主动脉夹层破裂怎么办

当出现主动脉夹层破裂时，可以进行补血、补液、营养支持等对症治疗；如果是降主动脉出现夹层破裂，可以选择药物治疗；如果是升主动脉或主动脉弓出现破裂，可以进行支架植入手术、外科手术等。

主动脉夹层破裂是一种非常严重的疾病，这种疾病起病非常急，病情进展特别快，致死率非常高，有些患者可能还没有送到医院就会死亡。所以一旦发现有主动脉夹层破裂的问题，应该及时就医，挽救患者的生命。那么，出现了主动脉夹层破裂怎么办呢？
　　一、对症治疗主动脉夹层破裂
　　当出现主动脉夹层破裂时，患者常常会有脸色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷等表现，因为失血过多可能会出现休克。此时应该根据患者的生命体征，及时的进行补血、补液、营养支持等对症治疗，随时做好气管插管、呼吸机等辅助呼吸的准备，挽救患者的生命。
　　二、药物治疗主动脉夹层破裂
　　出现主动脉夹层破裂症状时，应该及时进行相关检查，如果确诊患者破裂的区域仅仅是降主动脉，并且没有其他的并发症，一般可以选择药物治疗，先不必进行手术治疗。比如可以应用普奈洛尔、硝普钠等药物促使血压降低，缓解疼痛；疼痛减轻后，可以应用硝苯地平、卡托普利等维持血压。
　　三、手术治疗主动脉夹层破裂
　　1、支架植入手术
　　出现主动脉夹层破裂时，经过检查发现破裂区域在升主动脉区，或者在主动脉弓部，此时病情非常凶险，治疗不及时就可能会导致死亡，所以需要及时采取手术治疗。手术方法首选支架植入手术，这对患者的创伤比较小，恢复比较快。
　　2、外科手术
　　如果患者出现了主动脉夹层破裂，患者的生命体征还可以耐受手术，需要及时进行手术，防止主动脉夹层进一步破裂。如果患者不能进行支架植入手术，只能选择外科手术治疗，进行人工血管置换术和改良支架象鼻手术，虽然创伤比较大，但是可以控制病情，降低死亡率。

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主动脉夹层是什么病

主动脉夹层是什么病：
　　主动脉夹层是一种非常危险的疾病，正常的主动脉包括内膜、中膜和外膜，主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层，进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。70%的主动脉夹层患者由高血压所导致，因为长期的高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜，进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。
　　当血流进到内膜和中膜之间，不断的向下延展，最终的结果会导致主动脉的破裂，导致患者猝死，这种疾病一般都是突发的，患者会有剧烈的胸痛，所以要引起高度的重视。

主动脉夹层严重吗

主动脉夹层严重吗：
　　主动脉夹层是一种非常风险性的疾病。因为主动脉夹层是正常腔内的血流突破内膜进入中膜之间，夹层和血肿逐渐向下进展，导致主动脉壁的结构发生异常，进而可能会导致主动脉的破裂，有猝死的风险。
　　目前因为一些饮食结构的改变，比如高脂饮食会导致高血压、肥胖的发生，甚至有一些吸烟和饮酒的因素综合在一起的时候，会导致主动脉夹层的发生，患者会突然出现剧烈胸痛，它可以累及很多器官，出现出血和缺血的相应改变，一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命，当出现一些脏器缺血表现的时候，更会危及生命。

主动脉夹层的症状

主动脉夹层的症状：
　　主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛，它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重，患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛，很多患者会有一种濒死的感觉，持续时间很长，很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛；同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗，也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。
　　主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候，可能会出现胸痛的表现；累及降主的时候，可能会引起肩胛部疼痛；如果累及降主动脉下段，可能会出现一些腹痛的表现。

主动脉夹层的原因

主动脉夹层的原因：
　　引起主动脉夹层的病因主要有以下几点：第一，高血压，长期的高血压导致腔内的压力增加，主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜，引起夹层和血肿的不断的向上及向下的延展，导致患者出现剧烈胸痛的症状；第二，马凡综合征，这是一种结缔组织疾病，还有梅毒和白塞病等疾病；
　　第三，动脉粥样硬化，动脉硬化的发生会导致主动脉壁的结构发生异常，主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜，最终导致主动脉夹层的发生；第四，外伤的因素比如突发的车祸等急性外伤也可以导致主动脉夹层的发生。

主动脉夹层的保守治疗方法

主动脉夹层的保守治疗方法：
　　主动脉夹层一旦就诊发现之后，最重中之重的是要止疼、降压治疗。
　　目前的指南提示，主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率，一定要在院内嘱患者绝对的平卧位，因为体位的改变会引起血压的波动，进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展，从而加速夹层的进程；除了平卧位之后，要尽早给患者做止痛治疗，可以给患者肌注吗啡，甚至阿片类的药物，包括芬太尼、舒芬太尼尽早缓解疼痛；最重要的是降压，主动脉夹层的降压标准要在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下，心率控制到6次/分以下。