脑卒中应该如何诊断

2020-07-14

脑卒中有着很多不一样的风险,要想有效的诊断,首先也应该选择正确的方式,比如可以选择神经学检查,也可以选择核磁共振等等,除此之外也可以通过症状的方法来判断,一般在经过这些方法之后,自然就可以知道是否患有脑卒中。

脑卒中也会出现短暂性的大脑缺血,更加会出现脑出血,还有脑梗死等症状,主要出现在中老年人群身上,而且在近期的状态下出现的几率更高,往往会突然发病,更会出现口角歪斜,甚至也会出现肢体麻木,所产生的危害还是非常严重的,要想有效的诊断也必须要选择正确的方法,所以首先也应该了解脑卒中应该如何诊断?
  一、辅助诊断
  要想诊断脑卒中,首先就可选择神经学检查。通过电脑断层扫描又或者是多普勒超声以及核磁共振之后,自然就能够有效判断是否患有脑卒中,当然也可以选择血液检测的方式。通过颅脑ct检查也是一种比较常见的方法,有着迅速安全的效果,而且没有任何的创伤,可以清楚地知道颅脑解剖关系,还有具体的脑组织结构,这就能够有效提升检测的几率。总体来说,头颅ct检查也能够有效达到诊断疾病的效果,不管是代谢性疾病,又或者是血管病变,也同样可以诊断肿瘤。这也是当前比较常见的一种检测方法,有着比较好的效果。
  二、症状判断
  如果出现脑卒中,也同样可以通过症状来判断,比如脑卒中的症状,首先就会出现明显的头痛,又或者是呕吐等情况,但是也同样会和其他的疾病混淆起来,所以就应该通过FAST的判断方法。
  首先要求病人微笑,在微笑时也可以看到是否出现口角歪斜,有没有出现脸部不对称的情况,一般在患有脑卒中之后是没有办法正常的露出微笑。另外也可要求病人将双手举起看下是否存在肢体麻木的表现,也可以让病人不断的重复一句话,看一下是否出现口齿不清的情况,这些都是非常关键的检测方法。



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脑卒中的发病原因

脑卒中的发病原因:
  1、血管性危险因素:脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。另外,胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病等引起的动脉内膜增生和肥厚,颈动脉外伤,肿瘤压迫颈动脉等均可引起颈内动脉狭窄和闭塞,或因血管破裂出血引发脑卒中。
  2、性别、年龄、种族等因素。
  3、不良生活方式:存在多个危险因素如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸。

脑卒中的概念

广义上,脑血管发生疾病引起自身运动功能异常、感觉功能异常、形态功能异常的,都可以把它称为脑卒中。在临床上主要分为两大类,一类是脑出血,叫出血性的脑卒中。一般是脑血管破裂,高血压或者血管畸形破裂了,我们把它称为出血性的脑卒中。还有一类称为缺血性的脑卒中,它主要是由于血管的痉挛或者血液流速的缓慢,血管当中的血液在脑里面形成的血栓造成了局部的贫血、局部的供血不足,部分组织又因供血不足产生了新的病性坏死等等。因此临床最常见的就这两种,其中缺血性的脑卒中占了70%以上,出血性的脑卒中占的更少。当然从脑卒中角度上看,应该还包括一些其他的类型,比如肿瘤的栓塞、寄生虫卵以及一些外伤造成脑血管的损伤等等,都是在脑卒中范畴之内。但在临床上最常见的就是两种脑缺血性的脑中风和出血性的脑中风。因为卒中中医把它称为中风,叫缺血性的中风和出血性的中风这两种,因此,出血或缺血,都是造成脑卒中的原因。

脑卒中的发作征兆

脑卒中之前有征兆,而且通常是一系列征兆。主要表现为以下几个方面。一般在脑出血中风或者脑缺血中风三个月到半年之前手脚就开始麻木。语言謇涩,就是讲话不流畅、舌头发僵,甚至一过性和较长时间的头晕,头晕、脖子发僵是患者临床能够感觉到的。甚至走路打飘,像走在棉花上一样,这就都是脑卒中的一个重要的现状。从临床检查来看也有先兆,比如血压180mmHg,甚至200mmHg,患者可能有脑出血性中风。另外查他的血液流变学发现血黏度特高,那么也容易形成血栓。还有检查患者房颤,老是房颤、心理异常,那么容易形成腹壁血栓,特别是风湿性心脏病的房颤容易形成血栓,这些都是发生中风的先兆,或者是脑卒中的一个重要的指标。所以说要从临床的症状和实验室以及医学检查方面判断患者是不是有中风先兆。只要患者把握认识,患者才能够减少中风病的发生和发展。只要患者在一开始有症状就进行治疗、进行预防,消除它的病因,这样它的发生发展就少了,就能预防。

脑卒中的预防方法

脑卒中的预防应该分为几个环节,第一是控制血压问题,血压过高了要降压,过低的要使血压适当升高,使血液保持一个正常的相对恒定的值,但是要注意高血压病人,血压不能降得过低,降到过低以后容易形成血栓。第二是解决血黏度的问题,血黏度越稠,血栓形成的几率就越高。因此要控制血黏度,平时可以服用阿司匹林、复方丹参片等等或者是三七粉、云南白药等等,可以解决血液粘稠的问题。第三个是解决心律失常问题,如果有房颤、室颤或者是风湿性心脏病的问题,要控制心脏问题,防止附壁血栓的形成。防止血栓脱落到脑子里面形成脑栓塞。第四是要控制与血压、血黏度相关的其他问题,比如像肥胖、高血糖,都要控制,这样就可以减少中风病的发生。第五是要控制情绪问题,保持相对稳定的情绪,很多疾病的发生、中风的发生无不跟情绪有关,过分的生气、过分的激动、过分的暴露就会突然中风。第六是要保持整体功能的协调和平衡问题,解决其他的疾病、解决慢性疾病、少用激素等等,这样才能够有效的控制卒中的发生,把卒中的预防放在一个重要的地位,或者是在它还没有形成现在症状的阶段,就及早的进行预防,这样可以有效的减少这个疾病的发生和发展。

脑卒中患者出院后注意事项

脑卒中患者出院后的重点是预防复发,又称为二级预防,二级预防就是得病之后进行预防,避免再次复发。出院之后要注意基础疾病的控制,比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防,一般医生会开出具体的注意事项。第二个要注意的是戒烟限酒、合理饮食;第三点是适当的运动,控制体重;还有就是一定要坚持用药,切记不要自行地增加药物或突然的停药,一旦出现异常情况一定要及时去门诊就诊。

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