亚急性甲状腺炎是什么

2020-07-14

亚急性甲状腺炎是什么:
  亚急性甲状腺炎是病毒感染造成甲状腺靶器官破坏,从而使甲状腺素一过性释放入血,造成亚急性甲状腺炎。
  从病史上患者往往有近一两个月发烧、脖子疼的病史。查体可以有心慌、甲状腺肿大,甚至甲状腺血管杂音。辅助检查方面,可以看到患者心率快,心电图可能表现心率增快、心率失常,比如窦速。甲功在早期可以表现为一过性甲亢,就是T3、T4、TSH改变,T3、T4水平增加,TSH水平减低,造成甲亢。
  到达一定阶段会出现,甲状腺素释放干净,甲功恢复到正常,病人这些临床表现消失,甲功也是正常。再过一部分时间,有部分病人是由于病毒感染造成甲状腺不可逆的破坏,造成甲状腺释放入血减少。所以患者可以表现为甲低,也就是甲减症状。化验单可以表现为T3、T4减低,TSH水平增加,临床上是表示是甲减。TSH大于10,或者是临床表现为乏力、爱困、腿肿等,就要用甲状腺素片终身替代治疗。



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亚急性甲状腺炎是什么

亚急性甲状腺炎是什么:
  亚急性甲状腺炎简称为亚甲炎,是由DeQuervain于1940年首先描述的,又称为DeQuervain甲状腺炎、巨细胞型的甲状腺炎以及肉芽肿性的甲状腺炎。
  是一种可以自行恢复甲状腺的非细菌感染性的一个疾病,多认为是由病毒引起的,包括流感病毒、柯萨奇病毒以及腮腺炎病毒等等。主要症状是以短暂的疼痛为主要的症状,这种疼痛具有一个特征,是放散性的,可以放射到耳后和枕后。
  另外还伴有发热的症状,表现为午后的低热以及晚上的低热。这种疼痛一般应用非甾体类的抗炎药来治疗即可以控制,对于严重的患者,可以应用皮质类固醇激素来进行一个治疗。还有如果亚急性甲状腺炎的患者伴有了一个甲亢的症状,一般来讲会表现为甲状腺摄碘率的降低以及红细胞沉降率的升高,用于和原发性甲亢来进行鉴别。所以亚急性甲状腺炎一般通过对症治疗,大部分患者都是可以治愈的。

亚急性甲状腺炎该如何检查

亚急性甲状腺炎该如何检查:
  亚急性甲状腺炎,首先要检查血常规,血中白细胞计数可轻至中度增高,中性粒细胞正常或者稍高,血沉明显加快,呼吸道病毒抗体的滴度增高。
  其次要进行甲状腺功能的检查,甲亢期血清t3、t4升高,tsh降低,甲状腺摄碘131率降低,呈现所谓的“分离现象”,而在甲减期患者血清的t3、t4降低,tsh升高,甲状腺摄碘131率可反跳性升高。另外还要进行彩色多普勒超声检查,甲状腺扫描以及甲状腺活检。甲状腺彩超,可以了解甲状腺组织的血运情况,甲状腺结节的性质,大小。
  甲状腺扫描可以进一步的了解甲状腺内部结构功能的情况。甲状腺活检可以明确病变的病理类型。亚急性甲状腺炎的甲状腺活检,可以看到特征性多核巨细胞或肉芽肿样的改变。

亚急性甲状腺炎患者要注意什么

亚急性甲状腺炎患者要注意什么:
  亚急性甲状腺炎的患者有上感的症状,也有甲状腺疼痛,早期可以有甲亢,或者是甲减。那么饮食的话主要是以清淡为主,尽量的避免辛辣刺激性的食物,避免吃姜、葱、蒜以及浓茶、咖啡、还有戒烟限酒。
  那么饮食上要注意营养均衡,食用一些高热量、高蛋白质以及高维生素的食物。比如说谷类、豆类以及是当季的蔬菜水果,以及一些藕、芹菜、鸭蛋、还有高蛋白质的食物,比如说鸡、鸭、鱼肉,以及奶类和鸡蛋等。如果是甲亢的话,那么我们尽量减少含碘丰富的食物,比如说墨鱼、海鲜、海里面的鱼、虾,海带、紫菜等等。

亚急性甲状腺炎的最佳治疗方法

亚急性甲状腺炎的最佳治疗方法:
  亚急性甲状腺炎主要有上呼吸道感染的症状,它的治疗主要包括两个方面,一个是减轻局部的症状;第二个就是针对甲状腺功能异常的影响的治疗。
  第一,一般来说大多数患者症状都比较轻微,仅有轻度的发热或者是轻度的颈部疼痛,或者有上呼吸道感染的症状。对于轻型的患者,我们只需要对症处理。比如说用非甾体类的消炎药阿司匹林,或者其他的止痛药,或者是对乙酰氨基酚,或者是用水杨酸盐可以控制症状,多数都能够得到缓解。针对病情比较重的,比如有持续的高热,疼痛比较明显,用非甾体类的止痛药效果不好,我们可以选用激素治疗,如强的松或者泼尼松,持续1到2周,或者是4到8周以后逐渐减量,一共用6到8周就可以。
  第二,针对甲状腺功能异常,在早期可以有甲亢的症状,但是甲亢我们一般不采用抗甲亢的药物治疗,对症治疗就可以了。比如说有心慌,我们可以用β类阻滞剂对症治疗。有些病人有短暂的甲减,但是甲减的症状不多,也不需要用优甲乐替代治疗。
  如果是永久性的甲减,那么就需要长期的优甲乐替代治疗。

亚急性甲状腺炎怎么治疗

亚急性甲状腺炎怎么治疗:
  急性期用一般治疗,主要是对症治疗,对于抗炎止痛一般采用非甾体类的止痛药,比如说阿司匹林、对乙酰氨基酚等对症治疗就足以得到控制。生活上的管理,营养要均衡。急性期可以吃一些高维生素、高蛋白、高能量的一些食物,保证热卡的供应,另外就是要规律的运动,监测病情的发展,如果说有加重的话,要及时就医。
  另外就是营养要均衡。对于轻症的用非甾体类的止痛药控制增长,对于症状比较重的,比如说有持续的高热,这种情况,用非甾体类的止痛药效果不好, 就考虑用激素治疗,可以缓解症状消炎。激素一般用6到8周,症状缓解之后可以减量。如果有甲亢、心慌这些症状,可以用β受体阻滞剂改善症状。
  如果有永久性的甲减,那么需要用优甲乐替代治疗。一过性的甲减我们观察治疗就可以。

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