心肌梗塞症状

2020-07-14

心肌梗塞症状:
  心肌梗塞是一种严重的危重急症,有三种临床表现。
  第一种临床表现,就是病人心肌梗塞,没有任何症状,主要是在原来狭窄的基础上发生发展,病情进展比较慢,或者年纪大,或者糖尿病等神经病变引起。
  第二种临床表现,大家都知道,经常听到这样词,某某突然摔倒不起,我们称之呼为猝死。冠心病里面最常见的心肌梗死。最严重的并发症表现叫猝死。患者以前没有症状,也不知道自己有冠心病。当时一开始就是心肌突然缺血缺氧,心跳出现问题,或者心脏破裂,导致突然死亡。不可预测的病人,年轻人、老年人通常死亡,80%的原因可能就是心源性猝死或者心脏猝死。
  第三种临床表现,大家非常熟悉,就是持续的胸痛不缓解,或者原来有冠心病、高血压、动脉粥样硬化的表现。但是这次突然心前区疼痛,而且疼痛时间比较长,持续超过15分钟不缓解,以前走路疼或者出现疼痛,口服硝酸甘油、速效救心丸等症状可以缓解。现在通过这些方法,如停止活动或用硝酸甘油或者速效救心丸以后,但是超过15分钟,症状还是持续不缓解。那么我们首先考虑可能是急性心肌梗塞,这时候除了口服药物以外,还要拨打120进行急救。



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心肌梗塞的原因

心肌梗塞的原因:
  心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是给心脏供血的血管及冠状动脉,由于动脉硬化粥样斑块的形成,导致血管管腔狭窄。在某些因素的刺激下,斑块可能会发生破裂。
  破裂斑块使局部可能形成血栓,堵塞病变血管,导致血流不通过,这根血管所供应的心肌就由于严重缺血坏死,这就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓,还有其他类型的心肌梗死,比如有的人由于某些的因素刺激,导致冠状动脉出现明显的痉挛,让正常的血管突然变得非常狭窄,甚至是闭塞,或者是原本已狭窄的血管变得更加狭窄,甚至闭塞,也会出现心肌不能供血心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。
  如何预防?首先要预防动脉粥样硬化,年龄、吸烟、肥胖跟常见的慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,这些危险因素有可能改变。像吸烟这种生活方式是可以得到改善,通过戒烟控制血压、血糖、血脂,就可以最大程度的延缓动脉硬化,减少给心脏供血的血管斑块、狭窄的形成。由于心肌梗死还和血栓形成有关,所以需要用抗血栓的药物,最常见的是阿司匹林这一类药物。对于有心肌梗死危险者,只要没有阿司匹林的禁忌,是考虑长期使用阿司匹林去预防血栓。如果涉及到具体用药,一定要去正规的医院,经过医生的判断再开始用药。

心肌梗塞的急救方法

心肌梗塞的急救方法:
  心肌梗塞的急救措施有以下几项内容:
  第一,当发生急性心肌梗塞的时候,都应该将患者平躺放置,同时拨打120急救电话,查看患者身上有没有携带的急救药品,比如硝酸甘油片或速效救心丸等等。如果有应立即给病人口服,如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克;
  第二,开放气道至少保持呼吸道通畅,还应该去除患者可能戴着假牙;
  第三,如果心脏病发作时呈现心脏骤停,可以用除颤仪先除颤,如果没有除颤器,可直接做心肺复苏。心脏骤停后,前4分钟是关键时间,被称为“黄金4分钟”。所以在120急救没到达之前,应立即给病人进行心肺复苏。胸外按压的要求是:用双手重叠,双上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界处按压,按压频率不低于100次/分。同时进行人工呼吸,让患者头部略向后仰,口对口向患者口中吹气,要看到胸廓的起伏,按压和吹气比是30:2,心肺复苏可以帮助很多心脏病发作的患者挽救生命;
  第四,如果心律失常发作,可以口服一些抗心律失常的药物,但是对于室颤等危重急症需要紧电复律。
  对于有冠心病的患者应该随身携带急救药品,而且还应该经常检查药品是不是过期或者失效,以便及早补充或者更新随身携带的药物,以防不时之需。

心肌梗塞是什么原因引起的

心肌梗塞是什么原因引起的:
  心肌梗死的原因主要包括以下几种情况:
  一、冠状动脉内有粥样斑块的形成:这也是导致心肌梗死最常见的发病原因之一,如果粥样斑块不稳定,在某些因素的作用下引起粥样斑块的破裂,可以激活血液中的血小板聚集形成血栓,就可以造成冠状动脉的堵塞而发生心肌梗死。能引起冠状动脉粥样斑块形成的因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等等,这些因素都可以导致冠状动脉血管内膜的损伤、血液中的脂质沉积在血管内膜下形成粥样斑块。
  二、冠状动脉的炎症:冠状动脉的慢性炎症反应在反复发生和修复的过程中可以使冠状动脉出现狭窄,而且冠状动脉的炎性反应促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄,这些因素的综合作用,就有可能引发心肌梗死。
  三、冠状动脉痉挛:在冠状动脉有病变的情况下,虽然冠状动脉的狭窄并不严重,但是在某些因素的刺激下,冠状动脉可以发生痉挛而引起心肌缺血;如果冠状动脉痉挛的时间过长而没有得到有效缓解,也可以引起心肌梗死的。

心肌梗塞的主要原因

心肌梗塞的主要原因:
  心肌梗塞的主要原因就是冠状动脉由于动脉硬化、粥样斑块的形成导致血管管腔狭窄,在某些因素的刺激下斑块会发生破裂,并在局部形成血栓堵塞血管,导致血流不能通过,导致这个血管所供应的心肌组织就由于严重缺血、坏死,这就是心肌梗死。
  所以,心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓。还有其它类型的心肌梗死,比如有的人是由于某些因素的刺激导致冠状动脉出现血管明显的痉挛,让正常的血管突然变的非常狭窄甚至是闭塞,或者原本就已经狭窄的血管变的更加狭窄甚至闭塞,如果这个状况持续时间过长也会出现心肌不能供血、心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。还有一些其他原因,比如冠状动脉的反复炎症性反应,也可以造成冠状动脉的狭窄,并在某些因素的刺激下出现血管的闭塞而引起心肌梗塞。

下壁心肌梗塞是什么意思

下壁心肌梗塞是什么意思:
  下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一个类型,主要指心脏膈面(也就是心脏跟膈肌相邻的部位)的心肌梗塞。不同冠状动脉的狭窄或闭塞造成的心肌梗塞的部位也不同。下壁心肌梗塞主要是由于右冠状动脉(右优势型冠状动脉)狭窄或闭塞引起的,少数可见于左冠状动脉回旋支(左优势型冠状动脉)的狭窄或闭塞。
  下壁心肌梗塞在心电图表现上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF导联在急性期会有ST段抬高,缓解期会有ST段压低以及T波倒置。
  下壁心肌梗死在治疗上最主要是就是要及时,用最短时间到医院,抢救的黄金时间是120分钟,如果能通过介入治疗的方式开通阻塞的血管是最好的;如果不能做介入治疗,可以做溶栓治疗。不管采取哪一种方法治疗,目的就是尽快开通阻塞的血管。同时应该注意纠正休克以及可能发生的心律失常。越早开通堵塞的血管,预后越好,对于患者的心脏功能的恢复以及生活质量的改善都是很有利的。

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