胆囊结石腹腔镜手术怎么做

2020-07-14

胆囊结石腹腔镜手术流程,首先明确患者有无手术适应症。在无明显禁忌症的情况下,消除手术安全疑虑。其次在麻醉成功后患者平卧位,常规消毒铺巾,建立气腹,完成戳卡的部局。再次腹腔探查,排除其他疾病后,行胆囊切除,解剖胆囊三角,胆囊床电凝止血腹腔。在术后有很多需要注意的地方。

胆结石可以做腹腔镜手术的,如果病人的胆结石是比较大的时候,那么病人其实而且肯定要做手术的了。而且需要进一步的去大医院里面去做这个手术,比较正规和比较靠谱的了。那么,胆囊结石腹腔镜手术怎么做?
  胆结石病人在剧烈运动的时候。感觉到腹部发痛的症状直接是一种绞痛的症状的了。而且这时候的病人,往往是一种黄疸的症状。也就是眼睛的眼白看起来是黄黄的,而且尿液都发黄起来的了。需要治疗。
  腹腔镜胆囊切除术是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5~1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。
  在进行手术前,要进行麻醉方式,全身麻醉,术前要做好准备,要了解胆结石症发作史,注意发作中有无黄疸,有无胆石性胰腺炎,血生化及其它常规检查,做好各项准备,在进行术前,要在30分钟到60分钟内肌肉内注射阿托品。
  术后病人要取去枕平卧位,头偏向一侧,防止恶心、呕吐引起窒息,密切观察生命体征变化,观察病人面色及精神状态,切口有无渗血、出血,以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险,术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。
  手术后八小时,如果没有红土现象,可以喝一些水,在饮食上最好是通过,进行流质食物,但是系全脂牛奶,因为胆囊术后早期宜采用低脂肪低胆固醇,含充足的优质蛋白,维生素和微量元素的饮食,至少要维持两周,饮食要采取清淡为主,避免油炸和辛辣食物。



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胆结石吃药能不能排出来

胆囊结石是否需要排石,在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内是比较安全的,虽然它也可能引起炎症,或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石,它可能引起这些小结石排出,通过胆囊管进入胆总管;而胆总管是比较细的结构,结石一旦进入胆总管很容易在胆管内,或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻;严重的还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎,这种情况就比较严重。所以,如果有胆囊结石,还是不要进行排石治疗,这样的风险比较大。

胆结石手术后的饮食

胆囊切除术后的饮食:
不同的病人对饮食的要求也是不一样的。有的患者术前胆囊基本上没有功能,所以在手术切除以后,可能对饮食方面的影响不是特别大;有些病人术前就因为胆囊炎反复发作,可能饮食已经受到明显限制,这样做完手术以后,可能会明显的感觉到饮食比原来要好,可能就能恢复到正常饮食;但有些病人术前可能没有明显的症状,胆囊炎也不重,这样可能术后会感觉饮食受到一定影响。
所以,术后的早期,病人可以吃点清淡的半流食,吃完东西后没有不适感,就可以逐渐增加饮食;出院以后,要注意排便的情况,如果出现大便数增多或不太规律的情况,可能会需要一些药物的调整。如果术后较长时间不太正常,可能就需要到医院进行相关的检查和药物治疗。

胆结石有哪些危害

胆结石相当一部分病人没有症状,但是没有症状的结石,并不代表着它没有危害。它常见的一个危害就是引起病人的疼痛、不适。进油腻饮食以后容易引起疼痛,其次它是胆囊癌的一个高诱发因素。胆囊癌的病人,70%合并有胆结石。反过来讲,胆结石是胆囊癌的一个很重要的诱因。胆结石可以造成胆囊的穿孔、急性的胆囊炎发作。胆囊和胆总管相通,如果胆囊结石从胆囊掉到胆总管里面去,可能会导致胆总管的阻塞。如果胆囊结石卡在胆总管下段出口的时候,可能会导致胆源性的胰腺炎。肝胆外科有两个疾病,可以在很短时间内导致死亡。第一个是急性化脓性梗阻性胆管炎,往往是由胆结石堵塞胆总管造成。第二个是胆源性胰腺炎。胰腺炎里面,有一部分人严重可以导致死亡。如果胆囊结石从胆囊里面掉到胆总管里面,是一个很严重的疾病。通俗的来说胆囊结石的治疗,一万块钱基本上都可以治好。但是胆总管结石起步的治疗就是四五万,合并胰腺炎的费用就不好说了。重症胰腺炎可能花掉几十万、上百万,可能还会死亡。

胆结石能够怎么治疗

没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本的方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。

胆结石是不是一定要手术

胆结石患者,如果发生过急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎,或长期疼痛不适,需要做手术。如果胆结石长期存在,会导致病慢性胆囊炎,也需要进行手术。如果结石排到胆总管,可以通过手术或内镜取出结石。没有症状的患者,定期检查、观察即可。

胆囊结石 胆囊结石的治疗

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