心绞痛放支架后可以停药吗

2020-07-14

心绞痛在支架释放后也需要终生服药,不能擅自停药,因为支架在血管内打开后需要覆盖一层内皮细胞。如果被支架覆盖,则不易形成血栓。如果支架内未覆盖内皮细胞,患者自行停药,支架产生血栓的可能性较大。此外,冠心病与高血压、糖尿病、高脂血症等有关,而高血压、糖尿病、高脂血症需要终身治疗,因此其他与冠心病配套的药物也不能停止。

近年来,心绞痛的发病率逐年增高,随着心绞痛病情的发展,到一定程度部分患者是需要考虑放支架治疗的。很多需要动脉支架植入的患者都认为,一旦放了支架以后就不用再吃药了,这是多么可怕的想法,今天就来谈一谈心绞痛放支架后可以停药吗?
  服药是一种手段,而不是目的。重要的是治疗疾病的原因和控制危险因素。冠心病的可控危险因素包括:高血压、高血脂、高血糖、不良生活方式如吸烟、饮食不合理、缺乏体育活动、酗酒、精神因素等。用药的目的是纠正这些危险因素,尽可能减少不良事件的风险。
  为了解释服用这些药物的重要性,我们需要讨论动脉粥样硬化是如何发生的。简而言之,动脉硬化的发生是由于血液中的有害物质(如血糖、血脂等)对血管内皮造成损害,而受损的血管内皮使血小板聚集在其上。胆固醇和血小板在血管壁上的积累形成了阻塞血管的斑块。因此,他汀类药物用于降低血脂,降低血管和胆固醇的反应,抗血小板聚集药物用于抑制血小板过度聚集。两者的结合是为了防止斑块的形成,减缓动脉粥样硬化和狭窄的进展,稳定形成的斑块。
  稳定斑块药物是治疗动脉粥样硬化性闭塞性疾病的首选药物,即一旦诊断为“动脉粥样硬化性闭塞性疾病”,无论是否植入支架,都需要长期服用。大多数需要进行动脉支架植入术的患者在动脉粥样硬化闭塞性疾病的基础上受到血流动力学血管疾病的影响,因此稳定斑块是终生的治疗原则。支架植入后,支架本身在一段时间内会加重局部血管壁的刺激,因此也需要抗血小板聚集药物和他汀类药物。所以长期用药的原因不是因为支架的放置,而是因为动脉粥样硬化闭塞性疾病。



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心绞痛中医辨证治疗

心绞痛中医辨证治疗:
  中医治疗心绞痛,主要根据辨证的结果。因为根据心绞痛病人的具体情况,进行辨证分析、辨证施治,这样会有更好的疗效。心绞痛病人表现为气虚、活动后发作,这种情况补气就是非常重要的方法。
  常用的补气药有党参黄芪,方剂里有补中益气汤;还有些病人表现为淤血症状,这种情况就要用活血化瘀药,比如丹参、丹皮、赤芍桃仁红花,这类活血化瘀药物;有些心绞痛病人有痰湿的表现,就可以用瓜蒌薤白等药;还有些病人表现为寒噤,这种情况下就可以用桂枝高良姜等温热的药物。

心绞痛症状

心绞痛症状:
  心绞痛的症状包括以下几点:
  第一,心绞痛的典型症状是在胸骨的正中后,偏咽喉部疼痛。可以放射到下颌、牙齿、上腹部,也可以放射到左侧手臂、手掌、手指。
  第二,心绞痛引起的疼痛时间多数在2分钟以上,在30分钟以下。
  第三,心绞痛引起的疼痛一般是动痛,病人有濒死感。
  第四,心绞痛多伴随有出汗,甚至恶心、呕吐。
  第五,心绞痛存在的原因,比如情绪激动、运动,或者是冷空气的刺激。
  第六,心绞痛的缓解方式,多半用硝酸甘油、救心丸可以缓解,或者患者的动作停止,休息下来就可以缓解。

心绞痛治疗方法

心绞痛治疗方法:
  心绞痛的治疗,首先改善患者的生活方式,进行低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免熬夜,适当运动。
  其次,在改善生活方式的基础上,配合抗血栓治疗,降脂稳定斑块等药物治疗。如果狭窄程度非常严重,比如超过70%,则患者在药物治疗的基础上需要植入支架介入治疗。
  最后,冠脉搭桥是用于不适合植入冠脉支架的患者进行的开胸有创手术治疗,比介入治疗效果更彻底。
  综上所述,合理饮食,改善自身的生活方式是重中之重,同时药物治疗,介入治疗以及冠脉搭桥治疗是有效的生命健康的保护手段。

心绞痛的原因

心绞痛的原因:
  心绞痛的原因主要有以下几种:
  第一,最常见原因是冠状动脉粥样硬化型,即供应心肌供血的冠状动脉血管出现粥样硬化,造成冠状动脉在急性的缺血状态下,心肌供血受到影响,患者出现胸痛、出汗、乏力、胸闷等症状;
  第二,冠脉血管的痉挛和其他躯体疾病,合并心肌损伤,原因不主要在冠脉上,而在于有其他的原因,比如风湿免疫性疾病、感染性疾病等;
  第三,肌桥病,指心肌血管冠脉一部分血管的走行不在心肌细胞之间,而在心肌纤维之间,当心脏收缩时,供应心脏的冠状动脉血管受到挤压,造成相应的供血区出现缺血症状。

心绞痛能治好吗

心绞痛能治好吗:
  心绞痛能否治好应根据具体情况分析:
  第一,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,基本可以稳定一段时间;
  第二,不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳型心绞痛,称为梗死前的心绞痛,尤其老年人有高血压、糖尿病等慢性病时,心绞痛最初可能是静息型心绞痛,随后演变为心肌梗死,此时需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,一般只要治疗及时,预后效果较好。

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