肥胖和癌症之间的关系是什么

2020-07-14

几乎所有将肥胖症与癌症风险联系起来的证据来自大型队列研究,这是一种观察性研究。然而,观察性研究的数据可能难以解释,并不能确定肥胖会导致癌症。

这是因为肥胖或超重的人可能与身体脂肪以外的其他方式不同,而这些其他方面的差异(而不是身体脂肪)可能是解释他们不同的癌症风险的原因。

尽管研究设计有局限性,但有一致的证据表明,较高的人体脂肪含量与多种癌症的风险增加有关,包括:

子宫内膜癌:肥胖和超重的妇女发生子宫内膜癌(子宫内膜癌)的几率是正常体重妇女的2到4倍,而极度肥胖的妇女约有7倍发生更常见的这种癌症的两种主要类型。子宫内膜癌的风险随着成年后体重增加而增加,特别是从未使用过更年期激素治疗的妇女。

食管腺癌:超重或肥胖的人体重正常体重的可能性是正常体重的两倍,而发生一种称为食管腺癌的食管癌,极度肥胖的人可能超过四倍。

胃贲门癌:肥胖的人几乎是正常体重的人在胃上部发生癌症的几率的两倍,也就是最接近食道的部分。

肝癌:超重或肥胖的人比正常体重的人发生肝癌的可能性高两倍。超重/肥胖和肝癌之间的关联是男性高于女性。

肾癌:超重或肥胖的人几乎是正常体重人群发生肾细胞癌的可能性的两倍,肾癌是最常见的肾癌形式。肾细胞癌与肥胖症的关系与其与高血压(一种肾癌的已知危险因素)的相关性是独立的。

多发性骨髓瘤:与正常体重者相比,超重和肥胖者发生多发性骨髓瘤的风险略有增加(10%-20%)。

脑膜瘤:在脑和脊髓周围膜中出现的这种缓慢增长的脑肿瘤的风险在肥胖者中增加约50%,在超重者中增加约20%。

胰腺癌:超重或肥胖者发生胰腺癌的可能性是正常体重者的1。5倍左右。

结直肠癌:肥胖者比正常体重者发生结肠直肠癌的可能性略高(约30%)。男性和女性的结肠癌和直肠癌风险增加都与体重指数增高有关,但男性增加的幅度高于女性。

胆囊癌:与体重正常的人相比,人们谁是超重有胆囊癌的风险轻微(约20%)的增加,人们谁是肥胖有胆囊癌(风险增加了60%)。女性的风险增加比男性多。

乳腺癌:许多研究表明,在绝经后妇女中,较高的BMI与乳腺癌风险适度增加有关。例如,BMI增加5个单位与风险增加12%有关。在绝经后妇女中,与正常体重妇女相比,肥胖者发生乳腺癌的风险增加20%至40%。主要是从未使用过更年期激素治疗的妇女和表达激素受体的肿瘤。肥胖也是男性乳腺癌的危险因素。

相比之下,在绝经前妇女中发现超重和肥胖与表达激素受体的乳腺肿瘤的风险降低20%有关。

卵巢癌:BMI升高与卵巢癌风险略有增加相关,特别是从未使用绝经激素治疗的妇女。例如,体重指数(BMI)增加5单位,从未使用绝经激素治疗的妇女风险增加10%。

甲状腺癌:更高的BMI(特别是BMI增加5单位)与甲状腺癌风险稍微增加(10%)有关。

 肥胖症的治疗

肥胖症的治疗方式包括行为学疗法、药物治疗、和手术。行为学疗法是最主要的治疗方式,也就是透过改变饮食习惯、饮食结构以及运动来达到减肥的目的。合理的饮食控制能在短期内使体重明显下降,但要维持减重的成果经常相当困难,常需要搭配运动以及配合低热量饮食的生活方式。各种低碳水化合物与低脂饮食对健康的帮助似乎没有差别。

在心脏疾病与糖尿病的风险控制上,这些饮食策略也表现地不相上下。长期的减重成功率与生活形态改变率并不高,约为2-20%。一般只有20%的人能长期保持体重不反弹。更进一步的调查发现,67%减重超过体重10%的患者,能在此后一年内维持该体重或者保持继续减重的趋势。体重平均减少大于3kg或者减重大于总体重3%的患者能在5年内保持这一水平。



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  网上有外国的名模用椰子油成功地减肥的案例,但是从营养师的角度来说,不敢推荐大家这样做。她每天要吃四勺的椰子油,相当于热量的五百千卡,这五百千卡相当于一个中等体力劳动的成年女性的1/4了,所以热量并不少。她之所以能靠椰子油减肥,首先她不单是吃椰子油,她一定会有一定强度的身体锻炼,或者这种健身,一般的人不可以轻易地去效仿人家。
  还有就是椰子油,如果真的摄入了四大勺,对食欲是有抑制作用的,如果把一天1/4的热量都用油来替代了,就不太吃别的东西了,因为怕长肉,营养方面就严重不足,因为人体还要摄入谷物,摄入动物性的食物,摄入蔬菜,摄入水果。除此之外,加上一定量的运动量,这是减肥的一个根本做法。

吃韭菜可以减肥吗

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  减肥期间多吃韭菜,是看中了它是绿叶蔬菜,绿叶蔬菜可以提供很多的人体所需的营养物质,像钙、镁、钾,像膳食纤维和胡萝卜素。胡萝卜素可以在体内转化成维生素A,对无论是减肥,还是经常用眼来说,都有好处的,只是不要跟减肥挂钩。减肥是一个综合的科学,在减肥期间多吃绿叶菜,这个没问题,甚至每天可以吃到半斤以上,都没有问题。
  不是单是韭菜,包括菠菜、茴香、茼蒿,包括很多的绿叶菜,都适合在减肥期间食用,但是同时要记住了,还是要做到粗细、荤素合理的搭配。

土豆是否适合减肥

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  土豆是这样,是比较推荐的薯类。马铃薯,也就是土豆,它特别好,因为它既有谷类食物所含的淀粉碳水化合物,又有蔬菜、水果里边含的维生素C,所以土豆是一个非常好的食物。但是如果说减肥期间吃土豆就减肥了,那又错了,因为它的热量,它有热量,它有淀粉类的食物,它有提供能量的这些营养素,所以土豆是在减肥期间适合食用的食物,而不是减肥的食物。
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坚持不吃晚饭可以瘦吗:
  坚持不吃晚饭会瘦,但是这一个特别不值得推荐的一个方法。因为如果从中午到第二天早餐再进食,中间会有十七、八个小时,是处在一个不进食的状态。食物的消化,在胃里的消化通常是4~6个小时,这么长时间的时间段不进食,对胃肠道,对身体,对营养素补充都是欠缺的,三餐一定应该是均衡的。那有的朋友说吃晚餐就会胖,在这样的前提下怎么办。
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  减肥期间如果想长高,有一个前提,就是青少年,比如小学生、中学生正在长个的时间,如果他先长肥了,确实会影响他正常的生长发育,会长胖而影响他的身高。对于20岁以后的,身材比较固定的成年人来说,在减肥期间好像长高了,是有一个视觉上的一个误差,人往往在瘦了以后,就会让人感觉身体挺拔了,身体就觉着会有一个高的这么一个感觉,实际上减肥并不能导致身高再生长。如果青少年长胖以后,甚至成人如果肥胖,必须要减肥,不单单是长个的问题,而是对身体的各个方面都是很有好处的。

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