腰椎间盘突出症，手术会做瘫吗

我们通常所说的腰椎间盘由髓核、软骨板、纤维环三部分组成，椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。随着年龄的增长，成人椎间盘逐渐发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，无法承担原来的负荷。在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下，由于纤维环的后外侧最薄，髓核可经破裂的纤维环的裂隙向后外侧突出，这就是所谓的腰椎间盘突出。然而，全部人群中，有2%的人存在腰椎间盘突出但没有任何症状。

由于脊髓和神经根由椎间盘的后方经过，突出的椎间盘压迫神经从而导致腰腿痛或大小便失禁，甚至瘫痪，这时称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症多见于30~50岁中青年，男性明显多于女性。90%~95%腰椎间盘突出发生在腰椎第4~5节段和第5腰椎~第1骶椎间隙。

腰椎间盘突出症患者首选的治疗方法是非手术治疗，即卧硬板床3~7天，服用非处方类止痛药(例如西乐葆、布洛芬等)，然后逐步恢复正常活动。长期卧床、过早恢复活动或理疗均可能加重症状。70%的患者经过上述治疗即可获得满意的症状缓解。如果经过严格的非手术治疗3个月以上仍无法缓解的患者，中央型椎间盘突出伴有大小便功能障碍的患者，以及较大的椎间盘突出或脱出导致神经损伤症状(如麻木、肌肉乏力等)进行性加重的患者，均需要考虑手术治疗。

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腰椎间盘突出症的病因有哪些

腰椎间盘突出症的主要病因为腰椎退变和腰椎外伤。腰椎退变与年龄、长时间弯腰、重体力劳动等有关，如青少年长时间久坐学习。腰椎外伤主要见于急性腰扭伤、摔伤等，导致椎间盘纤维环撕裂，造成腰椎间盘突出，此种情况临床上较少见。

腰间盘突出怎样锻炼

腰椎间盘突出症并不是就像半残人士一样不能活动。一般来说，在急性发作的时候，建议患者适当的卧床休息，并通过一些药物进行治疗。患者用药休息以后，通过保守治疗方法，症状缓解后可以适当的活动。腰椎负荷最大的情况是久坐或者坐着弯腰或弯腰搬重物，所以像搬哑铃这些锻炼不建议做。可以在康复医生的指导下，适当的加上一些腰背肌的锻炼，比如平板支撑、游泳、慢跑等这些锻炼，都可以适当进行。

腰椎间盘突出症如何康复治疗

腰椎间盘突出症康复治疗在急性发作期应以卧床休息为主，卧床时间不应超过1周；活动时可借助腰围固定；理疗时禁用温热疗法。在恢复期时，可用温热物理治疗，改善血液循环。手法治疗以松动手法为主。进行腰背肌和腹肌的肌力训练，改善腰椎稳定性。

腰椎间盘突出症做牵引的注意事项

腰椎间盘突出症做牵引应充分注意个体差异，并密切观察牵引时患者的感受及反应，根据实际情况作必要调整。一般身体整体状况好、年轻者，剂量可大些，体弱、老年人，牵引的时间要短，重量也要轻。牵引过程中，患者如有不适或症状加重应及时停止、更改治疗。

如何预防腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是在退行性病变基础上积累伤所致，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。