如何治疗强迫症

2020-07-14

强迫症患者的个性一般都呈现固有的特性:内向、循规蹈矩、敏感、多疑、仔细、认真、胆小、心理承受能力差。一言以蔽之:自信心不足。

正是存在如此的性格特点,所以一遇到外界的不良刺激,就不能冷静、正确地对待和客观地处理,与此同时往往通过潜意识的作用,用反复的动作来表示自己的不满和用自虐的方式企图“洗刷”自己并不存在的“错误”。

反过来这又对自己的行为产生不满,加重精神上的焦虑、忧郁和痛苦,强化原有的强迫症状。周而复始,迁延难愈。

强迫症起病的生化基础主要是一种称之为5-羟色胺的神经递质系统功能出现增强现象,但并非惟一致病因素。因为,运用氯丙米嗪、左洛复、百优解等药物进行科学合理的治疗,也只有2/3患者的症状可以得到缓解或部分缓解,还有1/3的患者却对这类药物并不起反应。

我从数十年的临床实践所得到的体会是:单靠药物来彻底解决你的强迫症,肯定不会理想。要想取得满意的效果,正确的方法是药物、心理治疗双管齐下。这里个体认知的改变尤为重要。

就治疗时间而言,一般整个治疗过程可分为三个阶段:

(1)控制症状:在有效和足够剂量的药物作用下,治疗时间大约需要1~2个月。

(2)巩固治疗:这个阶段需要3~6个月。

(3)维持治疗:在稳定的基础上,逐渐地递减药物剂量,直至最后完全停药,这大概需要一年左右的时间。任何操之过急的行为,都会导致治疗的失败或不尽如人意。当然,强迫症的病程越长、发作次数越多、社会生活的不良刺激越是不消除、个体认知的改变越不显着,那么相应的治疗时间也就会越长。

总而言之,对强迫症的治疗一定要因人而异,因症而不同;对于治疗效果,就目前的手段而言,要达到完全消除症状的目标,在临床上的比例还不是非常高。但是,要使症状得到大部分缓解或部分缓解,还是有希望的。

我想,如果经过治疗,你的强迫症症状已有好转,并出现不十分影响你的工作、学习和生活这种状态时,最合理的态度应该是:将残留的强迫症症状放在一边,不闻不问,开始你原有的生活方式和习惯,也许过不了多久,这种症状就会自然消亡了。



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强迫症的病因

强迫症的病因:
  怎么就患了强迫症呢,很多人得了强迫症的患者和家属会有这样的疑问。强迫症的病因是多因素,和患者的遗传因素、性格特点、身体状况、社会因素,比如工作,生活上的压力等,都有密切关系。研究发现,强迫症患者大脑里负责情绪、信息传递的递质也出现了失衡。大脑里和强迫症最相关的递质失衡是五羟色胺功能障碍,主要是五羟色胺出现了异常,这种异常和强迫症状有很大关系。在这些因素中,最重要的一条是患者的性格特点。
  几乎所有的强迫症患者都有以下的性格特点:过度追求完美,特别在意别人的评价,胆小、自卑、不自信,安全感匮乏、缺失。强迫症患者容易出现不良性格,和患者在没有成年之前的家庭教育有关系,过度严厉或者过度溺爱,导致孩子从小不自信,过度依恋、依赖他人,或者过度任性和自卑,而成年以后自我教育不足,自我成长和调整不足,患者遇到了问题,就会出现严重的焦虑,甚至导致强迫症状出现。

强迫症的表现

强迫症的表现:
  一般来说,强迫症最常见的表现包括以下两个:第一是强迫观念,又称为强迫思维。是指患者反复思考一些想法、问题。虽然患者自己知道没有必要,但是控制不住。比如强迫怀疑、强迫回忆等这些强迫式观念。第二是强迫行为。患者反复做一些没有必要的动作和行为,比如反复洗手、反复检查、反复计数,或者其他阴性动作。
  除此以外,强迫症患者比较常见的症状就是焦虑、紧张、恐慌和担心。焦虑和强迫如同双胞胎,几乎所有的强迫症患者都特别容易出现焦虑的表现。强迫症的症状有以下特征:
  第一,患者明明知道强迫症状不对,没有必要,但是控制不住,一旦控制自己不去做,就会出现紧张、心慌等焦虑表现。
  第二,患者能够意识到强迫的症状来自于自身,而不是来自于外界,是自己的一些想法、动作和行为,这是强迫症表现的特点。

女人强迫症的表现

女人强迫症的表现:
  对于强迫症而言,男性和女性患者的表现没有太大区别,但是女性得强迫症的概率要高于男性。比如抑郁症患者中,女性的患病率明显高于男性。一般女性得了强迫症,她的临床表现主要分为强迫观念和强迫行为。强迫观念指的是一个想法或者某几个想法,患者控制不住地反复去想。虽然患者知道没有必要,但是却无法自控。因为患者一旦强行控制自己不去想,会特别容易出现焦虑、心慌表现。强迫行为,是指患者反复做一些动作和行为,患者虽然知道没有必要,但是无法自控。
  比如反复洗手、反复计数或者反复检查。强迫观念和强迫行为是强迫症患者最常见的两个表现。同时还要强调,所有的强迫症患者都特别容易出现焦虑症状。
  反复去想、反复去做,其实是为了缓解焦虑症状。因为如果患者不去反复去想、反复去做,就会诱发出严重的焦虑反应。所以强迫症患者一旦出现强迫症状,家属要多理解她。因为这种焦虑会让患者不得不去反复想和做。

强迫症算是病吗

强迫症算是病吗:
  精神心理障碍严格意义上都不叫疾病,因为疾病在英文里叫disease,障碍叫disorder。实际上所有精神心理方面的问题都应该叫障碍,即disorder,而不应该叫disease;因为disease是属于病因特别明确,有器质性改变,确定病理学、组织学改变就叫疾病。强迫症和精神分裂症,以及抑郁症都叫症,而不叫病。
  精神心理领域,强迫症是一个相对比较独立的疾病单元,强迫症与正常人有明显的区别,强迫症可能会表现为跟普通人完全不一样的行为,并且自己有主观的痛苦,没办法正常的像普通人一样生活,所以患者可能会有非常大的苦恼,会影响到工作、学习、生活。
  另外,强迫症从纵向考虑,一个人在没有得强迫症之前是一个样子,患上强迫症以后又是另外一个样子,所以纵向比较也有变化,需要去治疗。所以如果按照精神心理的问题,强迫症跟躯体疾病不一样,但是如果从精神心理领域强迫症也是一种病,也是需要治疗,并且可以得到明显的好转。

儿童怎么得的强迫症

儿童怎么得的强迫症:
  儿童和成年人都可能会患强迫症,但是儿童得强迫症可能更复杂。儿童出现强迫行为,或者强迫思维的时候,就要诊断为强迫症。儿童如果出现强迫症,可能会表现为成天就拿着同一个东西不让别人动,或者他把摆放的一些东西不让别人动,同时很执着的去做一件事情;有的孩子会不断的照镜子,有的孩子就会反复做一个没有意义的动作;有的孩子可能会出现一些跟性有关的行为,可能都是强迫性的问题。如果从病因上理解,儿童患强迫症就应该从环境方面考虑,比如父母可能对孩子要求过严,对他们控制过多,而不是让他自由成长。
  按照精神分析的观点,弗洛伊德认为一岁到两岁孩子处于肛欲期的时候,即孩子在训练上厕所阶段,这时如果父母过于要求严格,孩子可能就会出现强迫性行为,也可能会导致将来孩子出现强迫性人格。中国传统文化里,孩子被父母要求都过严,而不是像西方处于更宽松的环境,所以可能会出现一些强迫性行为;这时候可能需要家长多加注意,放松对他们的控制,给予适当的引导,可能会让他们的这些行为慢慢减轻,甚至消失。

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