髋关节置换的禁忌症

2020-07-14

日常生活中要注意一些不良习惯的改善,比如喜欢吸烟的病人要尽量戒烟,因为吸烟会导致伤口感染,风险会陡增;喜欢饮酒的病人尽量少喝酒或者戒掉,因为很多病人进行人工关节置换手术以后,大量的饮酒,在喝醉的状态下容易摔跤,摔跤会导致假体周围骨折,关节不能稳定地在体内生存,对于肌力不好的患者也是需要注意。

髋关节置换是老年股骨头坏死后常用治疗方法,可以让患者从新站起走路,不会感觉疼痛不适,效果明显。对于这种情况的置换手术还有很多需要注意的禁忌症,只有注意这些才可以避免疾病的复发。那么,髋关节置换的禁忌症有哪些?
  日常生活中要注意一些不良习惯的改善,比如喜欢吸烟的病人要尽量戒烟,因为吸烟会导致伤口感染,风险会陡增;喜欢饮酒的病人尽量少喝酒或者戒掉,因为很多病人进行人工关节置换手术以后,大量的饮酒,在喝醉的状态下容易摔跤,摔跤会导致假体周围骨折,关节不能稳定地在体内生存。
  要注意病人术前的一些不良状态,比如营养不良、肥胖,大家可能很容易进入一个误区,就是肥胖的病人不缺营养,其实恰恰是错误的,很多肥胖的病人是营养不良的,通过肝功的检查,可以发现它是低蛋白血症,这个在术前就要纠正,一方面要控制体重,另外一方面要把低调的蛋白补起来。
  很多患者手术之前患有类风湿性疾病或者是糖尿病,类风湿性疾病患者的抵抗力是比较差的,这类病人伤口发炎的风险比较高;糖尿病是一个非常隐秘的疾病,很多病人血糖高自己并不知道,在高血糖的情况下,伤口的愈合能力是显着降低的,这类病人伤口感染的风险都是陡增的。所以综合这些因素,建议患者在术前将这些不良因素尽量改善,有些可能需要医生来帮忙纠正。
  肌力不好,如小儿麻痹后遗症,没有肌力,甚至脑血管病变的病人,脑血管病变以后,没有肌力。如果装常规的假体,无法约束关节,可能会导致关节脱位。但是,现在也有仿生的关节,如大头关节假体,包括限制性关节,可适用肌力不好的病人。震颤麻痹的病人,换完关节后自己无法控制,抖动不但加重关节的磨损,甚至可能会导致关节脱位。



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股骨头坏死吃什么好

股骨头坏死吃什么好:
  股骨头坏死是病程比较长,后果比较严重,治疗的效果,往往不是特别的满意,经常会出现股骨头坏死后塌陷,出现关节炎,最后需要做关节置换,所以是一个高致残的疾病。最常见的有股骨胫的骨折,有股骨颈的骨折,就是用激素和长期的大量的饮酒,这些是股骨头坏死最常见的一些后果,会造成脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,产生小的脂肪栓塞是要产生小的血栓,堵塞的股骨头的血管造成股骨头的坏死。
  当然要减少脂肪代谢的异常,如果有血脂高的患者要建议患者清淡饮食,不要吃过多的脂肪餐,来降低血内的脂肪的浓度,来减少脂肪栓塞的发生,别的主要是吃一些富含有钙质的食物,因为正钙平衡,让患者吃的钙多一点。

股骨头坏死的原因

股骨头坏死的原因:
  股骨头坏死的原因很多,主要有以下几个:
  第一个是股骨颈骨折,股骨头没有血供应,就会发生坏死。
  第二个是髋关节的脱位,影响到血运,造成股骨头的坏死。
  第三个是大量的激素和大量的饮酒,激素会引起脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,造成股骨头的坏死。还有一些疾病比如肾移植术后、系统红斑狼疮、深野这类的病人本身血管内壁不光滑,又要吃一些激素的药物来进行治疗,这类的是股骨头坏死的高发人群,另外还有一些少见的病因包括高显示病,大剂量的放疗,地中海贫血,另外还有一个股骨头坏死还有个特殊的原因,叫减压病,减压病就是常年潜水的人或经常去做潜水的人。

股骨头坏死的症状

股骨头坏死的症状:
  股骨头坏死的在临床上症状比较奇怪,
  第一,可能会引起疼痛,疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置,因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置,也在股骨头的体表投影位置,如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛,因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的,确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现,最开始表现为膝关节的疼痛。但也有少数患者表现髋关节不疼,是膝关节疼,这是极少数患者有这种表现,因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的,另外股骨头坏死表现为是髋关节外展活动受限,髋关节内旋活动受限,要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现,需要做核磁共振的检查。

人工髋关节翻修术的原因有哪些

人工髋关节翻修术的原因包括:1.人工髋关节使用时间长,会造成假体有松动;2.假体术后感染;3.术后外伤造成骨折;4.个别患者有脱位以及不能耐受或有磨损造成的骨溶解。这些因素造成人工髋关节失败要做人工关节翻修术进行挽救。

股骨头坏死的分级

股骨头坏死分级从目前来讲应用最多是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。分期特点如下:Ⅰ期坏死仅仅磁共振显示异常,没有任何疼痛感觉;Ⅱ期患者已经有疼痛,经过休息、药物很快减轻;Ⅲ期坏死患者的关节功能明显受限;Ⅳ期坏死必须手术治疗才能缓解。

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