发生脊柱转移的晚期鼻咽癌患者，怎么办

鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。鼻咽癌在世界各地均有发现，但在其他国家较少，发病率多在1/10万以下，而在我国则是一种常见的癌瘤，其中又以广东省的发病率最高，故有“广东癌”之称。脊柱转移属于骨转移的一种，而骨转移是恶性肿瘤最常见的转移方式之一。鼻咽癌骨转移并不少见，国内报道发生率为8.5%，男多于女，年龄在30~60岁，平均50岁。鼻咽癌骨转移多造成剧烈疼痛、神经功能损害(如瘫痪)、肢体功能障碍(如病理性骨折)等严重并发症，最终导致死亡。此外，少部分患者，首发症状以骨转移瘤为主，而鼻咽癌原发灶的表现不明显，很容易造成误诊和误治。

鼻咽癌一旦出现脊柱转移即属于晚期，根治的可能性不大。鼻咽癌脊柱转移的重点在于控制转移灶，缓解疼痛，解除神经压迫，并给予全身性综合治疗，以减少鼻咽癌脊柱转移引发的瘫痪、大小便失禁等一系列并发症，提高患者的生存质量。针对病人的病情，由于脊髓受压明显，我们采用椎板减压的方法扩大脊髓的周围空间，解除脊髓压迫，但椎体已被肿瘤破坏，椎板切除后脊柱发生严重不稳。如果我们把躯体比作房屋，那么脊柱就是支撑房屋的支柱，如果破坏了房屋的支柱，房屋就会面临崩塌的危险，我们需要建立一个新的支柱。因此，我们借助椎弓根钉、棒装置重新建立了脊柱的稳定性。

鼻咽癌对放疗很敏感，是鼻咽癌脊柱转移的主要治疗手段，放疗后局部疼痛缓解率是80~90%，有65~85%未发生骨折的溶骨性病变经放疗后能出现骨化和一定程度的愈合。

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鼻咽癌饮食要注意什么

鼻咽癌饮食要注意什么：
　　鼻咽癌患者要保持清淡饮食，吃一些好消化的食物，如小米粥、红枣羹等。不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免损伤鼻咽黏膜，给治疗带来更大的困难。平时可以吃一些水果，如苹果、猕猴桃等，帮助补充维生素，还可以激发食欲，促进消化。出门注意防寒保暖。
　　鼻咽癌是一种生长于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，也是一种比较常见的恶性肿瘤，多发于我国南方地区和某些东南亚地区。疾病早期往往不易被发现，发病过程快，治愈率不高。鼻咽癌与遗传、病毒、环境、个人习惯等因素都有关。临床表现有鼻部出血、鼻塞、鼻痛、耳鸣、耳痛、听力减退、视力受损、失明等症状。有些患者的肿瘤周围布满神经和血管，手术切除存在较大的困难，可以考虑放射治疗。必要时可以使用一些靶向药物治疗。

鼻咽炎和鼻咽癌的区别

鼻咽炎和鼻咽癌的区别：
　　鼻咽炎和鼻咽癌有较大的区别。首先，二者的疾病类型不同，鼻咽炎是一种炎性反应，而鼻咽癌是恶性肿瘤。导致疾病的原因也不同，鼻咽炎往往是因为粉尘或者有害气体的刺激。而鼻咽癌和遗传因素、个人饮食习惯、感染EB病毒等有关。
　　临床上，鼻咽炎患者会感觉鼻咽黏膜干燥，鼻涕倒流，有些会出现耳鸣、耳闷的症状。鼻咽癌患者通常是感觉鼻塞、鼻痛，有些患者会出现鼻部出血的情况。鼻咽癌患者往往有比较明显的耳闷、耳鸣症状。
　　在治疗上，鼻咽炎治疗相对容易，而鼻咽癌治疗存在一定的困难。鼻咽炎对身体影响相对较小，鼻咽癌在转移后，还会影响其他身体部位健康。治疗方法上，对鼻咽炎患者选择抗生素、静脉注射、雾化等方法治疗。鼻咽癌患者需要接受放射治疗或者手术治疗。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状：
　　鼻癌在早期其实症状并不明显，人们不容易发现。在早期，鼻咽癌患者会出现鼻塞、鼻腔黏膜干燥、头痛、耳鸣等与鼻炎相似的症状。不容易进行辨别。
　　1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期症状之一，有些患者鼻涕中带血，往往发生在晨起之后。涕血量不大时，比较容易被忽略，贻误治疗时机。
　　2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表现之一。症状比较轻的患者，可能出现单侧鼻塞。情况比较严重的，可能出现双侧鼻塞。有时患者还会出现呼吸费力，吞咽困难的症状。
　　3、耳鸣。有时耳鸣也代表着鼻咽癌。当肿瘤生长，堵塞患侧咽管、咽口，就会导致耳鸣。有些情况比较严重的患者，还可能出现听力下降。耳鸣和听力下降常被误诊，有时会耽误患者治疗。
　　4、头痛。比较常见的是表现为单侧持续性疼痛。鼻咽癌头痛大多与肿瘤生长，影响脑部神经和血管有关。

痰中带血丝是什么原因

痰中带血丝是什么原因：
　　痰中带血是由于各种原因引起的气管或支气管黏膜血管的破裂，随着痰液会有血液渗出。引起痰中带血的原因非常多，根据出血的来源分，常见的有如下几种：
　　1、咽喉疾病引起的出血。咽喉部出现炎症、异物刺伤和咽部肿瘤时，小血管扩张，血管壁的通透性增强，在炎症的刺激和剧烈咳嗽下，容易破裂而出血，经口咯出。年纪大者，出现痰中带血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能。
　　2、下呼吸道疾病引起的出血。常见原因有三种：肺结核、支气管扩张、肺癌。在我国，首要原因为肺结核，其次为支气管扩张和肺癌。
　　3、心血管疾病引起的出血，心血管系统与肺循环系统密切相关，当心血管出现疾病时，常可造成肺的淤血和支气管毛细血管的破裂。多见于二尖瓣狭窄，其次为先心病所致肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等也可引起痰中带血或咯血。
　　4、全身性疾病引起的出血，白血病、血友病等血液系统疾病，由于凝血功能的异常，气道粘膜容易破裂而导致出血，另外还有些免疫性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。