怎样评价乙肝抗病毒的疗效

评价乙肝抗病毒的疗效，还要根据相关的检测数据，比如血清HBV-DNA承载量、血清HBeAg水平、乙肝表面抗原水平如何。如果这些检查的指标符合乙肝病情已经恢复，出现好转的迹象，则代表乙肝抗病毒的疗效比较确切，如果低于正常值，则代表疗效较差。

和其他病毒感染性疾病一样，在治疗方面主要以抗病毒治疗为主，通过抗病毒治疗能够延缓病情的发展，促使患者的肝脏功能逐渐恢复到正常的状态，但是很多患者对于乙肝抗病毒这一治疗方法的疗效并不是太了解。那么，怎样评价乙肝抗病毒的疗效？
　　一、血清HBV-DNA承载量
　　首先评价乙肝抗病毒的疗效，要看血清HBV-DNA承载量。这一承载量主要显示乙肝病毒复制的活跃性如何。如果承载量越高，表明病毒的活跃性越强，数量也比较多。但是对于这一检测项目不同的医院机构，由于设备以及试剂选择的差异性检测的标准会有所不同。如果检测的数值过低，并非是指患者的体内没有乙肝病毒，只是血液中病毒的载量比较低而已。另外，这一载量的高低并不代表乙肝病情的严重程度。通过相应的血清HBV-DNA承载量检查 结果显示低于参考的检测水平是抗病毒治疗主要目标之一。
　　二、血清HBeAg水平
　　HBeAg属于乙肝病毒独有的一种抗原，主要和病毒的承载量有一定的关系，如果血清HBeAg水平越高，代表病毒承载量也比较高。所以这一水平是衡量乙肝传染性高低的一项重要指标，当乙肝抗病毒效果明显时，这一水平会低于参考值。
　　三、乙肝表面抗原水平
　　乙肝表面抗原是否呈现阳性是确诊乙肝病毒感染的主要指标之一。如果通过相应的检查，发现乙肝表面抗原呈阳性，则代表感染乙肝病毒。但是，乙肝表面抗原和血清HBeAg同样都有定量、定性的检测方法。定性只能显示检查的结果，属于阴性还是阳性用于诊断疾病，而评价抗病毒的疗效，则需要看定量检测。如果通过定量检测发现乙肝表面抗原水平较低则表示抗病毒疗效确切，如果表面抗原水平没有任何改变，需要及时的调理抗病毒治疗方案。乙肝表面抗原完全消失，同时乙肝患者体内存在着乙肝表面抗体，预示乙肝病毒已经完全被清除，是抗病毒治疗乙肝的最终目标。

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乙肝检查

乙型肝炎是乙肝病毒引起的一种有传染性的肝病。诊断乙肝的时候，首先应该查所谓的乙肝五项，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体在内的一个系列的检查，主要是为了确定乙肝病毒的存在。除此以外，还应该做肝功能、乙肝病毒定量检测、甲胎蛋白和肝胆脾超声。这些检查是为了确定乙肝病毒在体内的活动性以及它所引起疾病的一个阶段。这些检查全部做完以后，才能给乙肝病毒感染者明确的临床诊断，是属于乙肝病毒携带者，还是肝炎状态，还是已经发展为肝硬化，或者已经出现了肝癌。

乙肝怀孕会传染宝宝吗

乙肝有很大的概率会通过母婴传播。但是近几年来，有了非常有效的母婴阻断的一套策略。如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝，而且在正规医院的产科进行产检。通过母婴阻断之后，生出来的宝宝没有乙肝的可能性已经可以达到95％甚至更高。一般的治疗手段是：如果妈妈的HBV–DNA水平大于10的5次方，会建议在怀孕28周的时候，服用替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定等对胎儿没有任何影响的抗病毒药，使得在生孩子的过程中，妈妈传染给孩子的可能性变小。而孩子出生之后，完全可以通过母乳喂养长大。

乙肝病毒携带者要治疗吗

乙肝病毒携带者如果没有任何肝炎发作、肝纤维化，也没有向肝硬化肝癌进展，目前不需要治疗。因为乙肝病毒携带者中有60％甚至更多的人即使不做治疗，终生也不会发病。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗，但是并不是所有的患者只要转氨酶正常，就一定没有必要治疗的乙肝病毒携带者。需要对肝功能正常，但HBV–DNA水平阳性，所谓的乙肝病毒携带者，在年龄大于30岁的时候，做肝活检，在病理专家的指导下，了解是否有肝纤维化倾向，是否有可能发生肝硬化。对有这种可能性的乙肝病毒携带者，需要进行抗病毒治疗。

乙肝抗病毒治疗时什么时候可以停药

治疗乙肝抗病毒时停药要谨遵医嘱。抗病毒治疗乙肝是为了抑制病毒复制，减少乙肝转变为肝硬化或者肝癌的风险。乙肝抗病毒治疗能否停药，要根据病人的情况来决定，有些患者因为个人身体因素，必须要停药；但是有些患者可能需要终身服药，能否停药必须根据医生的建议才能进行停药。如果因为各种个人原因，一定要停掉药物，可以在咨询医生以后，考虑是否可以停。停药以后，一定要密切监测病毒载量和肝功能的情况，如果有反弹甚至出现肝功能异常，要请医生制定下一步治疗方案。

得了乙肝怎么治

乙肝有急性乙肝和慢性乙肝，90％或者95％以上的急性乙肝都是自限性，这种急性乙肝不需要抗病毒治疗，给予保肝的治疗跟营养支持能够自愈。慢性乙型肝炎的治疗非常严谨。目前国内外公认的抗乙肝病毒药物主要有干扰素和核苷酸类似物，须在医生指导下使用。