腰椎间盘突出症:哪些表现更典型

2020-07-14

①腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。

②脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。

③脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。

④腰部压痛伴放射:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。

⑤直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。

⑥神经系统检查:腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸踇及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。



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腰椎间盘突出症是如何造成的

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核向后突出刺激和压迫脊神经或脊髓,产生以坐骨神经痛为主要症状的腰背痛疾病。治疗方法主要为卧床休息,避免长时间弯腰。不能做剧烈运动,可以通过游泳、吊单杠等促进腰椎间盘突出的康复。

腰椎间盘突出症的手术有风险吗

腰椎间盘突出症的手术风险可分为以下情况:一、系统风险及全身性风险,包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素。麻醉过程中的风险为药物过敏。二、局部风险及手术造成的风险。如脊髓神经的损伤导致下肢瘫痪。可通过选择专业的大夫和专科医院降低风险。

腰椎间盘突出是指什么

腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症的病理表现。腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分,有不同程度退行性改变后,在外力因素的作用下,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症针灸后需要注意什么

腰椎间盘突出症针灸后切忌不可过度劳累,以免病情复发;坚持睡木板床对治疗腰椎间盘突出症状效果很好;应避免久坐久站;坚持体育锻炼,特别注意加强腰腹肌的力量练习,注意锻炼时间不宜过长,以免适得其反;注意防寒保暖,尤其要注意做好腰部的保暖措施。

哪类腰椎间盘突出病人需要手术治疗

腰椎间盘突出病人是否需要手术治疗,根据病人的患病情况定,绝大部分的腰椎间盘突出症的病人,可以进行保守治疗,通过药物治疗,康复锻炼的方法,能够得到一个比较好治疗效果,腰椎间盘突出压迫神经比较严重的时候,必须要及做手术治疗。

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