胸膜炎会复发吗

2020-07-14

一旦人们患上胸膜炎,就会出现严重的胸口疼痛的症状,不过一般经过及时用药治疗,就可以有所缓解,甚至是治愈,但有些患者发现在停药后,还会有胸痛的不适感,担心自己的病情复发,那么胸膜炎会复发吗?

一、胸膜炎有一定的复发几率
  虽然胸膜炎的治疗难度并不大,但是病情却容易反复性发作,因此即便是已经痊愈,患者也要注意做好各项护理工作,尤其是要留意观察自身异常,且要养成定期做胸部X光片和超声检查的习惯,以便能够在复发之后,第一时间接受有效治疗。

二、胸膜炎复发怎么治疗
  1、服用西药
  在临床方面针对于胸膜炎的一般性治疗,就是选择服用抗生素和抗结核类药物,患者可服用青霉素、阿奇霉素片以及红霉素片等药物,且需要搭配服用乙胺丁醇和异烟肼一类药品,但需要保证小剂量服药,一般每日不能超过1克,而必要时可静脉注射链霉素,不过最好是和口服药物交替性使用。
  2、胸腔穿刺抽液
  由于胸膜炎往往会引起胸腔积液,所以在积液量较大时,或者是出现显着的呼吸困难症状,就可以及时做穿刺抽液治疗,每周进行二到三次即可。

3、中药调理
  如果是由于邪犯胸肺引起的胸膜炎,一般需要以和解清热和理气通络为治疗原则,可每天早晚服用由瓜蒌、赤白芍黄芩半夏枳壳桔梗以及桑白皮组成的中药方剂,如果是属饮停胸胁型胸膜炎,可用水煎服百部、瓜蒌、葶苈子、半夏、椒目、薤白为主要成分的药物,而痰淤互结型,则要使用意苡仁、瓜蒌、旋复花、陈皮、枳壳、制乳没煎制汤药服用。



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前胸后背疼是为什么

前胸后背疼是为什么:
  前胸后背疼它是两个部位,一个是前胸跟后背,两个可能同时起病。那么这种往往有几个原因,第一个可能是肋骨骨折的病人,肋骨骨折的病人有的时候会有前胸后背疼,它引起的我们叫肋间神经引起来的。那么另外一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。那么还有一类病叫胸椎小关节紊乱,这类病它虽然病在后背,但它也会引起前胸的疼痛这是单纯的骨科,而前胸后背痛更常见于比如说心脏的病人,尤其是心梗的病人,前胸跟后背的一种压榨性的疼痛。
  胆囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里边有肺癌、有胸膜炎的病人,都会引起前胸后背痛。因为在前胸后背这个地方它涉及到太多重要的器官:心脏、肺都在这个区域。所以对于前心后背痛我们一定不能疏忽,一定要及时的就医来找到它疼痛的原因。

胸膜炎引起的原因

胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎可以由一些感染,感染可以是细菌,病毒,结核。还有一些恶性病的晚期也可以发生,还有极个别风湿方面,也发生胸膜炎。胸膜炎从病理上可能是比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,特别提出结核性胸膜炎,把两个区分开来。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎就是很基本容易形成胸腔积液,干性胸膜炎和湿性胸膜炎,如果有水,积液了,就叫湿性胸膜炎。一般,没有形成多的水,就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎,胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做一些病理,比如由于感染的病原菌不同,所以它的积液就不一样,细菌可能是脓的。不同细菌脓液也不一样,有的是黄稠脓的,比如金葡,还有链球菌稀薄,其他的病原菌,比如支原体。可能更以渗出清亮这些胸膜炎为主,结核更有一些小的结节和颗粒样为主,所以较广泛。广泛的时候是胸膜炎,胸膜炎更应该知道引起的原因和类型,这样才能得到更好的更针对性的治疗。

胸膜炎检查什么

胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查几个方面,比如还有发烧,可能做一些血液检查比如血常规,血沉。如果怀疑结核,还要做一些结核菌素实验,结核抗体和一些T-SPOT这些血化验检查,再有一些影像检查。最常见的可能要做一个胸片,胸片上如果发现积液或积液比较多,也可能做一些胸部的CT检查,这样检查可以首先明确诊断。另外可以明确帮助积液量的大小,积液量大小可以指导下一步,比如引流很少可以不引流,让它吸收。中等量可以穿刺,大量可以进行置管引流,再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。因为尤其一些化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液,慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好的治疗。

胸膜炎能不能自愈

一般来讲,临床经过诊断胸膜炎,不能自愈,必须经过治疗。这个治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。所谓合适恰当抗生素就是针对致病体,叫病原体。不管是细菌也好,支原体也好,比如细菌,培养出哪一类细菌,不管金葡也好,肺炎也好,耐药菌也好,做一些细菌培养。同时做细菌鉴定和药敏试验,根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液,要积极引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼,疼痛的时候可能用一些止疼剂,呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰,吸氧,因为在治疗的过程中,首先一个是让病情往好的方面发展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,随时观察发现新的问题;第二,及时采取正确恰当的方法进行处理,尽快的使病人得到治愈,不经过任何治疗,胸膜炎完全自愈,这种可能性基本不存在。

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