急性心肌梗塞的症状

2020-07-14

急性心肌梗塞的症状:
  心肌梗塞是由于冠状动脉血管发生长时间的急性闭塞,导致闭塞血管的供应区,心肌发生缺血、缺氧、坏死。心肌梗塞可分为非ST段抬高性的心肌梗塞和ST段抬高性的心肌梗塞,非ST段抬高性的心肌梗塞,在发作时候有典型的症状,长时间的静息状态下的心绞痛,疼痛时间一般超过20分钟,新出现严重的心绞痛或原先的稳定性心绞痛症状加重,心肌梗塞后出现的心绞痛,疼痛多呈现胸骨后压榨样疼痛,可向左肩背部放射,伴有出冷汗、恶心、上腹痛、呼吸困难、晕厥等症状。ST段抬高性的心肌梗塞在发作前往往有前兆,比如可以出现乏力、胸部不适、活动时心慌、气急、烦躁、心绞痛症状加重等。
  一旦出现心肌梗塞,症状跟非ST段抬高性的心肌梗塞非常相似,可出现明显的胸骨后压榨样的疼痛,疼痛向左肩背部放射伴有出冷汗,有恐惧感和濒死感,甚至会出现休克,晕厥等症状,表现更加严重。有时疼痛会向下颌部或者上颌部放射,很容易误诊。也有一些急性心肌梗塞没有任何不舒服,比如老年人和长期血糖控制不好的糖尿病患者,由于对于疼痛不敏感,所以往往会不出现明显的胸痛。
  还有一些急性心肌梗塞的患者以猝死为首发表现,由于心肌梗塞的患者可以出现恶性心律失常、休克、心衰等,不管是哪一种的急性心肌缺血都应该引起重视,而且要采取积极的措施控制。



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心肌梗塞症状

心肌梗塞症状:
  心肌梗塞是一种严重的危重急症,有三种临床表现。
  第一种临床表现,就是病人心肌梗塞,没有任何症状,主要是在原来狭窄的基础上发生发展,病情进展比较慢,或者年纪大,或者糖尿病等神经病变引起。
  第二种临床表现,大家都知道,经常听到这样词,某某突然摔倒不起,我们称之呼为猝死。冠心病里面最常见的心肌梗死。最严重的并发症表现叫猝死。患者以前没有症状,也不知道自己有冠心病。当时一开始就是心肌突然缺血缺氧,心跳出现问题,或者心脏破裂,导致突然死亡。不可预测的病人,年轻人、老年人通常死亡,80%的原因可能就是心源性猝死或者心脏猝死。
  第三种临床表现,大家非常熟悉,就是持续的胸痛不缓解,或者原来有冠心病、高血压、动脉粥样硬化的表现。但是这次突然心前区疼痛,而且疼痛时间比较长,持续超过15分钟不缓解,以前走路疼或者出现疼痛,口服硝酸甘油、速效救心丸等症状可以缓解。现在通过这些方法,如停止活动或用硝酸甘油或者速效救心丸以后,但是超过15分钟,症状还是持续不缓解。那么我们首先考虑可能是急性心肌梗塞,这时候除了口服药物以外,还要拨打120进行急救。

心肌梗塞吃什么好

心肌梗塞吃什么好:
  心肌梗塞,主要是由于心脏的冠状动脉有粥样斑块损伤或者破裂,诱发血液中的凝血因子,以及血小板聚集形成血栓堵塞冠状动脉,有可能的粥样斑块不断的增长,逐渐导致血管闭塞,这样就可以引起心肌的坏死缺血。没有任何食物能够疏通心血管的堵塞。心肌梗塞的病人已明确吃什么不好,才能更加明确日常生活中吃什么好。心肌梗塞与很多因素有关,比如高血压、高血脂、高血糖、抽烟、酗酒等等,所以有心肌梗塞在治疗上应该先能够引起血管堵塞的危险因素控制,在心肌梗塞的进行期,通过溶栓治疗或者介入治疗的方式来疏通堵塞的血管。心肌梗塞的患者在饮食上一定要注意以下几点:
  一,低盐低脂饮食,高盐饮食是导致血压升高的因素之一,血压升高是引起动脉粥样硬化的高危因素之一,高脂饮食可以影响体内的脂质代谢,升高血脂,血脂高是引起动脉粥样硬化的原因之一。心肌梗塞患者每天的食盐摄入量不能超过6克,如果合并心功能不全或心衰,盐的摄入量还应该再减少,一般不超过3克/天。避免吃油腻食物,包括动物的内脏、海鲜等含胆固醇的食物。
  二,多吃新鲜的蔬菜、水果,有助于降低血压、血脂,还有杜绝烟酒,长期的吸烟、喝酒导致动脉粥硬化。所以对于已发生血管堵塞的患者,应该杜绝烟酒,以防治病情进一步进展,或者诱发新的血管堵塞。

心肌梗塞的急救方法

心肌梗塞的急救方法:
  心肌梗塞的急救措施有以下几项内容:
  第一,当发生急性心肌梗塞的时候,都应该将患者平躺放置,同时拨打120急救电话,查看患者身上有没有携带的急救药品,比如硝酸甘油片或速效救心丸等等。如果有应立即给病人口服,如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克;
  第二,开放气道至少保持呼吸道通畅,还应该去除患者可能戴着假牙;
  第三,如果心脏病发作时呈现心脏骤停,可以用除颤仪先除颤,如果没有除颤器,可直接做心肺复苏。心脏骤停后,前4分钟是关键时间,被称为“黄金4分钟”。所以在120急救没到达之前,应立即给病人进行心肺复苏。胸外按压的要求是:用双手重叠,双上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界处按压,按压频率不低于100次/分。同时进行人工呼吸,让患者头部略向后仰,口对口向患者口中吹气,要看到胸廓的起伏,按压和吹气比是30:2,心肺复苏可以帮助很多心脏病发作的患者挽救生命;
  第四,如果心律失常发作,可以口服一些抗心律失常的药物,但是对于室颤等危重急症需要紧电复律。
  对于有冠心病的患者应该随身携带急救药品,而且还应该经常检查药品是不是过期或者失效,以便及早补充或者更新随身携带的药物,以防不时之需。

心肌梗塞的主要原因

心肌梗塞的主要原因:
  心肌梗塞的主要原因就是冠状动脉由于动脉硬化、粥样斑块的形成导致血管管腔狭窄,在某些因素的刺激下斑块会发生破裂,并在局部形成血栓堵塞血管,导致血流不能通过,导致这个血管所供应的心肌组织就由于严重缺血、坏死,这就是心肌梗死。
  所以,心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓。还有其它类型的心肌梗死,比如有的人是由于某些因素的刺激导致冠状动脉出现血管明显的痉挛,让正常的血管突然变的非常狭窄甚至是闭塞,或者原本就已经狭窄的血管变的更加狭窄甚至闭塞,如果这个状况持续时间过长也会出现心肌不能供血、心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。还有一些其他原因,比如冠状动脉的反复炎症性反应,也可以造成冠状动脉的狭窄,并在某些因素的刺激下出现血管的闭塞而引起心肌梗塞。

如何治疗心肌梗塞

如何治疗心肌梗塞:
  心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。
  第一个阶段,就是在急性发作期,可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管,常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后,还需要继续口服的药物治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物,这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛,不能通过支架解决,可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗,可以考虑做溶栓治疗,以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。
  第二个阶段就是对于做完支架以后,即使正规的服药以后,仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素,比如说要控制住血压,控制住血糖,还应该防止心肌重塑等等治疗措施。

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