肺结核什么情况下要做气管镜

如果患有肺结核，但是在进行痰液检查的时候并没有发现结核杆菌存在，这种情况下就需要通过气管镜取出病变组织来进行诊断。若患者无法自发产生痰液，这个时候需要借助气管镜来取痰液标本进行检查。高度怀疑合并支气管内膜结核、需要预估手术范围以及肺部给药等都需要做气管镜。

肺结核是临床上比较常见的一种呼吸道传染性疾病，是由于肺部感染了结核分歧杆菌所致。想要明确肺结核的病情，通常都需要做多项检查，有些常规的检查是必须要做的，不过气管镜不是肺结核的常规检查方式，但是在有些情况下还是需要做这项检查的。那么，肺结核什么情况下要做气管镜？
　　1.痰液检查没有发现结核杆菌
　　如果患有肺结核，痰液当中通常会有结核杆菌，如果说痰液检查的结果显示没有结核杆菌，这样也就无法对病情做出明确的诊断，无法证实是患了肺结核。这种情况下通常需要做气管镜检查，目的是为了取出病变的组织，并进行病理检查。
　　2、患者不能自发产生痰液
　　一般的肺结核患者都可以自发产生痰液，医生可以通过对这些痰液进行检查来发现结核杆菌和明确肺结核的诊断。不过有少数的患者不能自发产生痰液，这种情况下就需要借助气管镜来取痰液标本，然后进行相应的检查和确诊。
　　3、高度怀疑合并支气管内膜结核
　　肺结核有可能会合并支气管内膜结核，若是医生高度怀疑，又不能通过其他的方式进行诊断，那么也需要做气管镜检查，在明确合并支气管内膜结核的情况下，也可以通过气管镜进行相应的治疗。
　　4、预估手术范围
　　有些肺结核的病情比较严重，可能需要做手术来治疗，在手术之前需要通过气管镜检查来预估手术的范围，这样可以确保手术的效果，避免造成不良的后果。
　　5、需要肺部给药
　　一般的肺结核对于药物都能够很好的吸收，治疗的效果也比较明显，但如果说药物吸收的速度很慢，甚至是不吸收，就需要通过支气管镜进行肺部给药，这样可以做到高效快速杀菌，从而达到最佳的治疗效果。

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肺结核是什么

肺结核是什么：
　　在旧年代，肺结核是一种肆虐的疾病，近些年来得到一些控制。肺结核俗称肺痨，它是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病，但并非所有吸入结核菌感染者均成为结核病人，仅当机体抵抗力下降，如患有糖尿病、肿瘤放化疗，术后长期使用免疫抑制剂患者及生活不规律、经常熬夜者易感染肺结核，成为临床发病者。
　　人体许多器官和系统均可患结核病，其中肺结核是最常见，肺结核占各器官结核病总数的80%-90%，它是结核病传染的主要类型，其中痰中排菌者称为传染性肺结核，是一种慢性传染病，它主要是通过呼吸道传播，传染性强，会危及他人的身体健康。肺结核在我国传染病防治法规定中，属于乙类传染病。

肺结核传播途径

肺结核传播途径：
　　肺结核的传播途径有：呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式，而其它方式传播非常少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播；
　　另外患者把含有结核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，结核菌会附在尘埃上，随尘埃飞扬，如吸入肺内，就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播，患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播，以及经皮肤伤口感染和上呼吸道直接接种等传播途径均较为罕见。

肺结核潜伏期

肺结核潜伏期：
　　肺结核的潜伏期是指从感染结核杆菌到发病的时期，潜伏期患者一般不会出现明显的临床症状。潜伏期时间长短由感染结核菌的数量、毒力、感染者的抵抗力或免疫力来决定，因患者机体的免疫状态不同而不同。如果感染的结核菌量较多，易感人群的身体素质较差，接触后可能很快就会发病。
　　部分急性发作的肺结核患者，潜伏期通常都比较短，大概是一个月左右，而如果是慢性发作的肺结核，潜伏期可以为两到三个月。有的人感染后，可能等到若干年后身体抵抗力下降时才会发病，甚至有部分患者终身不会发病。因此，肺结核没有固定的潜伏期，潜伏期可长可短。多数情况下，感染结核菌后，结核菌在人体内潜伏下来，在任何时候出现抵抗力下降时才会发病。

肺结核如何检查

肺结核如何检查：
　　肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。如怀疑肺结核，在医院里，医生一般会进行以下几个方面的检查：
　　第一是影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法，有助于判断患者是否有肺结核、结核严重程度以及结核治疗效果。但是不同疾病可能会引起与结核相似的影像学表现，故不能仅凭影像学轻易确诊肺结核。
　　第二是结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一，常作为结核感染的指标，有助于判断有无结核杆菌感染。阳性反应常表示有活动性结核病。结核菌素试验反应越强，对结核病的诊断特别是对婴幼儿的结核病诊断越重要，对成人结核病的诊断意义不大。
　　第三是痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法，痰涂片阳性可以明确诊断肺结核。但是痰涂片阴性不能排除肺结核。
　　第四是血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快，但是不具有特异性。
　　第五是结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法，对结核的诊断具有重要意义。
　　第六是气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。干酪样坏死是结核的特征性表现。

肺结核要隔离吗

肺结核要隔离吗：
　　肺结核是一种传染病，但并不是所有结核病人都具有传染性。结核病分为开放性和非开放性两种。开放性结核病人痰内含有结核杆菌，在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给他人。非开放性结核病人痰内没有结核杆菌。因此只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。
　　对于传染性肺结核患者是需要隔离，治疗期间最好与家人分室居住，分开吃饭，碗筷分开，每隔十天将碗筷放在水中煮沸五分钟消毒一次。尽量做到少接触，不接触孩子。房屋注意开窗通气，说话、喷嚏时与健康人保持一定距离。结核病人隔离最好的方法是到肺结核专科医院住院隔离，减少对家中人员及其他人的传染机会，有益于家庭，也有益于社会。