主动脉夹层破裂的原因

2020-07-14

导致主动脉夹层破裂的原因有很多,主要包括囊性变性,高血压与外伤等等原因所导致,所以要注意及时的进行治疗。内科药物的治疗主要侧重两个方面:降低收缩压;降低左室射血速度。所有高度怀疑主动脉夹层的病人均应立即收入急症监护病房。

大部分主动脉夹层患者最开始会产生突发剧烈疼痛的现象,导致患者疼痛难忍,慢慢的,疼痛部位会扩大。主动脉夹层指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,危害性极大,所以查看到具体的原因,进行治疗非常重要。那么,主动脉夹层破裂的原因是什么?
  1.囊性变性
  主动脉中层的退行性改变,即胶原和弹性组织的变性常伴有囊性改变,被认为是主动脉夹层形成的先决条件,囊性中层退行性变是结缔组织遗传缺损的内在特征,尤其多见于Marfan综合征和Ehler-Danlos综合征,主动脉夹层,特别是近端夹层常是Marfan综合征的严重且常见的并发症。
  2.高血压
  80%以上的主动脉夹层患者伴有高血压,许多患者伴有囊性介质坏死。高血压不是囊性介质坏死的原因,但可促进其发展,高血压是导致夹层的重要因素,约半数近端和几乎全部的远端主动脉夹层者有高血压,急性发作时都有血压升高,有时伴有主动脉粥样斑块溃疡面,因为长期高血压可引起平滑肌细胞肥大,变性及中层坏死。
  3.外伤
  直接外伤可引起主动脉夹层,钝挫伤可致主动脉局部撕裂,血肿而形成主动脉夹层,主动脉内插管或主动脉内球囊反搏插管均可引起主动脉夹层,心脏外科手术,如主动脉-冠状动脉旁路移植术,偶也可引起主动脉夹层。
  主动脉夹层破裂的治疗至关重要,如果主动脉夹层扩展,会产生其他系统方面的疾病。对任何怀疑或确诊为主动脉夹层的患者,应立即采取适当的治疗,可使住院总死亡率降至30%以下,未经治疗的长期生存率很低。内科药物治疗主要侧重两个方面:①降低收缩压;②降低左室射血速度。所有高度怀疑主动脉夹层的病人均应立即收入急症监护病房。



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什么是主动脉夹层

什么是主动脉夹层:
  主动脉夹层它是主动脉腔内的血流,突破主动脉的内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的这种向下的延展,主动脉夹层它是一种非常危险的疾病,正常的主动脉它是包括三层结构的:内膜、中膜和外膜。
  因为大多数70%的患者是因为高血压所导致的,因为长期的这种高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,这样进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。
  所以可以想象当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,进而最重的结果会导致主动脉的破裂,导致患者的猝死,所以这种疾病发生的时候一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视;另外也有一种比较常见的原因,就是动脉硬化所导致的动脉硬化现在随着生活方式的改变和饮食结构的改变,它逐渐进入生活当中,越来越多的人会发现动脉粥样硬化,当它累及主动脉壁的时候也会突破内膜,导致腔内的血流进入中层而进而引起主动脉夹层的发生。

主动脉夹层算是严重的吗

主动脉夹层算是严重的吗:
  主动脉夹层是一种非常风险性的疾病,过去也常说它是一种灾难性的疾病。因为主动脉夹层 正常腔内的血流,导致血流突破内膜进入中膜之间,逐渐的夹层和血肿向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能最重的结果会导致主动脉的破裂,它是有猝死的风险。因为目前尤其天气寒冷的原因,北方人因为一些饮食结构的改变,高脂饮食,这种肉类进食的比较多,也会导致一些高血压的发生、肥胖的发生,甚至动脉硬化的产生。
  当这些因素综合在一起,甚至有一些吸烟和饮酒这类因素综合在一起的时候,导致主动脉夹层发生的时候,这个病是非常凶险的,患者会突然出现这种突发的剧烈胸痛。当夹层突破的中膜之间,如果病情进行病变限制到一定程度的时候,这个时候仅仅是因为症状就医,它会通过进一步的CTA检查来明确整个主动脉病变的严重程度,其实它可以会累及很多的器官,出现出血和缺血的相应的改变。所以一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,甚至当出现一些脏器缺血的表现的时候,更会危及生命,所以主动脉夹层要引起大家非常高度的重视。

主动脉夹层是什么

主动脉夹层是什么:
  随着目前科技的发展,现在诊断也比较明确。
  主动脉夹层单纯从概念来讲,是主动脉内膜,中层弹力纤维破裂以后,血液进入到内膜和中层之间,甚至进入到中层和外膜之间,导致逆行或者顺行的这种撕裂出现的一些临床症状,叫主动脉夹层。是一个非常凶险的疾病,一般原因很多。但是目前来讲,大部分都是因为高血压引起的,早期没有很好地控制血压,最后导致主动脉夹层的发生。
  主动脉夹层是一个医学上唯独可以命名的一个疾病,是一种非常凶险的疾病。主动脉夹层又分很多种类型,分A型夹层、B型夹层;夹层的种类不同,治疗的方法也不一样。所以主动脉夹层一旦发现就应该给予积极的干预治疗,这样可以避免进一步发展,危及生命。

主动脉夹层B型算是严重吗

主动脉夹层B型算是严重吗:
  主动脉夹层按照Stanford分型分成A型和B型。
  A型主要是破口位于升主动脉或者主脉弓;如果破口位于锁骨下动脉以远的胸降主动脉,一般叫B型。B型夹层可以逆撕变成A型夹层。B型夹层目前的治疗方法和A型夹层有所区别。因为B型夹层现在可以采取微创治疗,不用开刀手术治疗,效果和开刀的效果没有太明显的区别,这样损伤小,病人恢复也比较快。所以现在治疗一般大多采用微创,属于腔内覆膜支架治疗,这是目前近10年左右发展起来的新的治疗办法。B型夹层基本上能得到控制。所以治疗B型夹层,一个是介入治疗,还有一些可能需要保守治疗,还有开刀治疗;根据病变累及的程度不一样,适宜地选择不同的治疗方法。总之B型夹层也是非常严重的一种疾病,应该得到及时的控制。

主动脉夹层治疗方法

主动脉夹层治疗方法:
  主动脉夹层的治疗方法,现在首先是内科保守治疗,要控制血压、控制心率,对症止痛,这个是内科保守治疗。
  如果在条件允许情况下,可采用这种内科保守治疗。如果当地可以做进一步的治疗的话,一般治疗方法在亚急性期进行治疗。B型夹层它分为急性期、亚急性期和慢性期。亚急性期就是心肌血管水肿已经逐渐逐渐消失,治疗效果、远期效果会明显,比急性期治疗效果要优。
  这样如果急性期治疗,除非急性期治疗可以涉及到脏器损伤,甚至有出血,或者是有一些闭塞的症状,危及生命了,不治也不行这种情况下,需要急性期治疗,一般情况都是采用亚急性的治疗。亚急性治疗现在目前国内外首选的是腔内覆膜治疗,腔内覆膜治疗损伤小,远期效果也非常好。所以随着现在科技的发展,采用这种办法的治疗比较多。

主动脉夹层 主动脉夹层破裂的原因

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