胸腔镜下食管癌根治术安全吗

早期的胸腔镜食管癌根治手术治疗时间很长，而且术后并发症也很多，相对于来说并不是很安全的一项手术。但是随着近年来胸腔镜食管癌根治术的发展，该项手术安全性、有效性和治疗效果都有所提高，相对于开胸手术来说并没有明显的区别，而且创伤比较小，恢复效果好。

食管癌是一种恶性肿瘤，患上该疾病后需要尽早的采取手术治疗等方法，随着生活水平的提高，手术方法也越来越多，而且日益成熟，其中胸腔镜食管癌根治术就是比较常用的一种方法。但是很多患者对这种手术方法并不是很了解，担心会出现一些并发症，那么胸腔镜下食管癌根治术安全吗？
　　一、胸腔镜下食管癌根治术安全吗
　　1.安全性逐渐增高
　　在临床上早期胸腔镜食管癌根治手术时间比较长，而且并发症也很多，临床进展相对来说很缓慢。而近年来胸腔镜食管癌的安全性和有效性，以及治疗效果都有所提高，和开胸手术的治疗效果并没有明显的区别，而且创伤小，恢复比较快，在临床上应用广泛。但是具体选用哪种手术方法需要根据肿瘤病变的程度来决定，如果肿瘤分期偏晚，且周围器官粘连比较严重，手术切除率相对偏低，那么则不可代替传统的开胸手术。
　　2.胸腔镜手术的优势
　　胸腔镜食管癌根治手术术后恢复比较快，因为对术后肺功能影响小，这样可以使肺功能和一般情况差的病人也能耐受手术，手术过程中出血量比较少。进行淋巴结清扫的时候，尤其是隆突下及左侧支气管旁淋巴结切除时，视野会优于开胸手术，而且该手术可以达到肿瘤学根治的要求。
　　二、什么是胸腔镜下食管癌根治术
　　1.手术适应症
　　该项手术的适应症具有多种，其中最常见的就是早期试管癌，如果患者肿瘤长度小于5厘米，也可以采取该项手术。对于没有严重胸膜和肺疾病的患者来说，通过胸腔镜食管癌根治术可以有效的治疗。
　　2.具体操作方法
　　该项手术需要全身麻醉，双腔支气管插管，手术过程中左肺通气，选取左侧卧位，右胸需要做5个1.5厘米的小切口，然后置入器械，用五叶肺牵拉钳将肺拉向前方，需要充分的显露后纵膈。确定可以切除后，解剖分离静脉，在血管两端用简易打结器各结扎一道，在中间剪断。最后需要游离全胸段食管，清扫各组淋巴结放入护套内取出即可。

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食道癌晚期怎么治疗最好：
　　食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同的治疗方案。如对晚期的食管癌患者，身体条件相对较差，不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗，和目前的很多靶向药，如免疫检查点的抑制剂，或者叫做PD-1的治疗方案。
　　通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗，都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存，提高了他的生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳，又或者病人经济条件不允许，这个时候还可以对症用选择一些益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药，也会起到辅助的作用。

食道腺癌

食道腺癌:
　　食道腺癌在食道癌中占的比例很低，发病年龄多在40岁以上，临床表现为进行性吞咽困难。大部来自贲门，少数来自食管粘膜下腺体。食道腺癌也就是在食管的腺体上原发的一种肿瘤，在中国人中腺癌很少发生，但是外国人的腺癌发生比较多，患病率高。
　　在我国，如果病人有反流性食管炎，血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖，即背位是食管，在鳞状上皮腺上皮化以后，就会发生腺癌。大多数腺癌是发生在食管下端，就是在有血管上皮化的这些病人中很容易患食道腺癌。

食道癌为什么会吐白痰

食道癌的患者会吐白痰：一是食道癌后，因为食管消化道的结构改变，没有贲门所以很容易引起反流，反流呛到气管里以后会引起吸入性的肺炎，使患者咳痰比术前增加，咳白痰或黄痰等。还有是患者术后会有吻合口的狭窄，唾液都积攒在食管里面，所以会吐粘稠的白痰。