需要牢牢把握的腰椎间盘突出症非手术治疗基础

大家在最近的留言中，都肯定了非手术治疗的效果，接下来的几天里我们一同复习一下各种非手术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法，可谓是各有千秋，关键是选择要恰当，才能获得好的治疗效果。

在前面的讨论中，我们已经了解到许多有关腰椎间盘突出症的知识，特别是多种非手术治疗的方法，从留言评论中看出大家对该病认知的诉求和困惑，其实在临床工作中，下面这些治疗腰椎间盘突出症的常识，或者说是基础中的基础常常不被重视，这恰恰是治疗效果不好，容易复发的原因。

急性发作期的治疗：绝对卧床休息。这里的绝对已经是对休息进行了充分的强调，这是所有治疗方法中的关键之关键，切不可小觑。

慢性期的治疗：加强腰背肌锻炼。

预防复发：也是要持续不断的加强腰背肌锻炼。

任何时期都要注意的问题：避免腰部受凉，不要直吹空调。避免过度弯腰活动，减少弯腰次数，改正不良工作和学习的姿势，搬持重物要采取正确姿势，要集中精力，在腰部发力后方可启动。少坐软沙发等等。

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什么是低位腰椎间盘突出症

什么是低位腰椎间盘突出症：
　　低位腰椎间盘突出症，指的就是出现在患者腰部第4至5腰椎和第5腰椎至第1骶椎的椎间盘突出。即压迫L5神经根及S1神经根。如腰4~5腰椎间盘突出症，腰5神经根受累，会出现腰部、臀部、大腿后外侧、小腿前外侧及足内侧疼痛，还会出现小腿的外侧或足背出现麻木。在腰4~5棘突旁有压痛点。
　　症状严重患者会出现踇趾背伸无力，及小腿前外侧肌群肌肉萎缩。踝反射无明显改变，如腰5骶1椎间盘突出症，骶1神经根受累，会出现腰部、臀部、大腿、小腿外踝、足跟外侧疼痛。小腿及足的外侧会出现麻木不适。腰5骶1棘突旁有压痛点，足跖屈无力，屈踇趾无力，症状严重的患者会出现小腿后外侧肌群的肌肉萎缩，及踝反射的消失或减弱。患者一般会出现多个椎间盘突出，通过磁共振检查，可以明确突出的椎间盘位置。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出的症状：
　　腰椎间盘突出症是我们临床上最常见的腰痛的一个原因。它最主要的症状是腰痛伴有下肢的放射痛。一般的病人最早出现的症状是腰痛，它的原因是椎间盘突出以后刺激周围的窦椎神经出现了症状。腰痛以后，逐渐出现下肢的放射痛，不同阶段的间盘突出，放射的位置也不一样，下腰椎的间盘突出，腰四五和腰五骶一疼痛是沿着大腿的后侧放射到小腿的外侧，到足背或者是足底。
　　上腰椎的间盘突出是放射到大腿的前侧，膝盖部，个别的时候可以放射到小腿的前内侧。椎间盘突出比较严重的病人，偶尔会出现大小便功能障碍的情况，体格检查我们可以看到腰椎的前置曲度变直，可以出现侧弯的情况。压痛是在椎间隙的旁开一点五厘米左右，可以出现明确的压痛、叩痛、放射痛。特殊的阳性表现可以有下肢的肢体抬高试验阳性，股神经的牵拉试验阳性，下肢的皮肤感觉减弱，可以是减退。个别的压迫比较重的，可以出现下肢肌力的减退，腱反射是减弱的，这些都是椎间盘突出的阳性表现。

腰椎盘突出该怎么治疗

腰椎盘突出该怎么治疗：
　　腰椎间盘突出症是我们临床上常见的一个腰痛的原因，大部分的病人通过保守治疗都能够症状逐渐改善。我们临床上常用的治疗方法，一个是药物的治疗，头一个是非甾体类的消炎镇痛药，包括芬必得片、扶他林片，它的主要的作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助。中药这一部分，我们可以用一些活血止痛、通络的中成药，包括大活络丹。
　　外用药可以用一些活血止痛的外用药，包括狗皮膏、活血止痛膏。急性期的时候症状比较重的病人，有时候还会配合一些液体的治疗，比如说脱水的药物，甘露醇或者是甘油果糖，同时配合一些小剂量的激素，比如说是腺苷，比如说是甲强龙，它们的作用是消除神经根的炎症反应，同时消除神经根的水肿，对症状改善很有帮助。同时，我们还可以用一些神经营养的药物，比如腺苷钴胺，这也是临床上常用的一个药物，其他的治疗，我们可以用一些针灸、理疗、推拿的治疗方法，还有就是对一些症状比较重的，压迫比较重的病人或者是病史比较长，保守治疗无效的病人，应该考虑手术治疗。

腰椎间盘突出症是什么

腰椎间盘突出症是什么：
　　腰椎间盘突出症简称腰突，是腰部的常见疾病。是椎间盘退变的基础上，有外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，往后压迫神经根，或者是马尾神经出现的一系列的症状。
　　腰椎间盘突出症的主要表现有腰疼，下肢的放射痛，严重的可以出现大小便的功能障碍，会阴区的感觉异常，双下肢的瘫痪。
　　需要说明的一点是腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出不是一回事儿。腰椎间盘突出症是指的是影像学，也就是ct或者核磁检查有腰椎间盘突出，同时有腰腿疼的症状，有针对抬高实验阳性等体征。研究发现，随着年龄的增长，腰椎间盘的蜕变是一个普遍现象，有相当数量的人，在影像有ct或核磁检查有腰椎间盘突出的表现，但是没有相应的症状。

腰椎间盘突出症有什么理疗方法

腰椎间盘突出症的理疗方法的选择和发病急性程度有关，缓解期的时候，可以进行脉冲短波、红光、中低频、神经损伤治疗仪等治疗；急性期的时候，由于神经根水肿，有炎症，适合做消炎止痛的治疗，比如高频、红光的治疗，不适合做热性的刺激。