第三腰椎横突综合征治疗方法是什么

2020-07-14

一般治疗:减少弯腰活动, 可外敷消肿止痛药物 , 一般不主张按摩。慢性期可采用物理、针灸等疗法,一般保守治疗有一定效果。

镇痛药物治疗:奈丁美酮是非甾体抗炎药, 属于非酸性药物前体。原形活性很弱,口服后迅速吸收并代谢。由于该药分子中无酸碱极性基团,对胃肠黏膜无直接刺激,不破坏胃黏膜的保护机制,药物原形不抑制胃部前列腺素合成,对胃肠刺激较小。双氯灭痛镇痛、消炎和解热作用均很强,吸收及排泄也较快,临床用其治疗多种疼痛及癌痛,还用于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮。

妊娠前 3个月禁用,肝肾功能障碍及有溃疡病史者慎用。奈普生 Naproxen ,也称为消痛灵,是非甾体抗炎药,吸收快、完全,用于治疗中度疼痛、痛风及各种关节炎。对不耐受阿司匹林、消炎痛者用奈普生可获得较好疗效。此药与阿司匹林等非甾体抗炎药有交叉过敏性,与苯磺舒合用可延长其血浆 t 1/2,偶见胃肠道出血 , 因此,消化道溃疡患者禁用。

第三腰椎横突注射治疗:是治疗本病的一种常用疗法,通过局部给药来切断炎性刺激的信号传导,改善局部微循环,消除肌肉痉挛,抑制炎症介质的浸润。患者俯卧,腹下垫一枕头, 常规消毒皮肤,采用 25G 8 cm长的穿刺针头,穿刺点定于第三腰椎棘突下缘旁开 3 cm处。

经穿刺点垂直进针,经皮肤、皮下组织时稍有阻力,瞬间突然出现显著疼痛时即为腰肌膜部位,回吸无血即可将药液注入肌膜周围,然后继续进针到腰椎横突表面注射剩余药液。患者感到注药部位发胀并扩散至臀、髓、下肢屈侧或腹股沟部时效果较好。

手术疗法 :经过严格科学的非手术治疗无效,长期疼痛影响工作、生活,或症状严重不能进行非手术治疗者,可采用手术治疗。在麻醉下行腰背筋膜松解加横突部软组织剥离术,若横突过长,可并行横突切除术。

中药疗法:对本病的治疗,多以活血化瘀,温经通络的药物为主。常用方剂有:强腰散、补益风湿汤、骨质增生丸、复方马钱子散。

手法治疗:手法治疗可以调阴阳,行气活血,疏通经络,舒筋止痛,是治疗本病的重要手段。认为病变早期以柔和的轻刺激为主,可达到活血化瘀,消肿止痛,改善周围软组织的血液循环,解除肌紧张的目的。后期可适当加重手法刺激,但以患者能忍受为度,可起到剥离粘连、软化瘢痕组织的作用。

针灸疗法:针灸治疗可松解局部粘连,解除局部神经血管和肌肉的压迫症状,并通过刺激对组织细胞的调节作用改善局部血液循环。

小针刀疗法:病史较长或反复发作者,因第三腰椎横突部反复损伤继发的瘢痕粘连等病理生理改变相对明显,嵌压神经支及影响神经本身的血液供应,多有臀腿部症状。利用小针刀的手术效应,切开粘连,松解肌肉,使肌肉恢复静态和动态平衡,从而改善局部血液循环,降低局部致痛物质的浓度。



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腰疼的常见原因有哪些

腰疼的常见原因有哪些:
  腰疼的原因有很多种,下面我将一一介绍:
  1、运动系统疾病:脊柱及肌肉疾病腰部骨质增生、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等均可引起腰痛。
  2、泌尿系疾病泌尿系统感染(急性肾盂肾炎,肾皮质多发性脓肿,肾周围炎)、肾囊肿,肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤),肾肿瘤(肾细胞癌,肾母细胞瘤,肾血管平滑肌脂肪瘤),泌尿系结石(肾结石,输尿管结石)、结核等疾患亦会引起腰痛。
  3、生殖系统疾病宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宫骶骨韧带炎、结缔组织炎症等可以并发腰痛。
  4、妇科子宫后倾、后屈、子宫脱垂,是女性腰痛的原因之一;子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫牵连腰痛。
  5、腹主动脉瘤、胰腺炎、胆囊炎、肠穿孔等可引起牵涉痛。

腰疼怎么治

腰疼怎么治:
  骨科腰疼治疗原则:
  1、可采用手术治疗和非手术治疗。手术治疗应严格把握手术适应证。如腰椎间盘突出症:腰腿痛症状严重,反复发作,经过半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者,中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术,有明显神经受累者予以手术治疗。
  2、非甾体抗炎药对软组织积累性劳损或扭伤等有减少充血、水肿的作用,可缩短疗程。针对肌肉的可以用消炎镇痛、松弛肌肉的这类药物,包括口服的和外用的,口服的就比如说止痛药(布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布等),比如说松弛肌肉的药物鲁南贝特,还有就是贴的药(丁丙诺啡透皮贴剂),可以用一些中成药贴在腰部肌肉容易出问题的地方。也可以去医院输注甘露醇,丹参等,口服跌打七厘片。
  3、如果压痛点局限,可以局部应用激素和利多卡因封闭疗效可靠又迅速。

腰痛原因

腰疼原因有很多,最常见的原因就是用力不当,尤其是弯腰持物,引起力量不协调,因此让腰椎关节、小关节紊乱,这是最常见的。而且腰疼也分很多种,有急性和慢性。急性主要是腰扭伤,是肌肉用力不当引起。慢性可能是慢性劳损、筋膜炎、腰椎间盘突出这些原因。因为腰椎跟颈椎一样,是由多肌而组成,任何一种让腰部两边的肌肉不平衡,两边力量不平衡,就会引起腰椎不稳定,就会引起腰部疼痛,因此主要是这些原因,治疗也可以从这方面着手。

腰痛治疗

腰痛建议积极治疗。积极治疗先讲个人治疗。如果疼痛不是很厉害,是慢性疼痛,就是慢性的腰肌劳损,这个情况锻炼腰肌疼痛就可以治好。一般这种慢性疼痛主要是腰部的肌肉,小肌肉,不是两侧,而是一侧,一个肌肉抽筋,张力增高引起。时间长了就会引起骨刺。骨刺并不是病,它是一种结果。因此如果把肌肉的力量增强,肌肉就不会抽筋,也不会紧张,因此疼痛就会减轻。还有一种就是急性损伤,急性损伤要积极治疗,可以用外用药,也可以用针灸,也可以用内服药治疗。如果腰痛是由椎间盘突出引起,通过保守治疗可以治好,就用保守治疗。保守治疗很多。如果是疼痛的很厉害,不能走,是影响生活和工作。内科治疗效果不好的情况下也可以手术,但是这毕竟是很少很少的人。手术建议是先微创后做手术,但是自己治疗最重要。不管是手术还是非手术,自己把腰部的力量增强,这个病可能复发的机会就非常少。

针灸治疗腰痛会有排病反应吗

排病反应是患者在疾病的好转过程中可能会经历的,不是每个病人都会出现排病反应,有一部分病人可能就不出现排病反应,它直接就好了,有的病人可能在好转的过程之中出现一些反应,比如在腰部原有的这个疼痛的部位,模糊的疼痛变成了一个很固定的、明确的痛点,甚至疼痛程度超过了最初的那个大面积的疼痛,或者有的人疼痛的位置变了;或皮肤上出现一些斑疹、瘀络等。

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