鼻咽癌如何正确选择治疗方法

鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病年龄从30岁开始迅速上升，50~59岁组达最高峰，男女性之比为2.5~4.1，男性约为女性的2~3倍。鼻咽癌常用的治疗方法有以下几种：

1) 放疗: 由于鼻咽癌多为低分化鳞癌，因此首选放疗。根据患者全身状况和病变范围而给予不同的放射剂量。亦可局部植入放疗粒子，进行近距离放射治疗，现已取得很好疗效。

2) 光动力治疗: 放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用光动力治疗或手术。或先进行光动力治疗，1月后再进行放疗。

3)手术：放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除残灶。手术治疗仅于鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发或颈部转移淋巴结经放疗后不消退呈活动的孤立包块且鼻咽部原发灶已控制者等少数情况下才可进行。有颈淋巴转移癌者可进行根治性的颈廓清术、改良式颈廓清术及颈部淋巴结单纯切除术。

4)化疗主要用于中晚期病例，放疗后未能控制及复发者，是一种辅助性或姑息性的治疗。亦可局部植入化疗粒子，或与放疗粒子同步植入，达到同步放化疗的目的，现已取得很好疗效。亦可进行鼻咽病灶动脉插管化疗或介入性化学栓塞治疗。 图17 呼吸系统的解剖结构

5)热消融治疗：如激光、微波、射频、氩气刀等，利用高温将病灶消融，具有创伤轻、恢复快等优点。

6)冷冻治疗：可利用CO2或液氮等将病灶冷冻破坏，消除病灶。

7)基因治疗：重组P53腺病毒基因治疗以取得初步成效。可在局部注射基因药物前后进行放、化疗。

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鼻咽癌的症状

鼻咽癌的症状：
　　对于鼻咽癌患者，鼻子涕血和出血是比较明显的症状。症状较轻的患者，鼻部用力吸气，可能会出现鼻腔涕血的现象。
　　症状比较严重的患者，可能出现鼻部大量出血的现象。有些肿瘤在鼻咽部浸润生长，还会引起鼻塞、鼻痛，患者感觉呼吸费力、进食困难。还有些鼻咽癌患者的肿瘤生长在咽隐窝等位置，肿瘤压迫咽鼓管、咽口，出现一些分泌性中耳炎的症状，如耳鸣、听力下降等。耳部出现的症状也可以帮助判断鼻咽癌。鼻咽癌还会引起头痛，临床上表现为单侧持续性疼痛。鼻咽癌侵犯到眼部时，可能引起失明、视野受损、幻视等，眼球活动受限，有些患者还有眼球突出的症状。鼻咽癌转移后，可能会引起全身细胞浸润，一经发现，要尽快治疗。医疗上采用放射疗法和手术疗法。患者在日常中需要服用5-氟尿嘧啶、博来霉素等药物控制病情。

鼻咽癌饮食要注意什么

鼻咽癌饮食要注意什么：
　　鼻咽癌患者要保持清淡饮食，吃一些好消化的食物，如小米粥、红枣羹等。不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免损伤鼻咽黏膜，给治疗带来更大的困难。平时可以吃一些水果，如苹果、猕猴桃等，帮助补充维生素，还可以激发食欲，促进消化。出门注意防寒保暖。
　　鼻咽癌是一种生长于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，也是一种比较常见的恶性肿瘤，多发于我国南方地区和某些东南亚地区。疾病早期往往不易被发现，发病过程快，治愈率不高。鼻咽癌与遗传、病毒、环境、个人习惯等因素都有关。临床表现有鼻部出血、鼻塞、鼻痛、耳鸣、耳痛、听力减退、视力受损、失明等症状。有些患者的肿瘤周围布满神经和血管，手术切除存在较大的困难，可以考虑放射治疗。必要时可以使用一些靶向药物治疗。

鼻咽炎和鼻咽癌的区别

鼻咽炎和鼻咽癌的区别：
　　鼻咽炎和鼻咽癌有较大的区别。首先，二者的疾病类型不同，鼻咽炎是一种炎性反应，而鼻咽癌是恶性肿瘤。导致疾病的原因也不同，鼻咽炎往往是因为粉尘或者有害气体的刺激。而鼻咽癌和遗传因素、个人饮食习惯、感染EB病毒等有关。
　　临床上，鼻咽炎患者会感觉鼻咽黏膜干燥，鼻涕倒流，有些会出现耳鸣、耳闷的症状。鼻咽癌患者通常是感觉鼻塞、鼻痛，有些患者会出现鼻部出血的情况。鼻咽癌患者往往有比较明显的耳闷、耳鸣症状。
　　在治疗上，鼻咽炎治疗相对容易，而鼻咽癌治疗存在一定的困难。鼻咽炎对身体影响相对较小，鼻咽癌在转移后，还会影响其他身体部位健康。治疗方法上，对鼻咽炎患者选择抗生素、静脉注射、雾化等方法治疗。鼻咽癌患者需要接受放射治疗或者手术治疗。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状：
　　鼻癌在早期其实症状并不明显，人们不容易发现。在早期，鼻咽癌患者会出现鼻塞、鼻腔黏膜干燥、头痛、耳鸣等与鼻炎相似的症状。不容易进行辨别。
　　1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期症状之一，有些患者鼻涕中带血，往往发生在晨起之后。涕血量不大时，比较容易被忽略，贻误治疗时机。
　　2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表现之一。症状比较轻的患者，可能出现单侧鼻塞。情况比较严重的，可能出现双侧鼻塞。有时患者还会出现呼吸费力，吞咽困难的症状。
　　3、耳鸣。有时耳鸣也代表着鼻咽癌。当肿瘤生长，堵塞患侧咽管、咽口，就会导致耳鸣。有些情况比较严重的患者，还可能出现听力下降。耳鸣和听力下降常被误诊，有时会耽误患者治疗。
　　4、头痛。比较常见的是表现为单侧持续性疼痛。鼻咽癌头痛大多与肿瘤生长，影响脑部神经和血管有关。

痰里带血怎么办

痰里带血怎么办：
　　痰中带血的情况比较多，首先要积极找出病因才能够对因治疗。痰中带血可见于多种急、慢性呼吸道炎症、肺实质炎症，如肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管结核等疾病。另外，肺循环疾病以及心血管疾病，也可能会出现痰中带血的情况，如肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等；血液系统疾病，如凝血功能障碍以及血小板减少；传染性疾病、系统性疾病也有可能会出现痰中带血的情况；比较少见的有牙龈出血、口腔黏膜出血，也有可能会表现为痰中带血，还有鼻腔出血回吸后会出现痰中带血。
　　临床常见的有肺结核、支气管扩张和肺癌引起的痰中带血，这种情况一般需要完善胸部CT检查、电子支气管镜检查，进一步明确出血的部位以及出血的原因。痰中带血可以口服云南白药胶囊止血，关键是找出痰血原因。