如何治疗支气管扩张

2020-07-14

支气管扩张可发生于任何年龄,但以青少年为多见。大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。支气管扩张症的内科治疗主要是控制感染和促进痰液引流,必要时应考虑外科手术切除。

近几年,环境污染越来越严重,很多人都患上了支气管扩张这种疾病,对于这种疾病,许多患者是深受其害,严重的患者,连日常的工作以及学习也受到了影响。正是有这么多的危害,所以每一个患者都想及时的对疾病进行很好的治疗,那么如何治疗支气管扩张?
  一、内科治疗
  一般而言,支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病,所以应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应避免受凉,劝导戒烟,预防呼吸道感染。
  二、控制感染
  控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情,参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物,在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时,抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林,或第一、二代头孢菌素,存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类,重症患者,常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染,加用甲硝唑(灭滴灵)或替硝唑。
  三、去除痰液
  1、体位引流
  即把病变部位抬高,利用重力作用将痰引流至肺门处,再行咯出,排除积痰,减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采取合适体位,使病变部位处于高位引流,每日2~4次,每次15~30分钟。体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳痰,轻拍患部;痰液粘稠不易引流者,可先雾化吸入稀释痰液,易于引流,对痰量较多的患者,要防止痰量过多涌出而发生窒息。
  2、稀释脓性痰,以利痰排出
  ①祛痰剂:可口服溴己新8~16mg,每日3次,或盐酸氨溴索片30mg口服、每日3次。生理盐水、超声雾化吸入可稀释痰液。出现支气管痉挛,影响痰液排出时,在不咯血情况下,可应用支气管舒张药,如口服氨茶碱,每日3~4次,或其它缓释茶碱制剂。必要时可加用支气管舒张药喷雾吸入。
  3、纤维支气管镜吸痰
  如体位引流痰液仍难排出,可经纤支镜吸痰,及用生理盐水冲洗稀释痰液。



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支气管扩张是怎么引起的

支气管扩张是怎么引起的:
  支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有:
  一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。
  二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。
  三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的,在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张基本上是细菌定植扩张的局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。

支气管扩张症状

支气管扩张症状:
  支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上,痰量比较大,一天咳到几百毫升,并且痰液静置后,可以看到分层的现象,上面是泡沫,中间是浓痰,底层是坏死的组织,这是支气管扩张最典型的一种表现。
  支气管扩张的第二种症状是咳血,因为支气管管壁的扩张,导致周围的支气管动脉迂曲增粗,咳血没有规律,当累及小动脉时,会咳出整口的鲜血痰,累及大动脉,出现大咳血,甚至造成患者的死亡。当患者出现咳血,特别是反复咯血,建议做支气管动脉的栓塞,防止出现大咳血、窒息死亡。
  支气管扩张的第三种表现是全身表现,乏力,机体营养状态差,消瘦,还会出现胸闷气短,呼吸困难,发展到后期,可能会累积心脏,导致肺心病,呼衰。

支气管扩张吃什么食物

支气管扩张吃什么食物:
  支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类的食物,补充维生素,可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。
  建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,特别是鸡蛋和牛奶,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。还有可以在食物里提高点大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。

什么是支气管扩张

支气管扩张实际上是呼吸道一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁由于受到各种原因而损伤之后发生的支气管形态上的扩张,这种扩张是不可逆的。扩张的支气管在感染等因素作用下,粘液分泌增多,粘稠的痰液不易随咳嗽而排出,进而堵塞支气管,又进一步加重了支气管的拉伸、肿胀等改变。其中造成支气管扩张最主要的因素是支气管的炎症或者感染,比如结核或者是肺炎早期没有彻底治愈而导致。还有一些先天因素或遗传因素,比如一些酶的缺乏,还有可能是一些遗传性的疾病导致。

支气管炎和支气管扩张的区别

从概念上讲,支气管扩张是一个呼吸道慢性的感染性疾病,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从病理表现和辅助检查的表现看,支气管扩张的病人在ct和胸片可见印戒征,轨道征,囊泡影,卷发样征等典型的表现,而支气管炎的病人胸片或ct仅仅表现为纹理的增粗或索条影;在治疗方面,支气管扩张可能在急性加重的时候,更强调抗感染的治疗。在有支气管炎时,因为不一定是由感染因素造成,在治疗时没有必要使用抗生素。在中医治疗来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则可能相似。

支气管扩张 支气管扩张的治疗 支气管扩张的用药

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