如何治疗支气管扩张

支气管扩张可发生于任何年龄，但以青少年为多见。大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。支气管扩张症的内科治疗主要是控制感染和促进痰液引流，必要时应考虑外科手术切除。

近几年，环境污染越来越严重，很多人都患上了支气管扩张这种疾病，对于这种疾病，许多患者是深受其害，严重的患者，连日常的工作以及学习也受到了影响。正是有这么多的危害，所以每一个患者都想及时的对疾病进行很好的治疗，那么如何治疗支气管扩张？
　　一、内科治疗
　　一般而言，支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的，因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病，所以应对原发病及时进行治疗，对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处，应根据病情，加强支持治疗、合理安排休息，应避免受凉，劝导戒烟，预防呼吸道感染。
　　二、控制感染
　　控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情，参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物，在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林，或第一、二代头孢菌素，存在铜绿假单胞菌感染时，可选择口服喹诺酮类，重症患者，常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染，加用甲硝唑（灭滴灵）或替硝唑。
　　三、去除痰液
　　1、体位引流
　　即把病变部位抬高，利用重力作用将痰引流至肺门处，再行咯出，排除积痰，减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采取合适体位，使病变部位处于高位引流，每日2~4次，每次15~30分钟。体位引流时，间歇作深呼吸后用力咳痰，轻拍患部；痰液粘稠不易引流者，可先雾化吸入稀释痰液，易于引流，对痰量较多的患者，要防止痰量过多涌出而发生窒息。
　　2、稀释脓性痰，以利痰排出
　　①祛痰剂：可口服溴己新8~16mg，每日3次，或盐酸氨溴索片30mg口服、每日3次。生理盐水、超声雾化吸入可稀释痰液。出现支气管痉挛，影响痰液排出时，在不咯血情况下，可应用支气管舒张药，如口服氨茶碱，每日3~4次，或其它缓释茶碱制剂。必要时可加用支气管舒张药喷雾吸入。
　　3、纤维支气管镜吸痰
　　如体位引流痰液仍难排出，可经纤支镜吸痰，及用生理盐水冲洗稀释痰液。

如何治疗支气管扩张相关阅读

患者做支气管镜检查前需要准备什么

患者做支气管镜检查前需要准备什么：
　　做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性，详细了解患者的病史、进行详细的体格检查，了解患者有无精神异常。患者要空腹，不要吃饭喝水，还需要检查心电图、胸片或肺CT，血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。
　　支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查，是微创检查手段，可用于如下情况：气道狭窄，气道变形，肺不张，胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别，明确原因不明肺部阴影的病因，采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品，操作中严密观察患者的生命体征，有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。

支气管扩张病因

支气管扩张病因：
　　引起支气管扩张主要因素是支气管的反复感染和支气管阻塞，两者相互影响。感染引起管腔黏膜充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞，引流不畅又会诱发肺部感染，形成恶性循环，最终造成支气管管壁支撑结构破坏，支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。支气管先天性发育缺陷和与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症的患者均可引起扩张。
　　继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有幼年时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史。肺结核纤维组织增生和收缩牵引，也可引起支气管扩张。另外，支气管阻塞，如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等，均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞，使其远端引流不畅，发生感染，破坏管壁，发生支气管扩张。

支气管扩张的症状

支气管扩张的症状：
　　支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多，每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血，咯血量差异较大，可自痰带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。
　　若反复继发感染，患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时，患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。

支气管扩张咯血怎么解决

支气管扩张咯血怎么解决：
　　支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床，保证气道通畅，有血就要咳出以防窒息，保持镇静。若发生血块窒息气道，需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食，多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药，氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。
　　其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明，垂体后叶素等也可考虑使用；药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法；对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术；对于内科保守治疗无效，且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者，可考虑外科手术行肺叶或段切除术。

支气管扩张要注意什么

支气管病人日常生活调理非常重要，首先是适度排痰，保持适度咳嗽。支气管患者不能客观地追求一声也不咳嗽，一口痰也没有。因为支气管扩张本身是一个慢性感染性疾病，气道处于一种慢性感染的状态，气道的分泌物可能会比正常人多，而通过适当的咳嗽排痰能够减轻患者肺内细菌的负荷量，也可以减少急性加重的风险，所以保持适度的咳嗽非常有必要。还需要加强适度的排痰，比如采用适度体位排痰的方法。还需要加强营养，因为慢性感染性的疾病是一个消耗性的疾病。从中医的角度讲，加强营养、扶助正气可以调节免疫力，能够减少疾病的发作，减轻疾病发作的程度。还需要适当锻炼，以维持正常的免疫功能。