强直性脊椎炎怎么治疗

2020-07-14

患有强直性脊椎炎时,可以坚持功能锻炼、睡硬板床等一般治疗缓解病情;也可以应用非甾体类抗炎药、生物制剂、免疫抑制剂、激素等药物缓解病情;病情严重时需要手术矫正关节,提高患者生活质量。

由于强直性脊柱炎会让脊柱韧带出现钙化、僵硬、弹性减小的问题,所以病情进一步加重时,患者常常会有驼背、罗锅的表现,脊椎腰部活动受限,严重影响患者的正常生活。不过在患病早期积极治疗,有望治愈,那么,强直性脊椎炎怎么治疗比较好呢?
  一、强直性脊椎炎的一般治疗
  坚持进行功能锻炼,可以有效的改善关节强直的症状,维持脊椎的正常功能。比如患者可以适当的进行牵引悬吊、引起向上等运动;坐着的时候要挺胸抬头,防止脊柱前屈;要睡硬板床,可以选择仰卧或者俯卧,不可以侧卧,最好不要枕枕头等,有利于病情的缓解。
  二、强直性脊椎炎的药物治疗
  1.非甾体类抗炎药
  这是目前强直性脊椎炎患者最常用的药物,因为患有这种疾病时,常常会有脊椎疼痛的症状,为了缓解疼痛可以适当的服用这种药物。比较常见的有依托考昔、布洛芬、乐松片等。
  2.生物制剂
  这类药物可以起到很好的抗炎作用,并且可以延缓强直性脊椎炎的发展,抑制骨破坏,所以患有强直性脊椎炎时,可以在医生指导下应用这类药物缓解病情。目前比较常用的药物是依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
  3.免疫抑制剂
  这类药物可以很好的延缓疾病发展,改善患者关节疼痛、肿胀、晨僵等不适症状,可以长期服用。目前比较常用的药物有甲氨蝶呤、雷公藤等。
  4.激素
  如果应用上述药物效果不明显,可以短期应用强的松龙、地塞米松等激素类药物缓解病情。因为这类药物的副作用比较大,所以不可以长期应用。
  三、强直性脊椎炎的手术治疗
  如果病情已经非常严重,关节已经严重变形,脊椎活动也明显受限,采取药物治疗效果不明显,就可以进行手术矫正关节,提高患者的生活质量。



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强直性脊柱炎是什么病

强直性脊柱炎是什么病:
  强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。强直性脊柱炎常会出现晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛,患者查血化验中通常会有B27阳性,因此B27阳性提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,出现症状如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节肌肉组织竹节样改变,导致关节活动受限。
  因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节的免疫疾病。

强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎有什么症状:
  强直性脊柱炎发病年龄较轻,一般小于40岁,属于慢性疼痛,持续时间大于三个月。强直性脊柱炎有以下临床症状:
  第一、出现夜间的腰背疼痛,即如果睡着以后夜间能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性;
  第二、晨僵症状,疼痛症状通常早上起来较重,活动后会有所缓解;
  第三、如果逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎,会出现椎体的竹节样改变;
  第四、部分患者后晚期会出现驼背现象;
  第五、部分患者出现上下楼梯的活动受限、疼痛;
  第六、有的患者还会出现外周大关节的肿痛症状;
  第七、部分患者会出现虹膜炎,表现在眼睛发红、疼痛。

强直性脊柱炎怎么确诊

强直性脊柱炎怎么确诊:
  强直性脊柱炎可以从以下几方面进行确诊:
  第一、根据患者临床表现和遗传因素,判定患者的临床表现是否为炎性背疼,即夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断;
  第二、强直性脊柱炎发病年龄和人群较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,询问患者家族史;
  第三、可以查血中的炎症指标,观察炎症指标是否升高,可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。

什么是晨僵

晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,出现较长时间僵硬、活动不利,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐渐减轻的现象。晨僵是类风湿关节最常见的一个表现,其他的许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等都可以出现晨僵,但极少像类风湿性关节炎那样持续半小时以上。当病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。根据晨僵的时间以及程度可分为:轻度、中度、重度。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。

强直性脊柱炎的禁忌

强直性脊柱炎要避免久站、久坐、长时间在寒冷的环境里工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。另外,情绪也是很重要的一个方面,要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担,不要整天郁郁寡欢;饮食方面没有特殊禁忌,比如高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等等都可以吃,但不要多吃;穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。除此之外,强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,要避免长期的弯腰姿势。

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