕疼怎么回事:
  手腕疼,我们临床上常见的几个原因,不同的位置,它的疼痛的方式和疾病都是不一样的。临床上一个常见的是腕关节的桡侧的疼痛,也就是我们最常见的桡骨远端压痛,握拳尺偏试验可以是阳性的,握拳尺偏试验的做法就是其它四指握住拇指,同时向尺侧偏,可以诱发腕关节桡侧的疼痛,我们叫握拳尺偏试验阳性。这个病对应的就是桡骨远端的腱鞘炎,我们又叫妈妈手。为什么叫妈妈手,就是在孩子一岁左右的时候,经常会抱孩子,可以诱发这个症状的出现,所以它是劳损性的疾病。
  还有另外一个,经常会碰到的是腕关节尺侧的疼痛,同时在屈伸腕关节的时候,可以听到弹响声,压痛点在腕关节的尺侧,它的发病原因是三角软骨的损伤,也是我们腕关节疼痛的一个常见的原因。
  这一部分的人群,我们的建议减少腕关节的活动,尤其是负重,像俯卧撑,这一部分的动作就不适合。
  另外一个,就是要佩戴腕关节的支具,对于症状改善也是会有帮助。还有比较少见的情况的话,可以出现腕关节背侧的疼痛,有可能会出现局部的肿胀、压痛,这一部分的诊断应该是伸腕肌腱的炎症的反应,有时候和损伤或者是急性的劳损有关系。治疗,一个是制动,另外局部用一些活血止痛的中成药。症状比较重的,我们可以用一些非甾体类的消炎镇痛药物,对症状改善都会有帮助。

韧带拉伤症状

韧带拉伤症状:
  韧带拉伤的常见的症状,一个是疼痛、肿胀,另一个就是功能活动受限。不同部位的韧带拉伤的症状,也是有一些区别。我们最常见的一个膝关节的韧带损伤,比如说是侧副韧带的损伤,它的压痛点是在膝关节的内侧间隙或者是外侧间隙,它的阳性的体征主要是侧副韧带的牵拉实验是阳性的。比较严重的损伤,有可能还出现交叉韧带的损伤,它的症状就是膝关节严重的肿胀、疼痛以及功能活动受限,它的阳性表现是抽屉试验阳性。对于踝关节来说比较常见的就是内侧韧带和外侧韧带的损伤,走路的时候,踝关节的扭伤可以出现这些损伤。
  内侧韧带的损伤的话,以踝关节的内踝的位置肿胀、压痛为明显,外侧韧带损伤的时候,以踝关节的外踝的位置肿胀、压痛明显,屈伸活动,还有走路都会受到影响。韧带损伤早期的处理一个是制动,减少活动、避免负重和行走。另外症状比较重的,我们建议适当的固定,药物治疗的话,早期可以用一些消炎镇痛的药物,比如扶他林或者是芬必得。中药的话,活血止痛的中药口服和外用。对于症状比较重的病人,我们建议到医院就诊,排除骨折的情况,对症处理。

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