强直性脊椎炎怎么治疗

2020-07-14

患有强直性脊椎炎时,可以坚持功能锻炼、睡硬板床等一般治疗缓解病情;也可以应用非甾体类抗炎药、生物制剂、免疫抑制剂、激素等药物缓解病情;病情严重时需要手术矫正关节,提高患者生活质量。

由于强直性脊柱炎会让脊柱韧带出现钙化、僵硬、弹性减小的问题,所以病情进一步加重时,患者常常会有驼背、罗锅的表现,脊椎腰部活动受限,严重影响患者的正常生活。不过在患病早期积极治疗,有望治愈,那么,强直性脊椎炎怎么治疗比较好呢?
  一、强直性脊椎炎的一般治疗
  坚持进行功能锻炼,可以有效的改善关节强直的症状,维持脊椎的正常功能。比如患者可以适当的进行牵引悬吊、引起向上等运动;坐着的时候要挺胸抬头,防止脊柱前屈;要睡硬板床,可以选择仰卧或者俯卧,不可以侧卧,最好不要枕枕头等,有利于病情的缓解。
  二、强直性脊椎炎的药物治疗
  1.非甾体类抗炎药
  这是目前强直性脊椎炎患者最常用的药物,因为患有这种疾病时,常常会有脊椎疼痛的症状,为了缓解疼痛可以适当的服用这种药物。比较常见的有依托考昔、布洛芬、乐松片等。
  2.生物制剂
  这类药物可以起到很好的抗炎作用,并且可以延缓强直性脊椎炎的发展,抑制骨破坏,所以患有强直性脊椎炎时,可以在医生指导下应用这类药物缓解病情。目前比较常用的药物是依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
  3.免疫抑制剂
  这类药物可以很好的延缓疾病发展,改善患者关节疼痛、肿胀、晨僵等不适症状,可以长期服用。目前比较常用的药物有甲氨蝶呤、雷公藤等。
  4.激素
  如果应用上述药物效果不明显,可以短期应用强的松龙、地塞米松等激素类药物缓解病情。因为这类药物的副作用比较大,所以不可以长期应用。
  三、强直性脊椎炎的手术治疗
  如果病情已经非常严重,关节已经严重变形,脊椎活动也明显受限,采取药物治疗效果不明显,就可以进行手术矫正关节,提高患者的生活质量。



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强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎是比较多见的疾病,在日常生活当中有不少人都被诊断为该种疾病。而一旦发病,就会出现腰背部疼痛的症状,严重时甚至无法正常活动。所以最好是在确诊后第一时间接受治疗。那么强直性脊柱炎治疗方法有哪些呢?

一、强直性脊柱炎的西药疗法
  1.非甾体类抗炎药
  由于该病会导致十分显着的腰背疼痛等不适感,所以要及时服用具有消炎止痛作用的非甾体类药物来治。不过会有一定的副作用,建议要小剂量用药。
  2.其它对症药物
  患者需要在发病期间坚持服用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤片等药物来治,同时需要根据自身症状选择加服小剂量的肾上腺皮质激素,必要时可适当使用阿达木单抗一类生物制剂和拮抗剂等。

二、强直性脊柱炎的中医疗法
  患者可以选择中医辨证疗法来治,具体需要坚持以补肾祛寒和强督助阳为治疗原则。可选择使用熟地黄鸡血藤淫羊藿、制附子、制川乌骨碎补羌活以及穿山甲等中草药组成的方剂进行调理。或者也可选择服用雷公藤多甙以及益肾蠲痹丸等中成制剂,疗效同样显着。
  三、强直性脊柱炎的物理疗法
  患者在关节疼痛等症状加重的情况下,就可以选择使用物理疗法来治。其中最常用且疗效显着的主要热疗,也可以采用超声波、离子透入的方式来帮助缓解。这样可以改善局部血液循环,使肌肉得到放松,从而减轻疼痛等不适感。

四、强直性脊柱炎的手术疗法
  一旦该病导致严重的脊柱驼背或者畸形症状,患者就可以在病情稳定之后及时做外科矫正手术,必要时可选择做脊椎截骨术,从而来矫正病症。

强直性脊柱炎如何确诊

如果在平时动不动就会感觉到脊柱不舒服,有刺痛或者其它明显不适感,就一般可能是患上了强直性脊柱炎,这时一定要及时去做各项检查帮助确诊,以便能够进行针对性治疗,以免会导致病情加重。那么强直性脊柱炎如何确诊呢?

一、X线检查
  如果想要准确有效的确定是否有强直性脊柱炎,就需要及时做X线检查,可以查出骶髂关节的改变,同时可检查出关节间隙宽窄、骨质破坏以及腰椎弧度等情况,对于疾病诊断有重要意义。
  二、电子计算机断层扫描
  若怀疑是患上了强直性脊柱炎,但通过做X线检查不能有效确定病情,就需要立即做CT检查,也就是电子计算机断层扫描检查,它能清晰准确的显示骶髂关节间隙,可以帮助测定关节间隙有无增宽或者狭窄的情况,还能对强直或部分强直做出准确的判断,因此可达到较为准确的确诊几率。

三、磁共振和单光子发射断层扫描
  对于怀疑发病的患者而言,最好是在专业医生指导下做核磁共振检查以及单光子发射断层扫描检查,可以通过闪烁造影制作出骶髂关节拍片,非常有助于疾病早期诊断,不过费用相对比较高,可根据经济条件进行选择。

四、实验室检查
  若要诊断强直性脊柱炎,必须要经过一系列实验室检查,尤其是需要做血液常规和尿常规,主要是检测白细胞计数、淋巴细胞比例以及血清肌酸磷酸激酶含量,同时可以对血清白蛋白和免疫球蛋白的含量进行一定的测定,必要时可检查是否有类风湿因子含量增加的情况,以便能够提高诊断的准确性,防止会误诊。

强直性脊柱炎能治好吗

强直性脊柱炎是比较严重的脊柱疾病,患者在发病之后会出现一系列不适症状,尤其是会导致脊柱疼痛不止,严重时甚至还会引起脊柱变得畸形,所以许多人都担心这种疾病不能及时治愈。那么如果患上强直性脊柱炎能治好吗?

一、强直性脊柱炎能治好
  强直性脊柱炎并不是不治之症,但从临床方面的病例研究来看,该病的确有较大的治疗难度,而且稍微不注意可能就会引起关节畸形和半身不遂的严重后果,因此患者一旦确诊就要及时接受治疗,坚持定期做复查,并加强日常对脊柱的护理,以便能够尽快达到治愈的效果。

二、强直性脊柱炎怎么治疗
  1、中医针灸疗法:中医疗法对该病有一定的治疗效果,其中针灸可以起到补肾强腰以及调和气血、舒筋活络的功效,如果属于寒湿痹阻型,可以选取肝俞穴肾俞穴膈俞穴以及风池穴等穴位做针灸,而如果是湿热阻络型,则需要针对于大椎穴腰阳关穴环跳穴以及合谷穴进行针灸。
  2、中药调理:中药可以有效缓解强直性脊柱炎的症状,建议可用水煎服益肾通督方或者乌头桂枝汤,这些方剂的主要药物成分有鹿角胶、狼狗骨胶、淫羊藿、巴戟天以及补骨脂,同时也可选择服用寒痹停片、正清风痛宁或者金关片等中成制剂来治。

3、西药治疗:患者可选择服用柳氮磺吡啶、帕米膦酸盐、沙利度胺以及阿米替林一类西药来治,如果疼痛症状比较严重,可以加服非类固醇抗炎药物。
  4、外科手术疗法:在必要情况下患者最好及时做肌腱松解术或者骨关节手术等外科手术进行治疗,还要注意加强术后护理,防止出现感染的情况。

强直性脊柱炎的危害

现在很多上班族和学生因为坐的时间太久,都会腰酸背疼,尤其是一些二十岁到四十岁的男性,经常会出现腰部、背部、颈部因为疼痛导致关节部位僵硬,还会伴随着全身无力,这个时候就会引发强直性脊柱炎。那么强直性脊柱炎的危害有哪些呢?

一、强直性脊柱炎的危害
  1、导致全身乏力:早期患者只会出现腰部、背部酸痛,时间久了以后,还会伴随着全身乏力,导致患者精神状态不佳。晚上也会因为身体的疼痛失眠,更加加重病情。
  2、引起贫血:到了后期,患者患处疼痛更加剧烈,一部分患者会出现厌食、消瘦等症状,久而久之,会引发贫血。贫血使患者经常容易头晕、恶心等,还会伴随着因贫血导致食欲不振,营养不良,使患者的身体机能越来越差。

3、导致患处瘫痪:患者除了会全是乏力和贫血,更为严重时还会导致患处瘫痪。因为长久的做某个动作,例如弯腰、弯膝等,会导致患者患处僵硬无法伸直,时间久后,还会出现畸形,直到瘫痪,最终丧失生活能力。
  4、引发关节炎:由于关节部位疼痛,如果不及时就医,患处内部容易发炎,引发急性的关节炎或其他并发症。

二、强直性脊柱炎的症状
  1、持续性的腰部酸痛:现在很多年轻人、中老年人都会腰疼,因为发生率过高,导致无法判断是否是强直性脊柱炎。一般强直性脊柱炎患者疼痛的部位会在腰部以下,且是持续性的,严重时还可能引起臀部、大腿背侧酸痛。
  2、晨僵:晨僵是早晨起床后患处僵硬,患有强直性脊柱炎的患者也会出现晨僵,每日活动后可减轻此症状。

强直性脊柱炎并发症

很多男性年轻轻的就经常会出现有浑身无力,身体消瘦,食欲下降等等的表现,这时候很可能是由于出现有强直性脊柱炎引起的这种疾病对于人体的健康会造成很多的危害,也可能会诱发很多的并发性疾病,那么强直性脊柱炎并发症主要有哪些呢?

一、心血管病变
  这种疾病如果长时间得不到有效控制的话,会引起患者出现心血管病变,强直性脊柱炎病程比较长的患者,大约有1/4左右股动脉会出现有异常情况。在临床上主要包括主动脉瓣膜下纤维化,二尖瓣脱垂,心脏扩大,上行性主动脉炎。部分患者也可能会出现扩张型心肌病变,房室传导阻滞等等的表现。
  二、肺部病变
  1.咳嗽咳痰
  这种疾病随着病变不断的发展,它会使得患者脚阔的活动受到明显的限制,严重者会诱发患者得上肺病,尤其是出现肺间纤维化,囊性病变。严重者还会使得患者出现肺部空洞。这时候最明显的表现就是患者会出现有不停的咳嗽咳痰的情况。

2.气短
  出现这种疾病以后,患者稍加活动还会出现有气短。在进行肺功能检查的时候,可以发现患者肺活量明显减少。尤其是对于病程超过20年的病人,肺部表现会更加明显一些,经常可以发现胸膜增厚黏连以及膈顶模糊等情况。

三、骨骼改变
  1.骨质疏松
  出现这种疾病之后,患者的骨骼会出现问题,这时候很容易引起骨质疏松,在稍微活动的时候就特别容易发生骨折。哪怕只是轻微的外伤或者是稍微活动也可能会诱发骨折。
  2.脊柱骨折
  脊柱骨折在这种病人当中是最为常见的,尤其是第五以及第7颈椎骨折最为常见,它是强直性脊柱炎各种并发症当中是引起患者死亡率最高的一种并发性疾病。当引起患者第一以及第2节颈椎出现半脱位的时候,就会引起颈部严重的疼痛。

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