肺结核什么情况下要做气管镜

如果患有肺结核，但是在进行痰液检查的时候并没有发现结核杆菌存在，这种情况下就需要通过气管镜取出病变组织来进行诊断。若患者无法自发产生痰液，这个时候需要借助气管镜来取痰液标本进行检查。高度怀疑合并支气管内膜结核、需要预估手术范围以及肺部给药等都需要做气管镜。

肺结核是临床上比较常见的一种呼吸道传染性疾病，是由于肺部感染了结核分歧杆菌所致。想要明确肺结核的病情，通常都需要做多项检查，有些常规的检查是必须要做的，不过气管镜不是肺结核的常规检查方式，但是在有些情况下还是需要做这项检查的。那么，肺结核什么情况下要做气管镜？
　　1.痰液检查没有发现结核杆菌
　　如果患有肺结核，痰液当中通常会有结核杆菌，如果说痰液检查的结果显示没有结核杆菌，这样也就无法对病情做出明确的诊断，无法证实是患了肺结核。这种情况下通常需要做气管镜检查，目的是为了取出病变的组织，并进行病理检查。
　　2、患者不能自发产生痰液
　　一般的肺结核患者都可以自发产生痰液，医生可以通过对这些痰液进行检查来发现结核杆菌和明确肺结核的诊断。不过有少数的患者不能自发产生痰液，这种情况下就需要借助气管镜来取痰液标本，然后进行相应的检查和确诊。
　　3、高度怀疑合并支气管内膜结核
　　肺结核有可能会合并支气管内膜结核，若是医生高度怀疑，又不能通过其他的方式进行诊断，那么也需要做气管镜检查，在明确合并支气管内膜结核的情况下，也可以通过气管镜进行相应的治疗。
　　4、预估手术范围
　　有些肺结核的病情比较严重，可能需要做手术来治疗，在手术之前需要通过气管镜检查来预估手术的范围，这样可以确保手术的效果，避免造成不良的后果。
　　5、需要肺部给药
　　一般的肺结核对于药物都能够很好的吸收，治疗的效果也比较明显，但如果说药物吸收的速度很慢，甚至是不吸收，就需要通过支气管镜进行肺部给药，这样可以做到高效快速杀菌，从而达到最佳的治疗效果。

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肺结核的初期症状

因为诸多的原因，有些患者就出现了肺结核症状，其在早期的时候很不易发现，进而被许多人忽略，成为机体很大的隐患，因此患者就要及时就医了，下面我们一起看下肺结核的初期症状都有哪些？

1、出现发热症状
　　在肌体发热之时，其可表现为午后出现低热，基本在下午 4-8时肌体体温是最高的，一般在37—38℃间。此时病人还常伴有肌体乏力、消瘦现象，还会出现夜间盗汗，女性造成月经不调、停经。
　　2、出现典型的咳嗽症状
　　患者肌体不仅发热，还会出现咳嗽、咳痰现象，此是肺结核最典型的初期症状，但很易让患者、医生误以为是肌体感冒、气管炎等进而出现误诊现象。

3、出现痰中带血症状
　　患者在咳嗽的时候，会出现痰内带血丝、小血块现象，此基本是结核引起的了，可以说出现此症就是肺结核了。肺结核发病发展很缓慢，其病程较长，会出现低热、乏力、食欲不振、咳嗽、咯血等症状，多数病人疾患轻微，没有明显症状，在进行x线检查之时就可以被发现，有些病人被发现突然咯血，其病程就是轻微中毒性之状。
　　4、出现全身症状
　　在出现全身毒性症状之时，最大的表现是：肌体低热、周身乏力、没有食欲、体重大大减轻、身体盗汗等。在肺部病兆进展很快、播散之时，还会出现高热现象，女性闭经。

5、呼吸系统疾患
　　会出现干咳，吐出粘液，在继发感染之时，痰出现粘液性脓性，大约1/3患者咯血。炎症涉及壁层胸膜之时，胸壁刺痛，但是不剧烈。
　　在肺结核患者出现呼吸、咳嗽加重之时，就表明比较严重了，此是重症肺结核症状，如果不及时进行治疗的话，还可能会出现呼吸功能障碍，发展缓慢，也会伴随呼吸困难等症状，因此必须及时就医。

肺结核症状及表现

肺结核是由结核杆菌所引起的一种慢性的传染病，这结核菌能够侵入人体的各种器官。多发生在青年人身上一种慢性和缓发的传染病，它的潜伏期在一个月到两个月左右。具有传染性，是通过人与人之间的呼吸道传播的。那么肺结核症状及表现有什么呢？这种病该如何治疗？

一、肺结核症状及表现
　　1.典型症状：这种病最为常见的表现就是低烧、盗汗和乏力，有一部分人也会出现消瘦，女性容易出现月经失调的症状。对于呼吸道的症状主要有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛，还会出现不同程度的胸闷与呼吸障碍。
　　2.其他症状：这种情况还有可能会出现胸腔摩擦音，或者是形成大量胸腔内积液。

二、肺结核的治疗
　　1.服用药物治疗：可以根据自身的病情以及抗结核药物的特点，联合两种药物一同使用，能够增强对确保疗效。治疗这种病的疗程大概在六个月到九个月左右，那治疗效果可以拿到98％，复发率是低于2％的。
　　2.手术治疗：对于大于3厘米的结核球或者是长期内科治疗，但并没有使其痰菌转阴的人来说，可以通过手术的方式将患病的部位切除。如果出现了支气管扩张，或者是反复咳血以及继发性感染的人来说，也可以采用手术的方式进行治疗。

三、肺结核的注意事项
　　1.坚持晨练：对于患有肺结核的人平时应该坚持晨练，可以选择深呼吸运动或者是保健功这类的方法。清晨起来空气相对来说是比较不错的，所以对于肺结核患者来说，在此时锻炼最好不过。
　　2.多摄入高热量，高蛋白的食物：由于肺结核是一种消耗性的疾病，所以对于这类患者需要增加营养，每天至少要保证服用3000千卡以上热量的食物。但同时也需要摄入新鲜的蔬菜和水果。
　　3.定期复查：针对这种病的患者，是需要进行定期透视、检查血沉的。

肺结核的早期症状有哪些

肺结核可以说是十分严重的肺部疾病了，但是由于发病比较隐蔽，这就导致有很多患者往往不能发觉自己患病，从而容易导致病情发展到中晚期，加大治疗难度，所以最好加强对肺结核临床表现的了解，那么肺结核的早期症状有哪些呢？

一、肺结核的早期症状
　　1、咳嗽咳喘
　　肺结核一旦发病就会让患者出现间断性咳嗽和咳喘的症状，而且喉中会有少量的粘液痰，大多数患者是在白天症状比较严重，但由于该种不适反应没有特异性，往往会造成误诊，而一般会在出现咯血和咳血的反应时才会被确诊。

2、呼吸困难
　　肺部出现的结核病灶容易导致支气管扩张，从而可能会对呼吸系统功能产生影响，尤其是在咳嗽症状比较严重时，往往就会有呼吸困难和呼吸暂停的情况发生，严重时可导致缺氧发绀。
　　3、全身性症状
　　肺结核患者会出现一系列全身性症状，比较多见的主要有低烧不退、食欲不振以及胸闷气短等，而且常常会觉得倦怠无力，可能会变得比较嗜睡。而有时还会有烦躁不安、情绪紧张的不良情绪出现。另外，女性患者容易有月经不调的症状。

二、肺结核早期怎么治疗
　　1、西药
　　肺结核在早期发病时比较容易治愈，因此患者就要及时去医院就诊，一般来说可以选择服用具有抗结核作用的药物，具体可用肺泰胶囊和抗痨颗粒、利福平片等，必要时可酌情加服甲泼尼龙片以及糖皮质激素药品。
　　2、中药方剂
　　肺结核患者也可选择服用中药方剂来治，需要用到的中草药有党参、北黄芪、熟枣仁、柏子仁、麦冬以及北五味子等，一般经过三个疗程的服药即可让肺结核得到控制。

肺痨是什么病

所谓的肺痨是指肺结核病，它是由结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症反应。患者的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、胸痛、低热、乏力、体重减轻等症状，但这些症状也可能是由其他肺部疾病引起的。可以在医院通过呼吸内科，胸部X线检查和痰液检查，做进一步确认诊断和治疗。

也许有些人不太了解肺痨，甚至没有听说过，但大家都应该知道肺结核，所谓的肺痨是指肺结核病，它是由结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症反应，那么肺痨是什么病？
　　一、肺痨是什么病
　　肺痨也被称为结核病，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可以影响全身多个器官，但肺结核是最常见的。该病的病理特征是结核性结节。临床上，有许多慢性过程，少数可能是急性病症。常有低热，乏力等全身症状和咳嗽，咯血等呼吸道表现。
　　二、肺痨的早期症状
　　1.咳嗽
　　咳嗽至少在三周以上，伴有血痰，应高度怀疑是结核病。结核病患者主要是干咳，如患有支气管结核，往往有较严重的刺激性干咳。
　　2.咳血
　　当肺结核坏死影响肺毛细血管壁时，痰液中可能存在血液。如果涉及大血管，咯血可能会有所不同。
　　3.发烧
　　发烧是早期结核病的主要症状之一，症状较轻的大多数患者表现出低烧，发烧的特点是下午长期低烧，通常在37至38°C之间。严重的患者，病情恶化的人或感染者可能会出现寒战和高烧。
　　4.疲倦，盗汗
　　患者会感到不舒服，疲劳，缺乏能量，盗汗，食欲不振，恶心，腹胀，便秘或腹泻，体重减轻。女性可引起神经系统疾病的症状，如月经不调或更年期和面部潮红。在严重的情况下，可能会发生长期厌食症，当病毒严重影响肺功能时，患者也可能感到呼吸困难。
　　三、引起肺痨的原因
　　1.传染
　　结核分枝杆菌主要通过空气传播，当传染性肺结核患者咳嗽或打喷嚏时，含有肺结核的痰液变成水滴并向空中散去。在被正常人吸入后，结核病有机会在肺部繁殖并感染肺部。
　　2.食物感染
　　使用结核病患者用过的餐具，或吃剩余的食物，可能会导致感染。

利福平副作用

利福平是属于一种抗生素药物，在生活中也是比较常见的。尤其是对结核杆菌有较强抗菌作用，对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等有很好的治疗作用。它做成胶囊或者是片剂供人们服用。它有延缓耐药菌株的产生，药物用的不得当也会产生副作用的，下面来看看利福平的副作用是什么呢？

利福平的副作用
　　1、消化道反应：恶心、食欲不振、恶心、腹胀、呕吐、胃烧灼感、上腹部不适等。
　　2、过敏反应，荨麻疹，皮肤瘙痒及其他类型皮疹等。
　　3、肝损害是利福平最重要的副作用，常导致血清转氨酶升高，黄疸，肝脏肿大等。肝病和嗜酒者用利福平更易引起肝功损害。
　　4、血液系统变化：少数可引起白细胞总数减少，血小板减少，血红蛋白降低等。
　　5、肾功损害，出现蛋白尿、血尿、肌酸升高、尿素氮升高等。
　　6、神经系统毒性：头晕、头痛、视力障碍、精神紊乱等。
　　7、动物实验发现胎儿致畸，孕妇慎用。
　　8、服药后大便、尿、痰等分泌物可呈红色，乃药物本身的颜色，应与血尿等区别。但总的来说利福平副作用还是比较小的药物，使用得当是很有疗效的药物。
　　利福平的作用
　　利福平为高效广谱抗生素，有强大的抑制或杀灭结核杆菌作用。不但对繁殖期和静止期的结核杆菌有作用，而且对其他抗结核药的耐药菌株也有效。能杀灭巨噬细胞、纤维空洞、干酪样病灶中的结核杆菌。
　　对格兰阳性球菌、链球菌、肺炎球菌有强大抑制作用。对格兰阴性球菌如脑膜炎球菌、淋球菌也有较强抑制作用。对麻风杆菌有强大抑制作用。高浓度利福平对天花病毒、沙眼衣原体有抑制作用。利福平单用易产生耐药性，常与其他一线药合用于重症的初治或复治患者，可增强疗效及延缓耐药性的产生。利福平与其他抗结核药间无交叉耐药性。