早期食管癌中医能治好吗

2020-07-14

早期食管癌患者进行中医治疗可以达到较好疗效,有较高的治愈几率。但由于该病容易转移扩散,故患者需要加强注意。具体来说患者可以对症使用中药方剂调理,可以服用旋覆代赭汤、血府逐瘀汤以及桂枝人参汤,还可配合穴位针灸疗法。

食管癌是目前发病几率比较高的一种恶性肿瘤疾病。如果在发病初期就及时诊断,治疗难度就不会太大。但是有些患者担心进行放化疗或者手术会对身体产生较大损伤,就想要采用中医疗法进行治疗。那么早期食管癌中医能治好吗?
  一、早期食管癌中医能治好吗
  早期食管癌患者可以采用中医疗法来治,一般只要做到辨证施治,就可以获得较好的治疗效果,进而可达到治愈目的。不过由于癌变组织具有容易扩散转移的特点,患者在进行中医治疗的同时,务必要定期去医院做检查,一旦发现有加重迹象最好及时接受食管癌切除手术,必要时可配合放疗和化疗。
  二、早期食管癌中医怎么治
  1.内服中药方
  (1)痰气互阻型
  食管癌早期患者可能存在痰气互阻型的病症,此时就需要以开郁降气和化痰散结为原则进行治疗。建议患者可每日用水煎制旋覆代赭汤或者四逆散服用,可以使用到的中草药主要有柴胡旋覆花白芍陈皮、草河车以及代赭石等。
  (2)血瘀痰滞型
  部分患者发病是由于血瘀痰滞所致,在治疗时就需要选择使用主要功效为祛瘀散结和化痰解毒的中药方剂。具体可以煎服血府逐瘀汤,可用到的中草药有半夏红花赤芍、川穹以及桔梗等。
  (3)气虚阳微型
  若是与气虚阳微有关,患者就要坚持以益气养血和温阳开结为原则治疗。建议可用水煎服当归补血汤或者桂枝人参汤,可以用到的中草药有黄芪白术、熟地、党参以及半夏等。
  2.穴位针灸
  患者在服药期间可以配合穴位针灸进行综合治疗。一般可以采用平补平泻法对合谷穴足三里穴内关穴天突穴等穴位做针灸,若存在有食管内出血的反应,可以加上曲泽穴列缺穴等多个穴位。



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胸骨疼一定是食道癌吗

食道癌症状是食道癌的信号。所以,大家都对食道癌症状非常的敏感。其实这些症状并不可怕。可怕的是食道癌并发症。在食道癌的早中其,通过恰当的治疗是可以消除这些症状,但是,一旦在食道癌晚期,出现了并发症,就比较难控制这些并发症以及食道癌的发展。

食管癌是指由食管发生的恶性肿瘤,其发生往往有一个漫长的过程,也就是说不可能象感冒发热一样突然冒出来。一般认为,食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等阶段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管浸润癌又称进展期癌,约近半的患者可以治愈,但到了转移癌治愈的可能性较小,一般只能控制下病情,因此,食管癌重在早期诊断。

1.首选胃镜检查,甚至是必不可少的检查!由于治愈食管癌的关键是早期发现,早期治疗。因此凡年龄在50岁以上,出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊,如果胃镜照片清楚,即使是在小医院做的胃镜,检查报告说食管没病变,一般就不会有事,并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变,则要找有经验的医生会诊。

2.其他一些影像学检查的方法如食管钡餐造影检查最常用,主要用于那些不适合做胃镜检查的患者,但这些方法只能发现进展期或较大病变的食管癌,对早期癌或癌前病变检测效果有限,因此,并不作为常规检查推荐。CT检查也有类似的局限,并不能代替胃镜检查。但确诊为食管癌后,医生常推荐患者再作CT检查,目的主要是观察食管癌是否有食管外的转移或扩散,如果明确其他器官也有肿瘤,说明食管癌已届晚期,治疗方案不同,外科手术不做为主要的方法。

3.如果经验条件较好,食管癌的患者可推荐做正电子发射断层显像(即PET-CT检查),这种方法对发现食管癌是否有全身转移较为简单方便,其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞,它比正常细胞吃得多,并且吃不饱的特性,检查时给患者注射一种特别标记好的糖(变种糖是假的,吃后不会消化),如果身体里面有癌细胞,见到糖大量的吃,而正常细胞吃一点就饱了不再吃。结果CT扫描时如果身体哪里堆积了大量标记的糖,哪里就可能是肿瘤,这些发现哪里有肿瘤,肿瘤转移到了什么地方就一目了然。

总之症状不能说明一切,一旦有身体不舒服了,一定要去做系统的检查,以上的几种检查都是可以的。

食道癌切除手术多少钱

对于人们而言,食道癌并不陌生,是临床高发的肿瘤疾 病,具有恶性程度高,病情发展快,预后差等特点,严重威胁着人们的生命健康。众所 周知,食道癌的治疗过程是一个长期的、复杂的、艰巨的系统工程,高昂的治疗费用也 常会压得整个家庭喘不上气。那么,食道癌切除手术多少钱?

在人们的意识中, 只要涉及癌症就等于死亡, 就会让整个家庭背负沉重的经济包袱。 临床上,人们也不免经常看到,很多家庭因一位病人高昂的治疗费用,导致整个家庭出 现因癌致贫、因癌返贫的不良现象,更有甚者,会出现因没有钱,而放弃治疗,放弃生 命的病例。

临床上,其实说到这个治疗费用,没有一个人可以给出一个准确的数字的,因为影 响治疗费用多少的因素众多,因此,只能根据病人自身的实际情况,给出一个大概的数 字而已。对此肿瘤专家指出,对于食道癌患者而言,及时治疗方为上策。对于费用的多 少,主要与以下几点因素有关。

1、病情决定费用:治疗该疾病的费用首先是需要看我们的个人情况来决定的,患 者在治疗食道癌的时候还要治疗其他疾病,比如说转移了,这样收费就会相对高一点。 且跟治疗方式和用药也有关,进口的化疗药比的也存在几十倍之差。具体的费用要患者 到医院进行检查之后才能确定。

2、治疗方法决定费用:其次的话就是我们选择的治疗方法了,因为现在治疗方法 比较多,每个方法的收费肯定也是不一样的。食道癌的治疗方法有手术、放化疗、骨髓 移植、中医等,不同的治疗方法和治疗周期所产生的费用也是不同的。

3、地区决定费用:然后治疗费油还跟地区有一定的关系,因为每个地区的经济发 展情况是不一样的。就医的环境,医院的大小,服务,诊疗的配套设施也是影响诊疗费 用的关键。

4、医疗设备决定费用:越先进越有效果的诊疗技术和配套设备所需求的诊疗费用 是相对的。而选择一般的治疗方法,所需要的设备,诊疗方法要求就相对的低了很多, 效果一般。这些因素也是引起食道癌治疗费用有差异的原因。

临床上,手术、放疗、化疗与中医等都是治疗食道癌的常见方法。由于手术极易复 发,且元气大伤;放化疗毒副作用多于严重,且手术与放化疗治疗费用较高,一般家庭 经济条件,很难坚持完成整个治疗。综合多方面因此考虑,建议给患者选择药性温和、 无刺激、无毒副作用、注重标本兼治的中医治疗。 临床上, 在诸多的中医药疗法中, 很多的食道癌病人都首选, 汲取中医药精髓的 “三 联平衡疗法” 。该疗法攻邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治,具有不手术、不放化 疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应,花费少等特点,通过对病人机体内环境的 调节,可有效实现减轻痛苦,延长生命之效。

食道癌的症状有哪些症状

任何的疾病症状都是不大一样的,但是食道癌对于患者来说是很受折磨的,需要及时的去治疗才能得到控制,否则会导致生命的危险,那么,下面我们一起来了解下食道癌的症状有哪些症状吧!

食管癌起病隐匿,早期可无症状。部分患者有食管内异物感,或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊,吞咽困难呈进行性发展,甚至完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质,并可出现癌转移、压迫等并发症。如癌肿压迫喉返神经引起的声嘶、骨转移引起的疼痛;肝转移引起的黄疸等症状。肿瘤侵犯邻近器官并发穿孔时,还可引起纵隔脓肿、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到质硬的腹部包块,或触到锁骨上肿大淋巴结。

值得注意的是,食管的其他疾病如胃食管反流、食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等也可出现上述症状,因此并不能说有了上述症状就患有食管癌,但出现这些症状就一定要到医院检查,排除是否有食管癌。

食道癌患者确诊后,常需要行手术、放化疗等治疗。在治疗过程中会给患者带来不同程度的痛苦和烦恼。患者的精神状态和营养状态对治疗的成果和预后密切相关。因此,无论是患者和家属都应该与医生多沟通,树立正确抗病观念,克服对疾病的恐惧心理,以乐观的态度配合治疗。食道癌患者的饮食应当注重清淡,但部分患者喜欢味重,反而过于清淡影响患者的食欲,因此饮食上注意患者个人开胃的食品,只要有营养,喜欢吃什么就吃什么。

上面这些都是对食道癌的症状有哪些的介绍,相信大家都了解了,有条件可多炖些肉汤,鸡蛋、鱼、虾、各种肉类、猪肝等蛋白含量高的食物都是很好的营养品,也可适当补充些奶粉、牛奶,豆浆等。蔬菜有助于补充维生素。

食道癌微创几天出院

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。那么食道癌微创几天出院?

1.如果食道癌发现的早癌细胞还没有扩散的话,那么在临床上会采用外科手术切除的方法来进行治疗。一般在进行手术的时候会根据患者的病情以及患者的身体情况决定是否需要再采用化疗或者是放疗的配合治疗。

2.如果需要进行配合放化疗的治疗的话,那么出院的时间可能要长一点,如果不需要配合放化疗治疗的,那么只需要手术治疗之后恢复了就可以出院。那出院的具体时间就要看患者的恢复程度。

3.另外,即使患者出院了之后还是要定期回到医院来进行复查,因为癌症的一大特点就是容易转移容易复发,即使目前治疗完看着效果很好,但是癌细胞很容易复发所以要定期回医院进行复查。

注意事项:

此外,在患者的饮食方面要多加注意,因为食道癌患者本身吃东西就比较困难,所以在这个过程当中饮食上要更加注意不能吃辛辣刺激的要以清淡为主,其次要以容易消化的流质性的食物为主。

食道癌应该怎么治疗

我国为食管癌(多伴有贲门癌)高发区,其发病率及死亡率均居世界之首,在我国消化系统恶性肿瘤中食管癌发病率居第2或第3位,是威胁我国人民生命的重要疾病之一,但确诊时多失去手术根治机会,或手术、放疗、化疗后又复发,因此内镜下治疗成为食管癌解除梗阻、缓解症状、提高生存质量、延长生命的重要措施。

(1)微波治疗

治疗方法:可经过内镜将微波接触天线直达病变部位,自上而下依次熨灼,每点1~3秒,直至瘤组织全部变白,每周进行一次,直至全部瘤组织坏死脱落、管腔通畅为止,一般2~4次1疗程。主要并发症:胸骨后疼痛,经对症处理即可消失,少数患者可有出血及穿孔。

(2)激光治疗

治疗方法:从近端向远端推进分点分次治疗,每周1次,3~8 周为1疗程。主要并发症:由于激光穿透力强,易出现穿孔。

(3)氩气刀治疗:在胃镜引导下,将氩气刀电极置入肿瘤上0.5cm处, 开始烧灼治疗,每周1次,3~8 周为1疗程。氩气刀极少发生出血及穿孔。

(4)光动力学治疗(PDT)

操作方法:先给患者静脉内注射光敏剂,静点后24h、48h、72h用激光照射,每点照射15min~20min,照射点应包括肉眼所见病变上下端各1cm~2 cm“正常粘膜’,照射后禁食1周,避光1月。治疗后1周左右食道梗阻症状即可明显改善,1月左右即可恢复正常。主要并发症:少数患者有胸骨后轻灼痛及少量渗血,个别患者治疗后因大量进食出现病变部位穿孔引起食管-气管瘘,如不注意避光可出现皮肤光毒反应。PDT前1周最好配合化疗,PDT后1月应行放疗。

(5)电化学治疗

操作方法:先在X线下经鼻腔或口腔将一环形电极置于肿瘤近侧,再用内镜引导下将另一电极准确置入癌瘤中心部,待电极与瘤组织充分接触并固定好后退出内镜,将电极导线与治癌仪相连,开机通电,使治疗电压缓慢达4.0V~5.0V,电量150C~250C后,即可缓慢将电压降至0,关机、缓慢退出电极结束治疗,一般每10 天治疗1次,3次为1疗程。

(6)局部药物注射

目前,多用5-氟脲嘧啶(5-FU)及丝裂霉素(MMC)进行局部化疗注射。具体方法:将5-FU 500 mg + MMC 8 mg溶于20ml注射用水稀释混匀后,用内镜注射针经内镜活检孔向瘤体内注射,根据瘤体大小做分点注射,一般每次可注射10个点左右,每点注射1 ml~2ml,7~10天注射1次,连续注射3次即可。主要并发症:少数患者于注射后有少量出血,无其他不良反应。

(7)腔内放疗:腔内照射是外照射的补充,采用高剂量后装机做腔内放疗,1次/ 周,共做2~3次,总放射剂量为1000cGy~5000cGy。

(8)食管、贲门狭窄扩张术:主要作用机制是借助机械压力将狭窄之食管-贲门进一步扩大。食管贲门狭窄扩张术多采用Savary锥形扩张探条和气囊扩张器,目前多数学者采用Savary扩张探条,共包括外径为5、7、11、13、15 mm粗细不同的探条6根,并附有引导钢丝。操作方法:首先进行热消融治疗,然后经内镜活检孔将引导钢丝插至胃窦、体交界处,固定导丝退出内镜,在导丝引导下先用外径9mm的Savary扩张探条扩张5min,如患者无不适可依次用11、13、15mm探条扩张,每根扩张时间在10min左右,如不准备放置内支架,即可将扩张探条与引导钢丝一并拔出,终止治疗,必要时间隔7~10天再进行一次扩张即可。主要并发症有:上消化道出血,多为少量,经对症治疗即可好转,少数患者可有呕血、黑便,必须积极处理;食管穿孔,是一严重并发症,较少发生。

(9)内支架置入术:可根据患者情况选用记忆合金支架或不锈钢支架,不带膜或带膜支架、防反流支架,放射粒子支架等各种长短不同型号支架,对可能出现食管-气管瘘/已有食管-气管瘘者必须选带膜支架,对食管下段及贲门癌患者应选用防反流支架。操作方法:首先做钡餐或胃镜确定病变的程度和长度,以确定支架的大小;然后在将引导钢丝经内镜或X线引导下插入胃窦、体交界处,再将装有内支架的推进器通过引导钢丝缓慢插入食管病变部位远端,缓慢释放支架,立即再次插入内镜观察支架自膨情况。术后给抗生素及止血剂3天,从次日开始可依次进流质、半流质、软普食,3天后可恢复正常饮食,但严禁冷食、粘食及过硬食物。主要并发症:感染、出血、支架内食团梗阻及支架移位和脱落,部分患者有一过性胸骨后疼痛及异物感,经对症处理后可逐渐消失。

A:插入导丝 B:沿导丝插入推送器 C:释放支架

食管支架置入法

(10)综合治疗

对晚期进展期食管贲门癌多采取综合治疗的方法,如上述两种以上方法联合应用:

①二联治疗:可采取冷冻或热消融治疗与内支架植置入、局部注射化疗药等两种方法的任意组合。有作者对300例食管癌采用微波+扩张治疗,治疗后梗阻明显缓解,其1、2、3年生存率分别为66%、22.7%、11%;也有作者对127例食管癌采用微波加腔内局部注射5-FU及MMC与单纯局部注射化疗药物相比较,认为前者疗效明显优于后者;国外学者采用食管扩张+内支架置入治疗食管癌,也取得明显疗效。

②三联治疗:有作者对进展晚期食管、贲门胃底癌采用微波+局部注射5-FU及丝裂霉素+光动力学治疗,近期梗阻缓解率100%,远期疗效也很好;国外采用内支架置入+化疗+放疗及单独用内支架置入分别对12例及17例患者进行治疗比较,前者平均生存318 天,后者平均生存157天,作者认为三种治疗同时进行较单一治疗效果好。采用粒子(放射性粒子+化疗粒子)内支架治疗食管癌,也取得理想效果。

③多种疗法序贯治疗:为延长患者生命,可采用多种方法同时或序贯治疗:一是采用镜下热疗(激光、微波、氩气刀等),局部注射化疗药物(5-FU+MMC),光动力治疗,Savary探条扩张,内支架置入;二是根据内镜下癌肿肉眼分型进行治疗,对上述5种方法采用不同顺序进行,具体是:蕈伞型/ 髓质型,先用热疗及局部注射5-FU及MMC,待镜体可以通过后再行光动力学治疗;溃疡型,先用光动力学治疗,而后对溃疡围隆起的瘤组织再给予热疗及局部注射5-FU及MMC;缩窄型(在内镜下见不到管腔/只见到有一极小腔者),主要先用热疗或冷冻自上而下行环周式消融治疗,当管腔出现且镜体基本上可以通过时再给予光动力学治疗,待光动力学治疗后形成的瘤组织坏死膜脱落后如仍有残瘤之隆起再辅以热疗/ 局部注射化疗药物/或动脉介入治疗;三是在完成上述治疗后立即用Savary探条进一步扩大管腔至13 mm,之后立即进行内支架置入.。

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