胆囊结节怎么办

对于胆囊结节这种情况，可能很多人都没有听说过，胆囊具有浓缩和储存胆汁的作用，而胆汁能够直接排入肠道，参与人体的消化代谢，小小的胆囊，也是疾病好发之“地”，下面我们来具体了解一下出现胆囊结节怎么办？

胆囊结节通常是指胆囊息肉，大部分患者无不适表现，往往是在健康检查或人群普查时，经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适，一般不重，多可耐受。若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常餐后发生右上腹疼痛或绞痛，尤其在脂餐后。

合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等，与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。

治疗方法

对于年轻的胆囊结节患者，若结节直径小（以10mm为界）又完全没有症状，则没有必要手术；而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除；对于息肉直径大于10mm，又具有胆囊结节恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于结节直径小于10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。

手术方式的选择

对于结节直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊结节患者，提示病变为假瘤性结节可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于结节直径大于10mm，又具有胆囊结节恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。

术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性结节，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术；一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。

胆囊结节样病变外科处理上，虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊结节直径大于10mm，年龄大于50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊结节恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径小于10mm，且无临床症状的胆囊结节，可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。

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胆囊息肉病因

胆囊息肉病因：
　　胆囊息肉样病变病理分类分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类，肿瘤性病变又分为良性和恶性。胆囊息肉样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系，其中炎症息肉和腺肌增生症都是炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果。有人认为胆囊息肉与胆囊炎症及结石症有关，胆囊是人体重要的消化和排毒器官，但随着近年来人们在饮食方面过多的使用了高脂肪高胆固醇食物，使得胆囊息肉的发病率进一步升高，常见原因考虑以下几种：
　　一，饮食，胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律，尤其是不吃早餐，则胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊壁形成胆囊息肉，或使原来的息肉增大或增多。
　　二，生活方式，患者要克服平时不健康的生活习惯，如熬夜、酗酒、抽烟等，要坚持户外活动，保持良好的心理状态，可取山楂、菊花等做成药茶经常饮用，以达到降低胆固醇的目的。
　　三，胆固醇摄入过多，不仅会加重患者肝脏的负担，而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶积聚和沉淀，从而形成胆囊息肉，所以患者应降低胆固醇的摄入量。
　　四，胆囊息肉还可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。

胆囊息肉的症状

胆囊息肉症状：
胆囊息肉实际上是胆固醇性的结晶贴附在胆囊壁上，形成那种息肉是比较多的。一般胆囊息肉是多发性的，超声报告提示多发性的息肉样变；随着时间的延长，它可能会逐渐增大。但是有的病人是腺瘤性息肉或者慢性炎症导致的炎性息肉，就不太好鉴别的这种息肉样变。如果合并有慢性胆囊炎，它可能会表现为吃饭后上腹胀痛、隐痛，或者不规律性的右上腹不适；有的病人也不觉得疼，但是他会经常呕吐；
有的这种胆囊炎还会有右肩背部的放射性疼痛。所以，有的患者症状并不是很典型。病人经常表现为胃部不适，即剑突下的疼痛，没有特别典型的症状。如果合并胆囊息肉样变，又有比较明显的症状，随着复查动态观察，息肉在不断增大，一般建议病人进行积极的药物或者必要的时候进行手术治疗。

胆囊息肉能自己消失吗

胆囊息肉是一个较常见的良性病变。根据性质不同，分为胆固醇性，肿瘤性和胆囊腺肌瘤。息肉会随着年龄的增长逐渐长大。目前为止，胆囊息肉没有自己消失的情况，如果之前有息肉，B超没发现，临床推测它原本就不是息肉，而是胆固醇结晶的沉着。

胆囊息肉微创手术的恢复时间

胆囊息肉微创手术的恢复要根据它的手术方式。在国内有两种方式，一个腹腔镜下胆囊取息肉术，一个是腹腔镜下胆囊切除术。单纯的腹腔镜胆囊切除术，如果手术比较顺利的情况下，那么病人恢复是比较快的，大约术后的1到2天就可以出院，有一部分医院把这个手术当成日间手术，也就是说第一天住院，第二天手术完了以后就可以出院了。另一部分病人做腹腔镜下保胆取息肉术，这种手术可能住院时间要相对要长一些，虽然这也是一个微创手术，但是因为把胆囊切开还要缝住，把息肉去掉，保留了胆囊的功能，这部分病人术后要恢复饮食以后才可以出院，所以这部分病人比正常的胆囊切除术可能要时间稍微长一些，具体视情况而定，一般来说术后的2到3天就可以出院了。

胆囊息肉容易复发吗

胆囊息肉容易复发吗：
胆囊息肉在经过药物治疗后胆囊息肉消失，患者痊愈。但在停药以后过一段时间有概率出现息肉复发。如果经过手术，做了保胆取石，这种息肉取出以后，如果不进行药物的配合进行干预，术后的复发率也非常高，所以一定要在术后进行定期的随访。