亚急性甲状腺炎治疗方法有哪些

2020-07-14

患上亚急性甲状腺炎后,一定要积极的去治疗,因为这个疾病的复发几率是很高的,亚急性甲状腺炎有多种治疗措施,包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。除了采用科学的治疗方式之外,平日的护理也要重视。

亚急性甲状腺炎的发病非常快,病程的长短会因人而异,具有很大的复发性,所以对于该疾病一定要积极的配合医生,做好长期的治疗,那么,亚急性甲状腺炎治疗方法有哪些?下面为大家详细的介绍一下。

亚急性甲状腺炎的治疗方法有很多种,患者可以用药物治疗,主要是包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。这些药物治疗效果比较好,能够减轻局部压迫等症状,也是针对改善甲状腺功能异常的患者效果比较好,很多人主张服用之后症状会明显的改善。
  治疗包括两方面:减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。
  一般来说,大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药。如用对乙酰胺基酚或用水杨酸盐可控制症状;病情严重病例,如疼痛、发热明显者可短期用其他非类固醇抗炎药,或应用糖皮质类固醇激素,如泼尼松,可迅速缓解临床表现,约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状,持续用药1~2周甚或4~8周以后减少药量,共用6~8周。

在治疗中随查血沉改变,可指导用药如病情需要,再次开始用泼尼松仍然有效,然而皮质激素并不会影响本病的自然过程,如果皮质激素用后撤减药量过多、过快,反而会使病情加重。
  也有人提出,如果糖皮质激素连续使用,所用剂量以使病人不出现症状,直至其放射性碘摄取率恢复正常,可能避免病情复发病人伴有甲状腺功能亢进时一般不采用抗甲状腺药治疗,通常采用非特异的药物,如口服阻滞剂普萘洛尔。

因本病伴甲亢是暂时的,且甲状腺摄碘率低不是放射碘治疗的指征。这些药破坏甲状腺激素的合成,但亚急性甲状腺炎血中过多的甲状腺激素是来源于被破坏了的滤泡漏出的T4和T3,而不是由于合成和分泌增多所致,无需使用硫脲类抗甲状腺药。
  本病的甲减期也常是暂时的,通常甲减症状不多,所以不需甲状腺激素替代治疗,此时TSH分泌增加对甲状腺功能的恢复是重要的。除非病人甲减症状明显,甲状腺激素治疗应当禁忌;伴甲减病情轻者无需处理。



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什么是亚急性甲状腺炎

什么是亚急性甲状腺炎:
  亚急性甲状腺炎主要分为亚急性肉芽肿性和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎两型,临床上较多见的是亚急性肉芽肿性甲状腺炎。该病多见于中年及年轻女性,女性多于男性,女性与男性之比为3:1,该病发病前常有上呼吸道感染,继而出现颈部剧烈的疼痛,一般2~4周后逐渐好转,大多数在数周至数月之后可以完全缓解,少数患者可迁延1~2年。
  早期患者的甲状腺多有肿大,疼痛明显,质地比较硬,有时伴有一过性的甲亢,甲状腺细针穿刺或活检有多核巨细胞或肉芽肿改变,亚急性甲状腺炎的治疗主要以止痛为主。

亚急性甲状腺炎该如何检查

亚急性甲状腺炎该如何检查:
  亚急性甲状腺炎,首先要检查血常规,血中白细胞计数可轻至中度增高,中性粒细胞正常或者稍高,血沉明显加快,呼吸道病毒抗体的滴度增高。
  其次要进行甲状腺功能的检查,甲亢期血清t3、t4升高,tsh降低,甲状腺摄碘131率降低,呈现所谓的“分离现象”,而在甲减期患者血清的t3、t4降低,tsh升高,甲状腺摄碘131率可反跳性升高。另外还要进行彩色多普勒超声检查,甲状腺扫描以及甲状腺活检。甲状腺彩超,可以了解甲状腺组织的血运情况,甲状腺结节的性质,大小。
  甲状腺扫描可以进一步的了解甲状腺内部结构功能的情况。甲状腺活检可以明确病变的病理类型。亚急性甲状腺炎的甲状腺活检,可以看到特征性多核巨细胞或肉芽肿样的改变。

亚急性甲状腺炎症状

亚急性甲状腺炎症状:
  急性的甲状腺炎分为早期中期和晚期,也就是恢复期三个阶段。早期起病比较急,发热,并且伴有怕冷、寒战,还有食欲不振以及疲乏无力等。最为典型的临床表现主要是颈部的疼痛和压痛,可以向耳后、后颈部以及颌下放射。吞咽和咀嚼的时候症状加重,可以从一叶开始逐步扩大或是转移到另一叶,或者是始终局限于一叶。
  甲状腺肿大,坚硬如石,压痛比较明显。那么中期主要是由于感染破坏而发生耗竭甲状腺激素。 这个时候血液当中甲状腺浓度可以降低致甲状腺功能减退的水平,也可以有甲减的临床表现。恢复期,症状逐渐的缓解,甲状腺肿大或者是结节逐渐消失,有一部分病人可以变为永久性的甲减。

亚急性甲状腺炎的最佳治疗方法

亚急性甲状腺炎的最佳治疗方法:
  亚急性甲状腺炎主要有上呼吸道感染的症状,它的治疗主要包括两个方面,一个是减轻局部的症状;第二个就是针对甲状腺功能异常的影响的治疗。
  第一,一般来说大多数患者症状都比较轻微,仅有轻度的发热或者是轻度的颈部疼痛,或者有上呼吸道感染的症状。对于轻型的患者,我们只需要对症处理。比如说用非甾体类的消炎药阿司匹林,或者其他的止痛药,或者是对乙酰氨基酚,或者是用水杨酸盐可以控制症状,多数都能够得到缓解。针对病情比较重的,比如有持续的高热,疼痛比较明显,用非甾体类的止痛药效果不好,我们可以选用激素治疗,如强的松或者泼尼松,持续1到2周,或者是4到8周以后逐渐减量,一共用6到8周就可以。
  第二,针对甲状腺功能异常,在早期可以有甲亢的症状,但是甲亢我们一般不采用抗甲亢的药物治疗,对症治疗就可以了。比如说有心慌,我们可以用β类阻滞剂对症治疗。有些病人有短暂的甲减,但是甲减的症状不多,也不需要用优甲乐替代治疗。
  如果是永久性的甲减,那么就需要长期的优甲乐替代治疗。

亚急性甲状腺炎的治疗方法是什么

亚急性甲状腺炎的治疗方法是什么:
  亚急性甲状腺炎是目前临床比较常见的一种甲状腺炎,它的发生往往是由于病毒的感染,比如说像流感病毒和链球菌病毒等等。它的发生和我们临床常见的上呼吸道感染、咽炎有类似,患者一般会有感冒的病史,然后从而引起发烧、咽痛等症状。它的治疗由于是一种病毒感染,所以检查血常规、血象往往是正常的,在这个时候西药的治疗往往就是对症治疗。
  如果疼痛发烧严重,往往服用非甾体消炎药就可以改善症状。如果对非甾体消炎药治疗效果不理想的时候,部分患者可以加用糖皮质激素,糖皮质激素的使用,临床效果非常明显。
  但是,激素治疗在停药阶段可能会引起症状的复发,当然对于亚急性甲状腺炎患者可能会有一过性的甲状腺毒症,表现和甲状腺功能亢进是非常相似的,出现心慌、乏力、怕热、多汗等等,这个时候可以进行对症的治疗,在生活方面注意休息多喝水,增加热量的摄入。心率偏快的话,可以服用β受体阻滞剂抑制心率,这个疾病,实际上中药的治疗有很大的优势,我们采取清热解毒,凉血散结的治疗,可以比较好的改善亚急性甲状腺炎的结局。

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