心肌梗塞是冠心病吗
心肌梗塞是冠心病,但冠心病不完全是心肌梗塞,因为冠心病包括隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等多种类型。一般冠状动脉堵塞50%以上就算是冠心病,冠状动脉堵塞达75%以上时才算是心肌梗塞,所以心肌梗塞是一种严重的冠心病。
冠心病和心肌梗塞都是临床上比较常见的疾病。冠心病是因为血管腔狭窄、堵塞,导致心肌缺血、缺氧等引起的一种疾病;心肌梗塞也是因为心肌长期缺血、缺氧,动脉堵塞引起的疾病。这两种病因极其相似,那么,心肌梗塞是冠心病吗?
一、心肌梗塞是冠心病吗
心肌梗塞是冠心病,但冠心病不完全是心肌梗塞。因为冠心病的类型很多,包括隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等。一般冠状动脉堵塞50%以上就是出现了冠心病;冠状动脉堵塞达到75%以上时,才算是心肌梗塞。心肌梗塞是在冠状动脉出现病变的基础上,导致心肌持续严重的缺血、缺氧引起心肌坏死,所以,心肌梗塞是一种比较严重的冠心病,冠心病包括心肌梗塞。
二、冠心病的类型
1.隐匿性冠心病
这种冠心病比较隐匿,平时并没有胸闷、胸痛等不适症状,甚至进行打球、游泳等运动时也不会出现不适症状,但是一旦发病,就可能会猝死。
2.心绞痛
这是冠状动脉供血不足引起的一种胸部疼痛症状,大多数会在心前区有压榨性疼痛,还会向左肩、左手臂进行放射疼痛,但是疼痛时间一般不会超过5分钟,舌下含服硝酸甘油可以让疼痛尽快缓解。
3.心肌梗塞
心肌长期缺氧、缺血出现坏死,动脉狭窄的部位超过75%时,就是出现了心肌梗塞。这是一种非常严重的冠心病,常会伴随着严重的胸痛、胸闷症状,舌下含服硝酸甘油没有效果,疼痛的时间也会比较长。
4.缺血性心肌病
这是一种特殊的冠心病,冠心病发展到晚期时,就会出现缺血性心肌病。此时会因为心肌长期缺血,心肌出现弥漫性纤维化,还会伴随着心力衰竭、心律失常、呼吸困难等症状,很难治愈,而且常常会伴随着急性心梗并发症出现,病死率非常高。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗塞的主要原因:
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。
还有一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
心肌梗塞吃什么药
心肌梗塞吃什么药:
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。
如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。主要分为这几类:
第一,降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。
第二,改善预后的药物。包括他汀类的药物。
心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞怎么治疗:
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:第一,溶栓。二,外科搭桥。
当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,所有这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
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